三、綜合分析選擇題

　　1、阿托品用于解除胃痙攣時，會引起口干、心悸、便秘等副作用;而當(dāng)用于麻醉前給藥時，其抑制腺體分泌作用可減少呼吸道分泌，可以防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發(fā)生。

　　<1> 、阿托品在不同的臨床應(yīng)用中抑制腺體分泌的藥理作用說明

　　A、阿托品副作用嚴(yán)重

　　B、阿托品容易發(fā)生不良反應(yīng)

　　C、阿托品治療作用強(qiáng)于副作用

　　D、阿托品治療作用弱于副作用

　　E、副作用和治療作用之間是可以相互轉(zhuǎn)變的

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 根據(jù)題意分析，由于阿托品藥理作用的選擇性較差，所以它的副作用有的時候可以變成治療作用。

　　<2> 、輕度不良反應(yīng)的主要表現(xiàn)和危害是

　　A、不良反應(yīng)癥狀不發(fā)展

　　B、可縮短或危及生命

　　C、不良反應(yīng)癥狀明顯

　　D、有器官或系統(tǒng)損害

　　E、重要器官或系統(tǒng)有中度損害

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 輕度不良反應(yīng)的主要表現(xiàn)是不良反應(yīng)癥狀不發(fā)展，此題可用排除法找出正確答案。

　　2、某患者，男，30歲，叩診呈濁音，語顫增強(qiáng)，肺泡呼吸音低和濕啰音，被診斷為肺結(jié)核。

　　<1> 、針對該患者使用的抗菌藥物應(yīng)為

　　A、甲氧芐啶—磺胺甲異噁唑

　　B、阿莫西林-克拉維酸

　　C、異煙肼-利福平

　　D、青霉素-鏈霉素

　　E、紅霉素-四環(huán)素

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 治療結(jié)核病的藥物首選是異煙肼，可以與利福平合用增強(qiáng)療效。

　　<2> 、該患者應(yīng)用上述藥物后會引起哪種疾病增強(qiáng)

　　A、藥源性腎病

　　B、藥源性肝病

　　C、藥源性皮膚病

　　D、藥源性心血管系統(tǒng)損害

　　E、藥源性耳聾與聽力障礙

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 復(fù)方制劑如磺胺甲噁唑-甲氧芐啶、阿莫西林-克拉維酸、異煙肼-利福平的肝毒性比單個藥嚴(yán)重，其原因為其中一藥能誘導(dǎo)CYP450，增加另一藥物的毒性代謝產(chǎn)物生成增加。

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