A型題

　　環(huán)戊噻嗪、氫氯噻嗪、呋塞米和氯噻嗪效價(jià)強(qiáng)度及效能的比較見(jiàn)下圖，對(duì)這四種利尿藥效能及效價(jià)強(qiáng)度敘述正確的是

　　A.效能最強(qiáng)的是呋塞米

　　B.效價(jià)強(qiáng)度最小的是呋塞米

　　C.效價(jià)強(qiáng)度最大的是氯噻嗪

　　D.氫氯噻嗪效能大于環(huán)戊噻嗪，小于氯噻嗪

　　E.環(huán)戊噻嗪、氯噻嗪和氫氯噻嗪的效價(jià)強(qiáng)度相同

　　『正確答案』A

　　『答案解析』最大效應(yīng)是指在一定范圍內(nèi)，增加藥物劑量或濃度，其效應(yīng)強(qiáng)度隨之增加，但效應(yīng)增至最大時(shí)，繼續(xù)增加劑量或濃度，效應(yīng)不能再上升，此效應(yīng)為一極限，稱(chēng)為最大效應(yīng)，也稱(chēng)效能。

　　A型題

　　屬于對(duì)因治療的藥物作用方式是

　　A.胰島素降低糖尿病患者的血糖

　　B.阿司匹林治療感冒引起的發(fā)熱

　　C.硝苯地平降低高血壓患者的血壓

　　D.硝酸甘油緩解心絞痛的發(fā)作

　　E.青霉素治療腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦脊髓膜炎

　　『正確答案』E

　　『答案解析』對(duì)因治療指用藥后能消除原發(fā)致病因子，治愈疾病的藥物治療。例如使用抗生素殺滅病原微生物，達(dá)到控制感染性疾病;鐵制劑治療缺鐵性貧血等屬于對(duì)因治療。此外，補(bǔ)充體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或代謝物質(zhì)不足，稱(chēng)為補(bǔ)充療法，又稱(chēng)替代療法，也屬于對(duì)因治療。

　　A型題

　　根據(jù)藥物作用機(jī)制分析，下列藥物作用屬于非特異性作用機(jī)制的是

　　A.阿托品阻斷M受體而緩解胃腸平滑肌痙攣

　　B.阿司匹林抑制環(huán)氧酶而解熱鎮(zhèn)痛

　　C.硝苯地平阻斷Ca2+而降血壓

　　D.氫氯噻嗪抑制腎小管Na+-Cl-轉(zhuǎn)換體，產(chǎn)生利尿作用

　　E.碳酸氫鈉堿化尿液而促進(jìn)弱堿性藥物的排泄

　　『正確答案』E

　　『答案解析』有些藥物并無(wú)特異性作用機(jī)制，而主要與理化性質(zhì)有關(guān)。如消毒防腐藥對(duì)蛋白質(zhì)有變性作用，因此只能用于體外殺菌或防腐，不能內(nèi)服。另外，還有酚類(lèi)、醇類(lèi)、醛類(lèi)和重金屬鹽類(lèi)等蛋白沉淀劑。有些藥物利用自身酸堿性，產(chǎn)生中和反應(yīng)或調(diào)節(jié)血液酸堿平衡，如碳酸氫鈉、氯化銨等，還有些藥物補(bǔ)充機(jī)體缺乏的物質(zhì)，如維生素、多種微量元素等。

　　A型題

　　A、B、C三種藥物的LD50分別為20、40、60mg/kg;ED50分別為10、10、20mg/kg，三種藥物的安全性大小順序應(yīng)為

　　A.A>C>B

　　B.B>C>A

　　C.C>B>A

　　D.A>B>C

　　E.C>A>B

　　『正確答案』B

　　『答案解析』TI=LD50/ED50。

　　A型題

　　A、B兩種藥物制劑的藥物劑量-效應(yīng)關(guān)系曲線比較見(jiàn)下圖，對(duì)A藥和B藥的安全性分析，正確的是

　　A.A藥的治療指數(shù)和安全范圍大于B藥

　　B.A藥的治療指數(shù)和安全范圍小于B藥

　　C.A藥治療指數(shù)大于B藥，A藥安全范圍小于B藥

　　D.A藥治療指數(shù)大于B藥，A藥安全范圍等于B藥

　　E.A藥治療指數(shù)等于B藥，A藥安全范圍大于B藥

　　『正確答案』E

　　『答案解析』A、B兩藥的量效曲線斜率不同，A藥在95%和99%有效量時(shí)(ED95和ED99)沒(méi)有動(dòng)物死亡，而B(niǎo)藥在ED95和ED99時(shí)，則分別有10%或20%死亡。說(shuō)明A藥比B藥安全。

　　A型題

　　質(zhì)反應(yīng)中藥物的ED50是指藥物

　　A.和50%受體結(jié)合的劑量

　　B.引起50%動(dòng)物陽(yáng)性效應(yīng)的劑量

　　C.引起50%最大效能的劑量

　　D.引起50%動(dòng)物中毒的劑量

　　E.達(dá)到50%有效血濃度的劑量

　　『正確答案』B

　　『答案解析』半數(shù)有效量是指引起50%陽(yáng)性反應(yīng)(質(zhì)反應(yīng))或50%最大效應(yīng)(量反應(yīng))的濃度或劑量，分別用半數(shù)有效量(ED50)及半數(shù)有效濃度(EC50)表示。

　　A型題

　　加入競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥后，相應(yīng)受體激動(dòng)藥的量效曲線將會(huì)

　　A.平行左移，最大效應(yīng)不變

　　B.平行右移，最大效應(yīng)不變

　　C.向左移動(dòng)，最大效應(yīng)降低

　　D.向右移動(dòng)，最大效應(yīng)降低

　　E.保持不變

　　『正確答案』B

　　『答案解析』由于激動(dòng)藥與受體的結(jié)合是可逆的，競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥可與激動(dòng)藥互相競(jìng)爭(zhēng)與相同受體結(jié)合，產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用，可通過(guò)增加激動(dòng)藥的濃度使其效應(yīng)恢復(fù)到原先單用激動(dòng)藥時(shí)的水平，使激動(dòng)藥的量效曲線平行右移，但其最大效應(yīng)不變，這是競(jìng)爭(zhēng)性抑制的重要特征。