[20-23]

　　A.產(chǎn)生協(xié)同作用

　　B.與其競爭結(jié)合血漿蛋白

　　C.誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活，作用減弱

　　D.競爭性對抗

　　E.減少吸收

　　答案解析： C,D,B,A

　　本組題考查雙香豆素與藥物合用的相互作用。

　　(1)苯巴比妥連續(xù)用藥可使抗凝藥雙香豆素破壞加速，使凝血酶原激活時間縮短。(2)維生素K1治療雙香豆素抗凝藥和水楊酸過量引起的出血，因為這些藥物過量出血是競爭性拮抗維生素K1的緣故。(3)保泰松與血漿蛋白質(zhì)結(jié)合的親和力高(98%)，可將雙香豆素從蛋白質(zhì)結(jié)合部位置換出來，抗凝血作用增加。(4)阿司匹林一般劑量即能抑制血小板凝集，長期使用還能競爭性對抗維生素K，抑制肝臟凝血酶的形成，引起出血;而雙香豆素類藥物阻止了維生素 K環(huán)氧化物轉(zhuǎn)變成氫醌形式而產(chǎn)生抗凝作用，因此阿司匹林與雙香豆素合用，可產(chǎn)生協(xié)同作用。故答案選CDBA。

　　20. 雙香豆素與苯巴比妥合用

　　正確答案： C

　　21. 雙香豆素與維生素K1合用

　　正確答案： D

　　22. 雙香豆素與保泰松合用

　　正確答案： B

　　23. 雙香豆素與阿司匹林合用

　　正確答案： A

　　[24-26]

　　A.尿激酶

　　B.阿司匹林

　　C.對乙酰氨基酚

　　D.維生素K1

　　E.肌苷

　　答案解析： E,B,C

　　本題考查重點是血液系統(tǒng)藥物的臨床應(yīng)用。

　　可促進(jìn)白細(xì)胞生長、提高白細(xì)胞計數(shù)的藥物是肌苷。只在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是華法林。在體內(nèi)、體外均有抗凝血作用的藥物是肝素。維生素K是促凝血藥，尿激酶是纖維蛋白溶解藥。故答案選EBC。

　　24. 可促進(jìn)白細(xì)胞生長、提高白細(xì)胞計數(shù)的藥物是

　　正確答案： E

　　25. 被稱為心血管事件一、二級預(yù)防的“基石”的藥物是

　　正確答案： B

　　26. 與阿司匹林長期大量合用可引起腎臟病變的藥物是

　　正確答案： C

　　[27-31]

　　A.噻氯匹定

　　B.替格雷洛

　　C.氯吡格雷

　　D.替羅非班

　　E.雙嘧達(dá)莫

　　答案解析：

　　27. 人體存在前列環(huán)素時才有效

　　正確答案： E

　　28. 需要迅速抗血小板作用時，不能選用的二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑

　　正確答案： A

　　29. 對阿司匹林過敏或不耐受的患者可選用

　　正確答案： C

　　30. 第3代二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑

　　正確答案： B

　　31. 屬于高選擇性非肽類血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受體抑制劑

　　正確答案： D

　　[32-35]

　　A.硫酸亞鐵片

　　B.琥珀酸亞鐵膠囊

　　C.硫酸亞鐵糖漿

　　D.硫酸亞鐵緩釋片

　　E.蔗糖鐵

　　不同劑型的鐵劑的不同的臨床適應(yīng)證和不良反應(yīng)

　　答案解析： C,D,E,E

　　本題考查重點是鐵劑的不良反應(yīng)及注射鐵劑的適應(yīng)證。

　　口服糖漿鐵劑后易使牙齒變黑，服用鐵劑緩釋劑型可明顯減輕胃腸道反應(yīng)。肌內(nèi)注射鐵劑反應(yīng)較多，右旋糖酐鐵注射后，除注射部位局部疼痛或色素沉著、皮膚瘙癢外，罕見過敏性休克。注射型鐵劑適用于以下情況：(1)鐵劑服后胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重而不能耐受者;(2)口服鐵劑而不能奏效者及胃大部切除術(shù)后;(3)需要迅速糾正缺鐵;(4)嚴(yán)重消化道疾患，口服鐵劑可能加重原發(fā)疾病患者;(5)不易控制的慢性出血，失鐵量超過腸道所能吸收的鐵量。故答案選CDEE。

　　32. 易使牙齒變黑的是

　　正確答案： C

　　33. 胃腸道不良反應(yīng)較輕的是

　　正確答案： D

　　34. 需要迅速糾正缺鐵患者宜選用

　　正確答案： E

　　35. 有嚴(yán)重消化道疾患的患者宜選用

　　正確答案： E

　　[36-38]

　　A.肌苷

　　B.阿哌沙班

　　C.糖皮質(zhì)激素

　　D.粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落因子

　　E.華法林

　　治療白細(xì)胞減少癥

　　答案解析： A,C,D

　　本題考查重點是升白細(xì)胞藥的適應(yīng)證。

　　治療白細(xì)胞減少癥，對由于造血功能不足者，一般選擇興奮骨髓造血功能藥;對由于免疫抗體形成而破壞中性粒細(xì)胞者，應(yīng)選擇糖皮質(zhì)激素，以抑制抗體生成，減少白細(xì)胞破壞;粒細(xì)胞集落刺激因子可用于腫瘤化療引起的中性粒細(xì)胞減少癥。故答案選ACD。

　　36. 對由于造血功能不足者，可選用

　　正確答案： A

　　37. 對有免疫抗體形成而破壞中性粒細(xì)胞者，可選用

　　正確答案： C

　　38. 急性淋巴細(xì)胞白血病者可選用

　　正確答案： D