四、多項(xiàng)選擇題

　　1、昂丹司瓊具有哪些特性

　　A、結(jié)構(gòu)中含有咔唑結(jié)構(gòu)

　　B、具有手性碳原子，其S體活性大于R體活性

　　C、具有手性碳原子，其R體活性大于S體活性

　　D、為選擇性的5-HT3受體拮抗劑

　　E、結(jié)構(gòu)中含有咪唑環(huán)

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 昂丹司瓊分子是由咔唑酮和2-甲基咪唑組成，咔唑環(huán)上的3位碳具有手性，其中(R)體的活性較大，臨床上使用外消旋體。昂丹司瓊為強(qiáng)效、高選擇性的5-HT3受體拮抗劑。

　　2、具有磺酰脲結(jié)構(gòu)，通過促進(jìn)胰島素分泌發(fā)揮降血糖作用的藥物有

　　A、格列本脲

　　B、格列吡嗪

　　C、格列齊特

　　D、那格列奈

　　E、米格列奈

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑代表藥物有格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列美脲。

　　3、下列含有噻唑烷二酮結(jié)構(gòu)的藥物是

　　A、瑞格列奈

　　B、阿卡波糖

　　C、吡格列酮

　　D、羅格列酮

　　E、苯乙雙胍

　　【正確答案】 CD

　　【答案解析】 鹽酸吡格列酮和羅格列酮都屬于噻唑烷二酮類的降糖藥，含有噻唑烷二酮的結(jié)構(gòu)。

　　4、某女性糖尿病患者，年齡65歲，腎功能不良，可以使用以下哪些藥物

　　A、瑞格列奈

　　B、阿卡波糖

　　C、格列喹酮

　　D、二甲雙胍

　　E、米格列奈

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 由于二甲雙胍主要經(jīng)腎排出，所以腎功能不良患者謹(jǐn)慎使用。

　　5、不屬于胰島素分泌促進(jìn)劑的藥物是

　　A、二甲雙胍

　　B、羅格列酮

　　C、格列本脲

　　D、格列齊特

　　E、那格列奈

　　【正確答案】 AB

　　【答案解析】 考查本組藥物的作用機(jī)制。二甲雙胍與羅格列酮為胰島素增敏劑。CDE屬于胰島素分泌促進(jìn)劑。故本題答案應(yīng)選AB。

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