81. 下列藥物中可以解除胃腸平滑肌痙攣的包括

　　A.顛茄

　　B.阿托品

　　C.山莨菪堿

　　D.東莨菪堿

　　E.甲氧氯普胺

　　正確答案： A,B,C,D

　　答案解析：A,B,C,D

　　本題考查解痙藥的常用藥物。

　　(1)解痙藥是指能解除胃腸平滑肌痙攣的藥物，以非特異的膽堿M受體阻斷劑為主，可減弱食管、胃和小腸的蠕動，松弛下食管括約肌、幽門以及膽道口括約肌。(2)常用藥物包括顛茄、阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿。甲氧氯普胺屬于促動力藥，沒有解痙作用。故答案選ABCD。

　　82. 質子泵抑制劑的臨床適應證包括

　　A.胃及十二指腸潰瘍

　　B.胃食管反流病

　　C.卓-艾綜合征

　　D.消化性潰瘍急性出血

　　E.與抗菌藥物聯(lián)合用于Hp根除治療

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　83. 下列藥物在使用中會出現(xiàn)舌、大便變黑及短暫牙齒變色的是

　　A.氫氧化鋁

　　B.硫糖鋁

　　C.膠體果膠鉍

　　D.枸櫞酸鉍鉀

　　E.胃復安

　　正確答案： C,D

　　答案解析：C,D

　　本題考查鉍劑的不良反應。

　　服用鉍劑期間，舌苔和大便可能呈無光澤的灰黑色，如患者無其他不適，即屬正常。故答案選CD。

　　84. 硫糖鋁及鉍劑不宜與下列哪類藥物合用

　　A.質子泵抑制劑

　　B.H2受體阻斷劑

　　C.堿性藥物

　　D.微生態(tài)制劑

　　E.促動力藥

　　正確答案： A,B,C

　　答案解析：A,B,C

　　本題考查胃黏膜保護劑的藥物相互作用。

　　硫糖鋁及鉍劑在酸性環(huán)境中產生黏膜保護作用，不宜與堿性藥物合用。H2受體阻斷劑、質子泵抑制劑可使胃酸分泌減少，干擾硫糖鋁及鉍劑的吸收，不宜合用。故答案選ABC。

　　85. 服用消化酶時應注意

　　A.與抗菌藥物、吸附劑合用時應間隔2-3h

　　B.禁止同時服用酸、堿性較強的食物或藥物

　　C.服用胰酶時不可嚼碎，以免導致嚴重的口腔潰瘍

　　D.宜餐前或餐時服用

　　E.宜餐后使用

　　正確答案： A,B,C,D

　　答案解析：A,B,C,D

　　本題考查消化酶的用藥監(jiān)護。

　　服用消化酶時應注意保護其活性。(1)抗菌藥物可抑制助消化藥中活菌制劑的活性，使效價降低，吸附劑可吸附藥物，降低療效，消化酶必須與抗菌藥物、吸附劑合用時，應間隔2~3h。(2)酸、堿均可降低助消化藥的效價，服藥時應同時禁服酸、堿性較強的藥物和食物。(3)胰酶可導致嚴重的口腔潰瘍，服用時不可嚼碎。(4)助消化藥一般應于餐前或進餐時服用。故答案選ABCD。

　　86. 下述哪些患者不宜使用膽堿M受體阻斷劑

　　A.膽絞痛

　　B.青光眼患者

　　C.前列腺增生患者

　　D.麻痹性腸梗阻患者

　　E.腎絞痛

　　正確答案： B,C,D

　　87. 多潘立酮與下列哪些藥物合用，可能增加尖端扭轉型室性心動過速的風險

　　A.伏立康唑

　　B.克拉霉素

　　C.胺碘酮

　　D.奧美拉唑

　　E.泮托拉唑

　　正確答案： A,B,C

　　88. 微生態(tài)制劑的作用特點包括

　　A.抑制腸內有害菌，維持人體微生態(tài)平衡

　　B.維持正常腸蠕動，緩解便秘

　　C.可用于腸道菌群失調引起的腹瀉

　　D.具有屏障作用、營養(yǎng)作用

　　E.只可用于腹瀉，對便秘無效

　　正確答案： A,B,C,D

　　答案解析：A,B,C,D

　　本題考查微生態(tài)制劑的作用特點。

　　(1)微生態(tài)制劑可抑制腸內有害菌，維持人體微生態(tài)平衡�？梢跃S持正常腸蠕動，緩解便秘。(2)臨床主要用于腸道菌群失調引起的腹瀉，或由各種刺激所致的激惹性腹瀉。(3)雙歧桿菌可與腸道黏膜上皮細胞特異性結合，形成生物膜屏障，構成腸道的定向阻力，阻止致病菌的入侵與定植。(4)雙歧桿菌還可以合成維生素B、煙酸、葉酸等多種維生素，促進人體對蛋白質的消化、吸收，具有營養(yǎng)作用。故答案選ABCD。

　　89. 抗消化性潰瘍藥硫糖鋁與膠體堿式枸櫞酸鉍的共同特點是

　　A.黏膜保護藥

　　B.抗酸藥可干擾兩者作用

　　C.促進粘液分泌

　　D.均為抗酸藥

　　E.均可抑制幽門螺桿菌

　　正確答案：

　　答案解析：A,B,C

　　本題考查抗消化性潰瘍藥的作用特點。

　　(1)硫糖鋁與膠體堿式枸櫞酸鉍均為黏膜保護藥。兩者均為非抗酸藥，也無抗幽門螺桿菌作用。(2)已知硫糖鋁在酸性環(huán)境中才發(fā)揮作用，在pH<4時，可聚合成膠凍，粘附于上皮細胞和潰瘍基底。此外，尚促進粘液分泌，可發(fā)揮細胞或黏膜保護作用。(3)本藥不能與抗酸藥、抑酸藥同用。膠體堿式枸櫞酸鉍在胃液pH條件下能形成氧化鉍膠體，沉著于潰瘍表面或基底肉芽組織，發(fā)揮黏膜保護作用，也能促進粘液分泌，抗酸藥可干擾其作用。故答案選ABC。

　　90. 三硅酸鎂具有下列哪些特點

　　A.抗酸作用較弱而慢，但持久

　　B.有便秘作用

　　C.可與氫氧化鋁組成復方制劑有導瀉作用

　　D.在胃內生成膠狀二氧化硅，對潰瘍面有保護作用

　　正確答案： A,C,D,E

　　91. 氫氧化鋁具有下列哪些特點

　　A.抗酸作用較強，但緩慢

　　B.可引起便秘

　　C.作用后產生氧化鋁有收斂、止血作用

　　D.可與硫糖鋁同用

　　E.可影響四環(huán)素、地高辛、異煙肼等藥物的吸收

　　正確答案： A,B,C,E

　　92. 雷尼替丁具有下列哪些作用特點

　　A.競爭性拮抗H2受體

　　B.選擇性阻斷M1受體

　　C.抑制胃壁細胞H+，K+-ATP酶功能

　　D.抑制胃酸分泌，促進潰瘍愈合

　　E.作用較西咪替丁強

　　正確答案： A,D,E

　　答案解析：A,D,E

　　本題考查雷尼替丁的作用特點。

　　雷尼替丁屬于H2受體阻斷劑，通過可逆性競爭壁細胞基底膜上的H2受體抑制胃酸分泌，臨床主要用于消化性潰瘍等酸相關性疾病的治療。雷尼替丁的抑酸及抗?jié)�瘍作用大致是西咪替丁�?~4倍。故答案選ADE。

　　93. 關于西咪替丁，下列敘述正確的是

　　A.競爭性拮抗H2受體

　　B.能明顯抑制基礎胃酸和夜間胃酸分泌

　　C.長期服用可引起陽痿、性欲消失

　　D.對胃潰瘍療效較十二指腸潰瘍發(fā)揮快

　　E.能抑制細胞色素P450肝藥酶活性

　　正確答案： A,B,C,E

　　94. 硫酸鎂具有下列哪些藥理作用

　　A.抗消化性潰瘍

　　B.導瀉作用

　　C.利膽作用

　　D.擴張血管

　　E.抗驚厥作用

　　正確答案： B,C,D,E

　　答案解析：B,C,D,E

　　本題考查硫酸鎂的藥理作用。

　　硫酸鎂屬于容積性瀉藥，通過增加大便量，刺激腸蠕動而產生導瀉作用，適合需要快速清潔腸道的患者。硫酸鎂不同的給藥途徑，產生不同的藥理效應。除了導瀉作用外，還具有抗驚厥和肌肉痙攣、利膽、擴張血管、消炎去腫、保胎等作用。故答案選BCDE。

　　95. 有促進胃腸動力作用的止吐藥是

　　A.甲氧氯普胺

　　B.多潘立酮

　　C.奧丹西隆

　　D.西沙必利

　　E.氯丙嗪

　　正確答案： A,B,D

　　96. 丙谷胺具有下列哪些特點

　　A.化學結構與胃泌素相似

　　B.可競爭性拮抗胃泌素受體，減少胃酸分泌

　　C.對胃黏膜有保護和促進愈合作用

　　D.可用于消化性潰瘍

　　E.可用于急性上消化道出血

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　97. 關于瀉藥，下列敘述正確的是

　　A.臨床主要用于功能性便秘

　　B.對習慣性便秘必須用鹽類瀉藥治療

　　C.如有中樞呼吸抑制，排除腸內毒物應選用硫酸鎂

　　D.老人、妊娠或月經(jīng)期婦女不宜使用作用劇烈的瀉藥

　　E.對年老體弱者宜采用潤滑性瀉藥

　　正確答案： A,D,E

　　98. 法莫替丁的作用特點有

　　A.作用較西咪替丁強

　　B.阻斷組胺H2受體

　　C.選擇性阻斷M1受體

　　D.不抑制肝藥酶

　　E.抑制胃酸分泌，促進潰瘍愈合

　　正確答案： A,B,D,E

　　99. 奧美拉唑臨床可用于治療

　　A.良性胃潰瘍

　　B.惡性胃潰瘍

　　C.十二指腸潰瘍

　　D.反流性食道炎

　　E.術后潰瘍

　　正確答案： A,C,D,E

　　100. 下述促動力藥中，屬于5-HT4受體激動劑的是

　　A.胃復安

　　B.多潘立酮

　　C.伊托必利

　　D.莫沙必利

　　E.西沙必利

　　正確答案： D,E