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2018執(zhí)業(yè)藥師考試題庫:藥學專業(yè)知識一第九章 _第4頁

來源:考試網(wǎng)  [ 2018年09月18日 ]  【

  答案部分

  一、最佳選擇題

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 從臨床角度考慮,分布容積大提示分布廣或者組織攝取量多。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 生物半衰期表示藥物從體內(nèi)消除的快慢。

  3、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 單室模型是一種最簡單的藥動學模型。當藥物進入體循環(huán)后,能迅速向體內(nèi)各組織器官分布,并很快在血液與各組織臟器之間達到動態(tài)平衡的都屬于這種模型。

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 靜脈注射給藥,注射劑量即為X,本題X=200mg,V=5L初始血藥濃度及靜脈注射瞬間的血藥濃度C0,C0=X/V=200mg/5L=40mg/L=40μg/ml;C=C0e-kt=40μg/ml*e-0.3465*2=20μg/ml

  5、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 此題較簡單,經(jīng)過一個半衰期剩余藥量為1/2,經(jīng)過兩個半衰期之后,剩余藥量為1/4,三個半衰期之后剩余藥量為1/8。所以經(jīng)過4個半衰期后剩余藥量就是1/16。

  6、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 只有A符合速度與時間的關(guān)系。

  7、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 達穩(wěn)態(tài)血藥濃度的分數(shù)fss=1-(1/2)n,n=-3.323lg(1-fss),n=2→75%。

  8、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 利用公式:衰減量=1-(1/2)n可以計算得出答案,n等于半衰期的個數(shù)。

  9、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 首劑量用X0來表示,所以在CD中選擇,且藥物固定后是一個固定的常數(shù),C中有變量t不對,所以應(yīng)選D。

  10、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 血藥濃度曲線由多項指數(shù)式表示時,可采用殘數(shù)法求出各指數(shù)項中的參數(shù),吸收速率常數(shù)ka的計算即可用殘數(shù)法。殘數(shù)法是藥動學中把一條曲線分段分解成若干指數(shù)函數(shù)的一種常用方法。

  11、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 藥物的tmax由ka、k決定,與劑量大小無關(guān)。而Cmax與X0成正比。

  12、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 由于V及K都是所給藥物的“生理學”常數(shù),故只能通過調(diào)整給藥劑量X0及給藥時間下來獲得理想的平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度。從血藥濃度-時間曲線上直觀理解,只能認為穩(wěn)態(tài)平均血藥濃度是介于穩(wěn)態(tài)最高血藥濃度(Css)max與穩(wěn)態(tài)最小血藥濃度(Css)min之間的一個血藥濃度,這個濃度的局限性在于它無法提供血藥濃度的波動性。

  13、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 零階矩代表藥物的血藥濃度隨時間的變化過程,一階矩代表了藥物在體內(nèi)的滯留情況,二階矩則代表了藥物在體內(nèi)滯留的變異程度。

  14、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 口服固體制劑時,在吸收進入體循環(huán)前需要先崩解成顆粒,后經(jīng)溶出,成為溶解在液體中的藥物,再被吸收進入體循環(huán)。因此,固體制劑藥物在體內(nèi)的平均滯留時間(MRT)應(yīng)包括固體制劑的平均崩解時間(MDIT),藥物的平均溶出時間(MDT),溶出藥物的平均吸收時間(MAT)和藥物在體內(nèi)的平均處置(分布、代謝、排泄)時間(MRTiv)。所以片劑的MRT最大。

  15、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 治療藥物監(jiān)測的臨床意義簡單歸納如下:

  (1)指導臨床合理用藥、提高治療水平。

  (2)確定合并用藥的原則,臨床上合并用藥引起藥源性疾病或?qū)е滤幬镏卸镜膱蟮啦簧。開展了TDM研究藥物的相互作用,對確定合并用藥原則具有重要意義。

  (3)藥物過量中毒的診斷,開展TDM對防止藥物過量中毒和藥物急性過量中毒的診斷具有重要意義。

  (4)作為醫(yī)療差錯或事故的鑒定依據(jù)及評價患者用藥依從性的手段。

  16、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 若受試制劑和參比制劑AUC的幾何均值比的90%置信區(qū)間在80%~125%范圍內(nèi),且Cmax幾何均值比的90%置信區(qū)間在75%~133%范圍內(nèi),則判定受試制劑與參比制劑生物等效。

  17、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 血藥濃度法是生物利用度研究最常用的方法。

  二、配伍選擇題

  1、

  【正確答案】 B

  【正確答案】 D

  【正確答案】 A

  【答案解析】 對于公式題目首先記住表示方法,半衰期用t1/2表示,表觀分布容積用V表示,清除率用Cl表示。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 評價指標“表觀分布容積”的英文縮寫為Vd

  【正確答案】 E

  【答案解析】 評價指標“穩(wěn)態(tài)血藥濃度”的英文縮寫為Css。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 評價指標“藥時曲線下面積”英文為area under the curve,簡稱AUC。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 評價指標“清除率”的英文為 clear,簡寫為Cl。

  3、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 Cl= X0/AUC

  【正確答案】 B

  【答案解析】 t1/2=0.693/k

  【正確答案】 C

  【答案解析】 AUC=C0/k

  【正確答案】 D

  【答案解析】 V=X0/C0

  【正確答案】 A

  【答案解析】 C=C0e-kt

  4、

  【正確答案】 E

  【正確答案】 D

  【正確答案】 C

  【正確答案】 A

  【正確答案】 B

  【答案解析】 本題考查單室模型血管外給藥的公式,注意掌握。

  5、

  【正確答案】 E

  【正確答案】 D

  【正確答案】 C

  【正確答案】 B

  【正確答案】 A

  【答案解析】 本題考查的是各個模型下的血藥濃度公式,注意區(qū)別。

  6、

  【正確答案】 E

  【正確答案】 D

  【正確答案】 A

  【正確答案】 B

  【答案解析】 此題考查多劑量給藥的公式,注意掌握。

  7、

  【正確答案】 E

  【正確答案】 D

  【正確答案】 C

  【正確答案】 A

  【正確答案】 B

  【答案解析】 此題考察的是非線性藥動學的公式,這類公式的特點是公式中含有Vm或Km,此外要記住半衰期、表觀分布容積、血藥濃度-時間曲線下面積的表示方法。

  8、

  【正確答案】 A

  【正確答案】 B

  【正確答案】 C

  【正確答案】 D

  【正確答案】 E

  【答案解析】 本題考查統(tǒng)計矩原理中各種名詞的縮寫,注意區(qū)別掌握。

  9、

  【正確答案】 A

  【正確答案】 C

  【正確答案】 D

  【正確答案】 E

  【答案解析】 肌酐清除率是判斷腎小球濾過功能的指標。腎功能正常的成年男性肌酐清除率為100~120ml/min,輕度腎功能減退者為50~80ml/min,中度腎功能減退者肌酐清除率可降至10~50 ml/min,嚴重腎功能減退者<10 ml/min。一般藥物的腎清除率與體內(nèi)肌酐清除率成正比。

  10、

  【正確答案】 E

  【正確答案】 A

  【正確答案】 B

  【正確答案】 D

  【答案解析】 此題考查的是藥動學的一般概念,注意區(qū)別掌握。單室模型藥物在體內(nèi)各組織器官中迅速分布并迅速達到動態(tài)分布平衡。藥物隨膽汁進入小腸后被小腸重新吸收的現(xiàn)象是腸肝循環(huán)。主藥到達體循環(huán)的相對數(shù)量和相對速度是生物利用度。體內(nèi)藥量X與血藥濃度C的比值是表觀分布容積。藥物在體內(nèi)衰減一半所用的時間是半衰期。

  11、

  【正確答案】 D

  【正確答案】 E

  【正確答案】 A

  【正確答案】 B

  【正確答案】 C

  【答案解析】 本題考查各參數(shù)的表示方法,注意掌握。

  三、多項選擇題

  1、

  【正確答案】 ABCD

  【答案解析】 一些藥物存在主動轉(zhuǎn)運或載體轉(zhuǎn)運,當藥物濃度大到一定程度后,載體被飽和,藥物的轉(zhuǎn)運速度與濃度無關(guān),速度保持恒定,此時為零級速度過程。

  2、

  【正確答案】 AD

  【答案解析】 靜脈滴注開始的一段時間內(nèi),血藥濃度逐漸上升,然后趨近于恒定水平,此時的血藥濃度值稱為穩(wěn)態(tài)血藥濃度或坪濃度,用Css表示。

  3、

  【正確答案】 CDE

  【答案解析】 E選項是單室模型血管外給藥的原始公式,當t充分大時可簡化為公式CD。

  4、

  【正確答案】 ACE

  【答案解析】 F為吸收系數(shù)(0≤F≤1),表示吸收占劑量的分數(shù)值,或稱其為“生物利用度”。

  5、

  【正確答案】 ABC

  【答案解析】 本題主要考查統(tǒng)計距應(yīng)用。用統(tǒng)計距法估算藥物動力學參數(shù),可以求出半衰期、清除率、穩(wěn)態(tài)表觀分布容積等,不能求出達峰時間和混雜參數(shù)。故本題答案應(yīng)選ABC。

  6、

  【正確答案】 ACD

  【答案解析】 影響給藥方案的因素有:藥物的藥理活性、藥動學特性和患者的個體因素等。給藥方案設(shè)計的目的就是要確定給藥時間和給藥劑量。

  7、

  【正確答案】 ABD

  【答案解析】 給藥方案個體化方法包括:比例法、一點法和重復一點法。

  8、

  【正確答案】 AC

  【答案解析】 生物利用度包括兩方面的內(nèi)容:生物利用速度與生物利用程度。

  9、

  【正確答案】 ABCD

  【答案解析】 生物等效性評價是對求得的生物利用度參數(shù)進行統(tǒng)計分析,血藥濃度法的評價參數(shù)是AUC、Cmax、tmax。常用的統(tǒng)計分析方法有方差分析、雙單側(cè)檢驗,(1-2α)置信區(qū)間、貝葉斯分析等。

試題來源:[2018年執(zhí)業(yè)藥師考試題庫]  

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責編:duoduo

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