一 、 單選題

　　1. 長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑可導(dǎo)致的不良反應(yīng)是

　　A.精神障礙

　　B.血漿泌乳素升高

　　C.呃逆、腹脹

　　D.骨折

　　E.便秘

　　正確答案： D

　　答案解析：D

　　本題考查質(zhì)子泵抑制劑的典型不良反應(yīng)。

　　長(zhǎng)期或高劑量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髖骨、腕骨、脊椎骨骨折。連續(xù)使用3個(gè)月以上可導(dǎo)致低鎂血癥。少數(shù)患者可見嗜鉻細(xì)胞增生和胃部類癌。故答案選D。

　　2. 下述不屬于質(zhì)子泵抑制劑的是

　　A.法莫替丁

　　B.奧美拉唑

　　C.雷貝拉唑

　　D.泮妥拉唑

　　E.蘭索拉唑

　　正確答案： A

　　3. 急性胰腺炎患者不宜使用下列哪種抑酸藥物

　　A.西咪替丁

　　B.雷尼替丁

　　C.法莫替丁

　　D.奧美拉唑

　　E.蘭索拉唑

　　正確答案： A

　　答案解析：A

　　本題考查西咪替丁的禁忌證。

　　西咪替丁可透過胎盤屏障，并經(jīng)乳汁分泌，妊娠及哺乳期婦女禁用。急性胰腺炎患者禁用。故答案選A。

　　4. 泮托拉唑與奧美拉唑相比的優(yōu)點(diǎn)是

　　A.不良反應(yīng)小

　　B.服用劑量小

　　C.服用次數(shù)少

　　D.個(gè)體差異小

　　E.與其他藥物的相互作用少

　　正確答案： E

　　答案解析：E

　　本題考查PPI的藥物相互作用。

　　奧美拉唑?qū)Ω嗡幟窩YP2C9、CYP2C19有明顯的抑制作用，可干擾其他藥物的代謝，藥物相互作用較多。泮托拉唑?qū)Ω嗡幟傅淖饔貌幻黠@。故答案選E。

　　5. 診斷為Hp感染的患者在進(jìn)行Hp感染根除治療的過程中出現(xiàn)口苦、口中異味的癥狀，可能是下列哪種藥物的不良反應(yīng)

　　A.克拉霉素

　　B.阿莫西林

　　C.鉍劑

　　D.奧美拉唑

　　E.甲硝唑

　　正確答案： A

　　答案解析：A

　　本題考查臨床Hp根除治療中患者常出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

　　Hp的根除治療中一般包括兩種抗菌藥物，其中克拉霉素在臨床作為根除治療的一線藥物，應(yīng)用非常廣泛�；颊咴谑褂眠^程中出現(xiàn)口苦、口腔異味，是克拉霉素的常見不良反應(yīng)。故答案選A。

　　6. 下述藥物用于消化性潰瘍的治療時(shí)，不屬于抑制胃酸分泌的藥物是

　　A.奧美拉唑

　　B.雷尼替丁

　　C.泮妥拉唑

　　D.氫氧化鋁

　　E.法莫替丁

　　正確答案： E

　　7. 奧美拉唑減少胃酸分泌主要通過

　　A.滅活胃壁H+泵

　　B.阻斷組胺受體

　　C.阻斷5-HT受體

　　D.阻斷M受體

　　E.阻斷DA受體

　　正確答案： A

　　8. 關(guān)于復(fù)方氫氧化鋁的描述哪一項(xiàng)是正確的

　　A.抗酸作用較弱

　　B.不產(chǎn)生收斂作用

　　C.不引起便秘

　　D.不可與其他抗酸藥合用

　　E.多與三硅酸鎂合用

　　正確答案： E

　　9. 不能與堿性藥合用的是

　　A.硫糖鋁

　　B.哌侖西平

　　C.奧美拉唑

　　D.西咪替丁

　　E.米索前列醇

　　正確答案： A

　　答案解析：A

　　本題考查抗?jié)�瘍藥物的作用特點(diǎn)。

　　硫糖鋁在酸性環(huán)境中才發(fā)揮作用，在pH<4時(shí)，可聚合成膠凍，粘附于上皮細(xì)胞和潰瘍基底。此外，尚促進(jìn)粘液分泌，可發(fā)揮細(xì)胞或黏膜保護(hù)作用。故答案選A。

　　10. 阻斷H2受體的抗消化性潰瘍藥是

　　A.碳酸氫鈉

　　B.法莫替丁

　　C.奧美拉唑

　　D.枸櫞酸鉍鉀

　　E.雷貝拉唑

　　正確答案： B

　　11. 關(guān)于復(fù)方氫氧化鎂的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A.中和胃酸作用強(qiáng)而迅速

　　B.口服易吸收

　　C.不影響排便

　　D.對(duì)潰瘍面有保護(hù)作用

　　E.可能使尿液堿化

　　正確答案： A

　　12. 對(duì)組胺H2受體具有阻斷作用的藥物

　　A.哌侖西平

　　B.雷尼替丁

　　C.丙谷胺

　　D.甲硝唑

　　E.奧美拉唑

　　正確答案： B

　　13. 碳酸鈣與下列哪種藥物合用，容易發(fā)生高鈣血癥

　　A.氧化鎂

　　B.格列苯脲

　　C.噻嗪類利尿劑

　　D.四環(huán)素類

　　E.地高辛

　　正確答案： C

　　答案解析：C

　　本題考查碳酸鈣的藥物相互作用。

　　碳酸鈣與噻嗪類利尿劑合用，可增加腎小管對(duì)鈣的重吸收，易發(fā)生高鈣血癥。故答案選C。

　　14. 下述哪種藥物與氨基糖苷類抗生素合用可能出現(xiàn)呼吸抑制或呼吸停止

　　A.西咪替丁

　　B.硫糖鋁

　　C.奧美拉唑

　　D.多潘立酮

　　E.胃復(fù)安

　　正確答案： A

　　15. 下述質(zhì)子泵抑制劑中對(duì)氯吡格雷療效影響最小的是

　　A.奧美拉唑

　　B.泮托拉唑

　　C.蘭索拉唑

　　D.埃索美拉唑

　　E.法莫替丁

　　正確答案： B

　　16. 泮托拉唑用于靜脈滴注時(shí)應(yīng)使用的溶媒是

　　A.5%葡萄糖注射液

　　B.10%葡萄糖注射液

　　C.葡萄糖氯化鈉注射液

　　D.0.9%氯化鈉注射液

　　E.林格氏溶液

　　正確答案： D

　　答案解析：D

　　本題考查泮托拉唑的穩(wěn)定性。

　　泮托拉唑在堿性溶液中穩(wěn)定，溶媒宜選用偏堿性的0.9%氯化鈉注射液，避免使用葡萄糖注射液。故答案選D。

　　17. 蘭索拉唑用于治療胃及十二指腸潰瘍的機(jī)制是

　　A.中和胃酸，升高胃內(nèi)pH值

　　B.保護(hù)胃黏膜

　　C.阻斷H2受體

　　D.抑制H+，K+-ATP酶

　　E.阻斷膽堿M受體

　　正確答案： D

　　二 、 配伍題

　　[18-22]

　　A.還原型谷胱甘肽

　　B.多烯磷脂酰膽堿

　　C.異甘草酸鎂

　　D.雙環(huán)醇

　　E.熊去氧膽酸

　　答案解析： C,A,E,D,B

　　本組題考查肝膽疾病輔助用藥的分類及特點(diǎn)。

　　肝膽疾病輔助用藥主要有以下幾類：(1)必需磷脂類作為細(xì)胞膜的重要組分，特異性與肝細(xì)胞膜結(jié)合，促進(jìn)肝細(xì)胞膜再生，協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能，代表藥物是多烯磷脂酰膽堿。(2)解毒類藥物可以提供巰基或葡萄糖醛酸，增強(qiáng)解毒功能，代表藥物是還原型谷胱甘肽、硫普羅寧。(3)抗炎類藥物通過各種機(jī)制發(fā)揮抗炎作用，有類激素樣作用，代表藥物為甘草甜素制劑。(4)降酶藥主要有合成五味子丙素時(shí)的中間體，代表藥物有聯(lián)苯雙酯、雙環(huán)醇。(5)利膽類藥物可以促進(jìn)膽汁分泌，減輕膽汁淤積，代表藥物有腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸。故答案選CAEDB。

　　18. 屬于抗炎類保肝藥

　　正確答案： C

　　19. 屬于解毒類保肝藥

　　正確答案： A

　　20. 屬于利膽類保肝藥

　　正確答案： E

　　21. 合成五味子丙素時(shí)的中間體，降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶效果好

　　正確答案： D

　　22. 細(xì)胞膜的重要組分，協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能

　　正確答案： B