最佳選擇題

　　1、不同種族人群對藥物的敏感性不同，白種人應(yīng)用嗎啡后，呼吸中樞較敏感;黃種人應(yīng)用嗎啡后，嘔吐中樞較敏感。據(jù)此，對不同種族服用嗎啡呈現(xiàn)出不同不良反應(yīng)的分析，正確的是

　　A、白俄羅斯人用嗎啡后更容易發(fā)生呼吸抑制

　　B、中國人用嗎啡后更容易出現(xiàn)呼吸抑制

　　C、白俄羅斯人用嗎啡后更容易出現(xiàn)惡心嘔吐

　　D、中國人和白俄羅斯人用嗎啡后都更容易出現(xiàn)惡心嘔吐

　　E、中國人和白俄羅斯人用嗎啡后都更容易出現(xiàn)呼吸抑制

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 白俄羅斯人屬于白種人，中國人屬于黃種人，白俄羅斯人更容易出現(xiàn)呼吸抑制，中國人更容易出現(xiàn)惡心嘔吐。

　　2、硫酸鎂不同劑型可分別產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、解痙和降低血壓或者導(dǎo)瀉的作用，說明影響藥物作用的因素是

　　A、給藥途徑

　　B、給藥時間

　　C、給藥劑量

　　D、療程

　　E、疾病因素

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 給藥途徑不同，藥物的作用也不同。如硫酸鎂，肌內(nèi)或靜脈注射時可以產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、解痙和降低血壓的作用;而口服則產(chǎn)生導(dǎo)瀉作用。

　　3、屬于第一信使的是

　　A、神經(jīng)遞質(zhì)

　　B、環(huán)磷酸腺苷

　　C、環(huán)磷酸鳥苷

　　D、鈣離子

　　E、二酰基甘油

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 第一信使是指多肽類激素、神經(jīng)遞質(zhì)、細胞因子及藥物等細胞外信使物質(zhì)。環(huán)磷酸腺苷、環(huán)磷酸鳥苷、鈣離子和二�；�甘油都是第二信使。

　　4、普魯卡因和琥珀膽堿聯(lián)用時，會加重呼吸抑制的不良反應(yīng),其可能的原因是

　　A、個體遺傳性血漿膽堿酯酶活性低下

　　B、琥珀膽堿與普魯卡因發(fā)生藥物相互作用，激活膽堿酯酶的活性，加快琥珀膽堿代謝

　　C、普魯卡因競爭膽堿酯酶,影響琥珀膽堿代謝，導(dǎo)致琥珀膽堿血藥濃度增高

　　D、普魯卡因抑制肝藥酶活性，進而影響了琥珀膽堿的代謝，導(dǎo)致琥珀膽堿血藥濃度增高

　　E、琥珀膽堿影響尿液酸堿性，促進普魯卡因在腎小管的重吸收，導(dǎo)致普魯卡因血藥濃度增高

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在靜脈滴注普魯卡因進行全身麻醉期間，加用骨骼肌松馳藥琥珀膽堿，要特別慎重，因二者均被膽堿酶代謝滅活，普魯卡因?qū)⒏偁幠憠A酯酶，影響琥珀膽堿的水解，加重后者對呼吸肌的抑制作用。

　　5、使用下列藥物不會產(chǎn)生藥物依賴性的是

　　A、阿片類

　　B、可卡因

　　C、大麻

　　D、卡托普利

　　E、精神藥品

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 某些藥物，連續(xù)用藥后，可使機體對藥物產(chǎn)生生理的或心理的或兼而有之的一種依賴和需求，稱為藥物依賴性。典型的是阿片類、可卡因、大麻及某些精神藥物。

　　6、關(guān)于受體所具有的性質(zhì)，不正確的是

　　A、靈敏性

　　B、可逆性

　　C、特異性

　　D、飽和性

　　E、持久性

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 受體的性質(zhì)：多樣性、靈敏性、可逆性、特異性、飽和性。

　　7、“沙利度胺治療妊娠嘔吐導(dǎo)致無肢胎兒”屬于

　　A、特異性反應(yīng)

　　B、繼發(fā)反應(yīng)

　　C、毒性反應(yīng)

　　D、首劑效應(yīng)

　　E、特殊毒性

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 沙利度胺具有致畸作用，產(chǎn)生海豹兒，這屬于特殊毒性反應(yīng)。

　　8、假性膽堿酯酶缺乏者，應(yīng)用琥珀膽堿由于延長了肌肉松弛作用而常出現(xiàn)呼吸暫停反應(yīng)屬于

　　A、變態(tài)反應(yīng)

　　B、特異質(zhì)反應(yīng)

　　C、毒性反應(yīng)

　　D、副反應(yīng)

　　E、后遺效應(yīng)

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 特異質(zhì)反應(yīng)大多是由于機體缺乏某種酶，藥物在體內(nèi)代謝受阻所致的反應(yīng)。

　　9、藥物警戒不涉及的內(nèi)容是

　　A、藥物的不良反應(yīng)

　　B、藥物濫用與錯用

　　C、不合格藥品

　　D、研究藥物的藥理活性

　　E、藥物治療錯誤

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 藥物警戒不僅涉及藥物的不良反應(yīng)，還涉及與藥物相關(guān)的其他問題，如不合格藥品、藥物治療錯誤、缺乏有效性的報告、對沒有充分科學(xué)根據(jù)而不被認(rèn)可的適應(yīng)證的用藥、急慢性中毒的病例報告、與藥物相關(guān)的病死率的評價、藥物的濫用與錯用、藥物與化學(xué)藥物、其他藥物和食品的不良相互作用。

　　10、A、B兩藥物的清除率分別為15mg/min和30mg/min，關(guān)于兩藥以下說法正確的是

　　A、A藥物的清除藥物量小于B藥物

　　B、A藥物的清除比B慢

　　C、A藥物的清除比B快

　　D、A藥物單位時間清除的藥物量大于B藥物

　　E、以上說法都不對

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 清除率表示從血液中清除藥物的速率或效率，并不表示清除的藥物量。所以A的清除比B慢。

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