【C型題(綜合分析選擇題)】

　　[36-38]

　　患者，男，22歲，既往有癲癇病史2年，長(zhǎng)期服用苯妥英鈉控制良好。1周前，患者無(wú)明顯誘因感胸骨后燒灼感，無(wú)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等。查體：腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。胃鏡提示：胃食管反流病。醫(yī)囑：西咪替丁膠囊，400mg，口服，4次/日。

　　36. 下述關(guān)于西咪替丁的描述，不正確的是()。

　　A.具有抗雄激素樣作用，劑量過(guò)大可出現(xiàn)男性乳房女性化、女性泌乳等

　　B.餐后服用比餐前效果佳

　　C.餐前服用比餐后效果佳

　　D.停藥后復(fù)發(fā)率高

　　E.可引起幻覺(jué)、定向力障礙，高空作業(yè)者慎用

　　【解析】：C。組胺H2受體阻斷劑可引起幻覺(jué)、定向力障礙，司機(jī)、高空作業(yè)者慎用。組胺H2受體阻斷劑于餐后服用比餐前效果為佳，此是因?yàn)椴秃笪概趴昭舆t，有更多的緩沖作用;鑒于相同的原因，不宜與促胃腸動(dòng)力藥聯(lián)合應(yīng)用。

　　37. 西咪替丁的作用機(jī)制是()。

　　A.中和胃酸

　　B.抑制H+，K+-ATP酶

　　C.阻斷組胺H2受體

　　D.保護(hù)胃黏膜

　　E.增加胃黏膜血流量

　　【解析】：C。

　　38. H2受體阻斷劑的主要作用特點(diǎn)是()。

　　A.抑酸作用強(qiáng)大，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

　　B.停藥后復(fù)發(fā)率低

　　C.能有效地抑制夜間基礎(chǔ)胃酸分泌

　　D.很少發(fā)生耐藥

　　E.與其他藥物的相互作用少

　　【解析】：C。H2受體阻斷劑抑制由進(jìn)食、胃泌素、高血糖或迷走神經(jīng)興奮等刺激引起的胃酸分泌，尤其能有效地抑制夜間基礎(chǔ)胃酸分泌，降低胃酸和胃蛋白酶的活性。

　　【X型題(多項(xiàng)選擇題)】

　　39.微生態(tài)制劑的作用特點(diǎn)包括()。

　　A.抑制腸內(nèi)有害菌，維持人體微生態(tài)平衡

　　B.維持正常腸蠕動(dòng)，緩解便秘

　　C.可用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉

　　D.具有屏障作用、營(yíng)養(yǎng)作用

　　E.只可用于腹瀉，對(duì)便秘?zé)o效

　　【解析】：ABCD。

　　40.奧美拉唑臨床可用于治療()。

　　A.良性胃潰瘍

　　B.惡性胃潰瘍

　　C.十二指腸潰瘍

　　D.反流性食道炎

　　E.術(shù)后潰瘍

　　【解析】：ACDE。奧美拉唑用于胃及十二指腸潰瘍、胃食管反流病、卓-艾綜合征、消化性潰瘍急性出血、急性胃黏膜病變出血，與抗菌藥物聯(lián)合用于Hp根除治療。

　　41.下述哪些患者不宜使用膽堿M受體阻斷劑()。

　　A.膽絞痛

　　B.青光眼患者

　　C.前列腺增生患者

　　D.麻痹性腸梗阻患者

　　E.腎絞痛

　　【解析】：BCD。

　　42.服用消化酶時(shí)應(yīng)注意()。

　　A.與抗菌藥物、吸附劑合用時(shí)應(yīng)間隔2-3h

　　B.禁止同時(shí)服用酸、堿性較強(qiáng)的食物或藥物

　　C.服用胰酶時(shí)不可嚼碎，以免導(dǎo)致嚴(yán)重的口腔潰瘍

　　D.宜餐前或餐時(shí)服用

　　E.宜餐后使用

　　【解析】：ABCD。

　　43.下述關(guān)于多烯磷脂酰膽堿的描述，正確的是()。

　　A.屬于必需磷脂類藥物

　　B.屬于抗炎類保肝藥

　　C.嚴(yán)禁使用電解質(zhì)溶液稀釋

　　D.制劑中含有苯甲醇，新生兒和早產(chǎn)兒禁用

　　E.具有利膽、退黃的作用

　　【解析】：ACD。

　　44.下述藥物中具有促進(jìn)膽汁分泌，減輕膽汁淤積作用的是()。

　　A.多烯磷脂酰膽堿

　　B.熊去氧膽酸

　　C.腺苷蛋氨酸

　　D.聯(lián)苯雙酯

　　E.還原型谷胱甘肽

　　【解析】：BC。