[41-42]

　　A.可樂定

　　B.利血平

　　C.哌唑嗪

　　D.肼屈嗪

　　E.卡托普利

　　答案解析： E,D

　　本組題考查抗高血壓藥物的分類。

　　卡托普利為抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的藥物，肼屈嗪為直接舒張小動脈平滑肌的藥物，可樂定為中樞性降壓藥，利血平為去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥，哌唑嗪為α1受體阻斷藥。故答案選ED。

　　41. 抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶

　　正確答案： E

　　42. 直接舒張小動脈平滑肌

　　正確答案： D

　　[43-44]

　　A.洋地黃毒苷

　　B.地高辛

　　C.阿托品

　　D.哌替啶

　　E.考來烯胺

　　答案解析：

　　43. 能治療強心苷中毒引起的竇性心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯

　　正確答案： C

　　44. 具有明顯肝腸循環(huán)

　　正確答案： A

　　[45-47]

　　A.奎尼丁

　　B.普萘洛爾

　　C.利卡多因

　　D.維拉帕米

　　E.苯妥英鈉

　　答案解析： E,C,A

　　本組題考查抗心律失常藥的藥理作用。

　　苯妥英鈉治療強心苷中毒引起的室性心律失常，不僅可以直接抑制洋地黃中毒所致的觸發(fā)活動，還可以與洋地黃競爭Na+-K+-ATP酶，迅速改善中毒。利多卡因能夠輕度抑制0相鈉內(nèi)流，促進復(fù)極過程及4相K+外流，相對延長有效不應(yīng)期，改善傳導(dǎo)，消除單向阻滯和折返。奎尼丁有抗膽堿作用和阻斷α受體的作用，可增加竇性頻率。故答案選ECA

　　45. 治療強心苷中毒引起的室性心律失常最好選用

　　正確答案： E

　　46. 促進復(fù)極4相K+外流，相對延長有效不應(yīng)期

　　正確答案： C

　　47. 有抗膽堿作用和阻斷α受體的抗心律失常藥

　　正確答案： A

　　[48-49]

　　A.抑制房室傳導(dǎo)

　　B.加強心肌收縮力

　　C.抑制竇房結(jié)

　　D.縮短心房的有效不應(yīng)期

　　E.加快房室傳導(dǎo)

　　答案解析：

　　48. 強心苷治療心力衰竭的藥理學(xué)基礎(chǔ)

　　正確答案： B

　　49. 強心苷治療心房撲動的藥理學(xué)基礎(chǔ)

　　正確答案： D

　　[50-53]

　　A.硝酸甘油

　　B.硝苯地平

　　C.普萘洛爾

　　D.胍乙啶

　　E.洛伐他汀

　　答案解析： B,C,C,A

　　本組題考查各藥物的臨床應(yīng)用和作用特點。

　　硝酸甘油通過擴張血管，降低心肌耗氧量而產(chǎn)生抗心絞痛作用，口服首過消除明顯，常舌下給藥;硝苯地平通過阻滯鈣通道，抑制細胞鈣內(nèi)流，降低心肌收縮力，進而降低心肌耗氧量而產(chǎn)生抗心絞痛作用，臨床適用于變異性心絞痛的治療;普萘洛爾通過阻斷β腎上腺素受體而降低心肌耗氧量，產(chǎn)生抗心絞痛作用，不宜用于冠狀動脈痙攣所致的變異性心絞痛，而且該藥可誘發(fā)或加重哮喘;胍乙啶通過影響遞質(zhì)的釋放功能而舒張外周血管;洛伐他汀為HMG-CoA還原酶抑制藥，臨床用于動脈粥樣硬化的治療。故答案選BCCA。

　　50. 通過抑制Ca2+內(nèi)流，對變異性心絞痛有效的是

　　正確答案： B

　　51. 變異性心絞痛不宜選用

　　正確答案： C

　　52. 可誘發(fā)和加重哮喘

　　正確答案： C

　　53. 不宜口服給藥

　　正確答案： A

　　[54-57]

　　A.地高辛

　　B.洋地黃毒苷

　　C.米力農(nóng)

　　D.多巴酚丁胺

　　E.毒毛花苷K

　　答案解析：

　　54. 血漿半衰期最長的強心苷類藥物

　　正確答案： B

　　55. 起效最快，半衰期短的強心苷類藥物

　　正確答案： E

　　56. 通過抑制磷酸二酯酶，升高cAMP水平，加強心肌收縮力的非苷類藥物

　　正確答案： C

　　57. 通過興奮β受體，升高cAMP水平，加強心肌收縮力的非苷類藥物

　　正確答案： D

　　[58-61]

　　A.普魯卡因胺

　　B.苯妥英鈉

　　C.利多卡因

　　D.維拉帕米

　　E.胺碘酮

　　答案解析： B,C,D,A

　　本組題考查抗心律失常藥的臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

　　苯妥英鈉屬ⅠB類抗心律失常藥，主要用于強心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癲癇治療。利多卡因主要作用于浦肯野纖維和心室肌細胞，臨床主要用于室性心律失常，特別是對急性心肌梗死引起的室性心律失常為首選藥。對室上性心律失常基本無效。維拉帕米主要影響竇房結(jié)和房室結(jié)等慢反應(yīng)細胞，抑制Ca2+內(nèi)流從而抑制4相緩慢去極化，降低自律性，適用于室上性心律失常尤其陣發(fā)性室上性心律失常首選。而普魯卡因胺長期用藥10%-20%的患者出現(xiàn)紅斑狼瘡樣癥狀，慢乙�；�者易發(fā)生，停藥后多數(shù)可恢復(fù)。故答案選BCDA。

　　58. 屬于Ⅰ類抗心律失常藥且具有抗癲癇作用

　　正確答案： B

　　59. 急性心肌梗死引起的室性心律失常首選藥

　　正確答案： C

　　60. 陣發(fā)性室上性心律失常首選藥

　　正確答案： D

　　61. 長期用藥可引起紅斑狼瘡樣癥狀的藥物

　　正確答案： A