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2018執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識一》仿真試題(十)_第6頁

來源:考試網(wǎng)  [ 2018年09月03日 ]  【
 答案部分

  一、最佳選擇題

  1、

  【正確答案】C

  【答案解析】硫酸鎂和氯化鈣可發(fā)生復分解反應產生硫酸鈣沉淀。

  2、

  【正確答案】A

  【答案解析】臨床藥理學研究實驗依次分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅳ期為批準上市后的監(jiān)測。

  3、

  【正確答案】C

  【答案解析】藥物結合反應是在酶的催化下將內源性的極性小分子如葡萄糖醛酸、硫酸鹽、氨基酸、谷胱甘肽等結合到藥物分子中或第Ⅰ相的藥物代謝產物中。通過結合使藥物去活化以及產生水溶性的代謝物有利于從尿和膽汁中排泄。藥物結合反應分兩步進行,首先是內源性的小分子物質被活化,變成活性形式,然后經(jīng)轉移酶的催化與藥物或藥物在第Ⅰ相的代謝產物結合,形成代謝結合物。藥物或其代謝物中被結合的基團通常是羥基、氨基、羧基、雜環(huán)氮原子及巰基。對于有多個可結合基團的化合物,可進行多種不同的結合反應。結合反應是第Ⅱ相生物轉化,所以C錯誤。

  4、

  【正確答案】A

  【答案解析】環(huán)磷酰胺屬于烷化劑類抗腫瘤藥,與DNA中鳥嘌呤堿基形成共價鍵,產生細胞毒活性。

  5、

  【正確答案】B

  【答案解析】根據(jù)上面化學式的變化即可推斷出是N原子上的取代基發(fā)生了變化,選B。

  6、

  【正確答案】D

  【答案解析】共價鍵鍵合是一種不可逆的結合形式;非共價鍵鍵合是可逆的結合形式,氫鍵、范德華力和離子-偶極作用都屬于非共價鍵。

  7、

  【正確答案】C

  【答案解析】硫酸鈣和糊精是填充劑,乙醇是潤濕劑,聚維酮是黏合劑,低取代羥丙基纖維素是崩解劑。

  8、

  【正確答案】E

  【答案解析】混懸液屬于粗分散體,可以掩蓋藥物的不良氣味。

  9、

  【正確答案】A

  【答案解析】薄荷水屬于芳香水劑,是低分子溶液劑。B是高分子溶液劑,C是溶膠劑,D是混懸劑,E是乳劑。

  10、

  【正確答案】B

  【答案解析】注射劑既可以發(fā)揮全身作用,也可以發(fā)揮局部作用。

  11、

  【正確答案】C

  【答案解析】乳膏劑的觸變性和熱敏性可以使乳膏劑能在長時間內緊貼、黏附或鋪展在用藥部位,可以起到局部治療或全身治療的作用。乳膏劑主要用于抗感染、消毒、止癢、止痛和麻醉等局部疾病的治療。

  12、

  【正確答案】C

  【答案解析】粉霧劑中大分子藥物的生物利用度可以通過吸收促進劑或其他方法的應用來提高;小分子藥物尤其適用于呼吸道直接吸入或噴入給藥。

  13、

  【正確答案】C

  【答案解析】注射用乳劑除應符合注射劑各項規(guī)定外,還必須符合:90%微粒直徑<1μm,微粒大小均勻,不得有大于5μm的微粒。

  14、

  【正確答案】B

  【答案解析】固態(tài)溶液:藥物溶解于熔融的載體中,呈分子狀態(tài)分散,為均相體系。

  15、

  【正確答案】A

  【答案解析】脂質體防止氧化的措施:防止氧化的一般措施有充入氮氣,添加抗氧劑,例如生育酚、金屬絡合劑等;也可直接采用氫化飽和磷脂。

  16、

  【正確答案】C

  【答案解析】只有免疫脂質體屬于主動靶向制劑,其他選項均為物理化學靶向制劑。

  17、

  【正確答案】E

  【答案解析】A、B、D是口服速釋片劑,C也屬于速釋制劑。緩控釋制劑包括:骨架片、膜控型片和滲透泵片。

  18、

  【正確答案】C

  【答案解析】滴丸基質包括水溶性基質和油溶性基質兩類。水溶性基質:常用的有聚乙二醇類(聚乙二醇6000、聚乙二醇4000等)、硬脂酸鈉、甘油明膠、泊洛沙姆、聚氧乙烯單硬脂酸酯(S-40)等。油溶性基質:常用的有硬脂酸、單硬脂酸甘油酯、氫化植物油、蟲蠟、蜂蠟等。

  19、

  【正確答案】A

  【答案解析】注射劑中藥物的釋放速率順序為:水溶液>水混懸液>油溶液>O/W型乳劑>W/O型乳劑>油混懸液。

  20、

  【正確答案】C

  【答案解析】有腸肝循環(huán)的藥物在體內能停留較長時間。己烯雌酚、卡馬西平、氯霉素、吲哚美辛、螺內酯等藥物口服后都存在腸肝循環(huán)。一些藥物會因腸肝循環(huán)在血藥濃度-時間曲線上出現(xiàn)第二個峰,即產生雙峰現(xiàn)象。

  21、

  【正確答案】D

  【答案解析】由于囊殼易受環(huán)境濕度影響,因此貯藏的相對濕度對膠囊的崩解性有較大的影響。

  22、

  【正確答案】B

  【答案解析】油脂性物質可通過淋巴系統(tǒng)轉運吸收,有利于提高抗腫瘤藥物的治療效果。

  23、

  【正確答案】A

  【答案解析】給藥途徑和方法所產生的代謝過程的差異與有無“首過效應”有關。為避免首過效應,常采用注射、舌下、鼻腔、肺部、直腸下部給藥或經(jīng)皮給藥。

  24、

  【正確答案】B

  【答案解析】主動轉運有如下特點:①逆濃度梯度轉運;②需要消耗機體能量,能量的來源主要由細胞代謝產生的ATP提供;③主動轉運藥物的吸收速度與載體數(shù)量有關,可出現(xiàn)飽和現(xiàn)象;④可與結構類似的物質發(fā)生競爭現(xiàn)象;⑤受代謝抑制劑的影響,如抑制細胞代謝的二硝基苯酚、氟化物等物質可以抑制主動轉運;⑥主動轉運有結構特異性,如單糖、氨基酸、嘧啶及某些維生素都有本身獨立的主動轉運特性;⑦主動轉運還有部位特異性。

  25、

  【正確答案】D

  【答案解析】對因治療和對癥治療的區(qū)別:前者能根治,不需長期用藥,后者只能緩解癥狀。使用抗生素殺滅病原微生物,達到控制感染性疾病屬于對因治療。

  26、

  【正確答案】D

  【答案解析】量-效曲線以藥理效應強度為縱坐標,藥物劑量或濃度對數(shù)值為橫坐標得到的是S形曲線。

  27、

  【正確答案】B

  【答案解析】華法林是維生素K拮抗劑,二者合用華法林抗凝作用降低。ACDE都是協(xié)同作用。A是復方新諾明;C是治療Hp四聯(lián)療法中的藥物;D腎上腺素和普魯卡因合用可減少麻醉藥(普魯卡因)的入血吸收,延遲其藥效,同時腎上腺素縮血管可以減少手術部位出血;E哌替啶鎮(zhèn)痛,氯丙嗪抗精神病安定作用,哌替啶、氯丙嗪、異丙嗪構成人工冬眠合劑。

  28、

  【正確答案】D

  【答案解析】時辰因素屬于影響藥物作用的機體方面的因素。

  29、

  【正確答案】E

  【答案解析】治療指數(shù):TI=LD50/ED50,兩藥治療指數(shù)相等。安全范圍:ED95到LD5之間的距離,A藥的安全范圍大于B藥。

  30、

  【正確答案】D

  【答案解析】藥物作用選擇性是藥物分類和臨床應用的基礎。

  31、

  【正確答案】A

  【答案解析】氨基糖苷類抗生素的腎毒性強弱比較:慶大霉素>妥布霉素>卡那霉素。

  32、

  【正確答案】D

  【答案解析】很可能:無重復用藥史,余同“肯定”,或雖然有合并用藥,但基本可排除合并用藥導致反應發(fā)生的可能性。

  33、

  【正確答案】B

  【答案解析】B型不良反應主要包括特異質反應和過敏反應。A-首劑效應,B-特異質反應,C-停藥反應,D-后遺效應,E-繼發(fā)反應。其中ACDE說的都是A型不良反應。

  34、

  【正確答案】A

  【答案解析】MRT代表給藥劑量或藥物濃度消除掉63.2%所需的時間,為平均滯留時間。

  35、

  【正確答案】E

  【答案解析】靜脈滴注藥物達穩(wěn)態(tài)時體內藥量X=V×C=2.0×60×3=360mg。

  36、

  【正確答案】B

  【答案解析】抽査檢驗分為評價抽驗和監(jiān)督抽驗。國家藥品抽驗以評價抽驗為主,省級藥品抽驗以監(jiān)督抽驗為主。

  37、

  【正確答案】C

  【答案解析】碘量法的指示劑是淀粉,其他選項均是酸堿滴定法的指示劑。

  38、

  【正確答案】E

  【答案解析】洛伐他汀有8個手性中心,改變手性中心的構型,將導致活性的降低。

  39、

  【正確答案】C

  【答案解析】M受體阻斷劑類的平喘藥主要是有噻托溴銨和異丙托溴銨。

  40、

  【正確答案】B

  【答案解析】順鉑屬于金屬配合物類抗腫瘤藥物。

  二、配伍選擇題

  1、

  【正確答案】C

  【答案解析】合格藥品-綠色。

  【正確答案】A

  【答案解析】不合格藥品-紅色。

  【正確答案】D

  【答案解析】待確定藥品-黃色。

  2、

  【正確答案】B

  【答案解析】藥品通用名,也稱為國際非專利藥品名稱(INN),是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦使用的名稱。

  【正確答案】A

  【答案解析】藥品的商品名通常是針對藥物的最終產品;瘜W名是根據(jù)其化學結構來命名的。藥品的命名不包括拉丁名和通俗名。

  3、

  【正確答案】B

  【答案解析】沙丁胺醇中的酚羥基形成硫酸酯化結合物。

  【正確答案】E

  【答案解析】苯甲酸在體內與內源性的氨基酸發(fā)生結合反應生成馬尿酸。

  4、

  【正確答案】B

  【答案解析】酸酸堿堿促吸收,弱酸性藥物在酸性的胃中解離少,分子型的多,吸收增加。

  【正確答案】B

  【答案解析】弱堿性藥物在堿性的小腸中解離少,分子型多,吸收增加。

  【正確答案】C

  【答案解析】弱酸性藥物在堿性的腸道中解離多,分子型的少,吸收減少。

  5、

  【正確答案】E

  【答案解析】涂膜劑系指原料藥物溶解或分散于含有膜材料溶劑中,涂搽患處后形成薄膜的外用液體制劑。

  【正確答案】A

  【答案解析】吸入粉霧劑系指微粉化藥物或與載體以膠囊、泡囊或多劑量貯庫形式,采用特制的干粉吸入裝置,由患者主動吸入霧化藥物至肺部的制劑。

  6、

  【正確答案】B

  【答案解析】增溶是指難溶性藥物在表面活性劑的作用下,在溶劑中增加溶解度并形成溶液的過程。具增溶能力的表面活性劑稱為增溶劑。

  【正確答案】E

  【答案解析】難溶性藥物與加入的第三種物質在溶劑中形成可溶性分子間的絡合物、締合物或復鹽等,以增加藥物在溶劑中的溶解度,這第三種物質稱為助溶劑。

  【正確答案】A

  【答案解析】潛溶劑系指能形成氫鍵以增加難溶性藥物溶解度的混合溶劑,能與水形成潛溶劑的有乙醇、丙二醇、甘油、聚乙二醇等。

  7、

  【正確答案】A

  【答案解析】只有氣霧劑中含有氫氟烷烴拋射劑。

  【正確答案】C

  【答案解析】碳酸氫鈉和有機酸是常用的泡騰崩解劑,是泡騰片中的常見輔料。

  8、

  【正確答案】A

  【答案解析】天然高分子囊材包括明膠、阿拉伯膠、海藻酸鹽和殼聚糖。

  【正確答案】B

  【答案解析】半合成高分子囊材包括羧甲基纖維素鹽、醋酸纖維素酞酸酯、乙基纖維素、甲基纖維素和羥丙甲纖維素。

  【正確答案】D

  【答案解析】合成高分子囊材有非生物降解和生物降解兩類。非生物降解且不受pH影響的囊材有聚酰胺、硅橡膠等。聚酯類是應用最廣的可生物降解的合成高分子,如聚碳酯、聚氨基酸、聚乳酸(PLA)、丙交酯乙交酯共聚物(PLGA)、聚乳酸-聚乙二醇嵌段共聚物等。

  9、

  【正確答案】C

  【答案解析】藥物代謝又稱生物轉化,是指藥物被機體吸收后,在體內酶及體液環(huán)境作用下發(fā)生的化學結構的變化。

  【正確答案】B

  【答案解析】藥物的分布是指藥物從給藥部位吸收進入血液后,由循環(huán)系統(tǒng)運送至體內各臟器組織的過程。

  【正確答案】D

  【答案解析】排泄是指體內原形藥物或其代謝產物排出體外的過程。

  10、

  【正確答案】C

  【答案解析】藥物耐受性指人體在重復用藥條件下形成的一種對藥物的反應性逐漸減弱的狀態(tài)。

  【正確答案】A

  【答案解析】藥物依賴性是藥物的生理反應,是由于反復用藥所產生的一種適應狀態(tài),中斷用藥后可產生一種強烈的癥狀或損害,即為戒斷綜合征。

  【正確答案】B

  【答案解析】病原微生物對抗菌藥物的敏感性降低、甚至消失,稱耐藥性或抗藥性。

  11、

  【正確答案】E

  【答案解析】青霉素主要以原形從腎臟排出,其中有90%通過腎小管主動分泌到腎小管腔,若同時應用丙磺舒,后者競爭性占據(jù)酸性轉運系統(tǒng),阻礙青霉素經(jīng)腎小管的分泌,因而延緩青霉素的排泄使其發(fā)揮較持久的效果。

  【正確答案】C

  【答案解析】氯霉素為酶抑制劑,與雙香豆素合用,明顯加強雙香豆素的抗凝血作用,延長出血時間或發(fā)生出血。

  【正確答案】D

  【答案解析】利福平是酶誘導劑,合用利福平導致服用口服避孕藥者避孕失敗。

  12、

  【正確答案】B

  【答案解析】同一藥物劑量不同時,作用強度不同,用途也不同,苯二氮(艸卓)類用量不同可產生不同的作用說明劑量可影響藥物作用。

  【正確答案】E

  【答案解析】注射劑比口服制劑起效快,療效更為顯著屬于劑型的影響。

  13、

  【正確答案】D

  【答案解析】最早發(fā)現(xiàn)的第二信使是環(huán)磷酸腺苷(cAMP)。

  【正確答案】A

  【答案解析】NO是一種既有第一信使特征,也有第二信使特征的信使分子。

  【正確答案】B

  【答案解析】第三信使是指負責細胞核內外信息傳遞的物質,包括生長因子、轉化因子等。

  14、

  【正確答案】A

  【答案解析】受體脫敏是指在長期使用一種激動藥后,組織或細胞的受體對激動藥的敏感性和反應性下降的現(xiàn)象。如臨床長期應用異丙腎上腺素治療哮喘,可以引起異丙腎上腺素療效逐漸變弱。

  【正確答案】B

  【答案解析】受體增敏是與受體脫敏相反的一種現(xiàn)象,可因長期應用拮抗藥或激動藥水平降低,造成受體數(shù)量或敏感性提高。羅格列酮屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑,可增加胰島素對受體的敏感性發(fā)揮降血糖作用。

  15、

  【正確答案】A

  【答案解析】效價高、效能強的激動藥(完全激動藥)親和力及內在活性都強。

  【正確答案】B

  【答案解析】受體部分激動藥具有一定親和力但內在活性弱。

  【正確答案】E

  【答案解析】競爭性拮抗藥有親和力、無內在活性,與激動劑競爭相同受體。

  【正確答案】D

  【答案解析】非競爭性拮抗藥有親和力、無內在活性,與受體不可逆性結合。

  16、

  【正確答案】A

  【答案解析】藥理效應是機體器官原有功能水平的改變,功能的增強稱為興奮,功能的減弱稱為抑制。腎上腺素引起心肌收縮力加強、心率加快、血壓升高屬于功能的增強,為興奮。

  【正確答案】B

  【答案解析】藥理效應是機體器官原有功能水平的改變,功能的增強稱為興奮,功能的減弱稱為抑制。地西泮鎮(zhèn)靜、催眠屬于功能的減弱,為抑制。

  【正確答案】E

  【答案解析】藥物在一定的劑量范圍,對不同的組織和器官所引起的藥理效應和強度不同,稱為藥物作用的選擇性。

  17、

  【正確答案】C

  【答案解析】芬太尼屬于阿片類麻醉藥品。

  【正確答案】A

  【答案解析】苯環(huán)利定屬于精神藥品中的致幻藥。

  【正確答案】D

  【答案解析】其他精神活性物質主要有煙草、酒精及揮發(fā)有機溶劑。

  18、

  【正確答案】C

  【答案解析】初始血藥濃度是16.88,3h后血藥濃度正好降低一半變成8.44,所以通過表格直接看出半衰期為3h。

  【正確答案】A

  【答案解析】根據(jù)公式t1/2=0.693/k,可求出速率常數(shù)k=0.693/3=0.231h-1。

  【正確答案】E

  【答案解析】表觀分布容積公式V=X/C=150×103/16.88×103=8.89L。

  19、

  【正確答案】B

  【答案解析】血藥濃度用C表示,所以在選項AB中選擇,選項A含有靜滴速率常數(shù)k0,為單室模型靜脈滴注給藥血藥濃度公式,選項B是單室模型靜脈注射給藥血藥濃度公式。

  【正確答案】D

  【答案解析】Css是穩(wěn)態(tài)血藥濃度,AUC是血藥濃度-時間曲線下面積,所以在選項DE中選擇,選項E中含有吸收系數(shù)F為單室模型血管外給藥血藥濃度-時間曲線下面積公式,選項D是單室模型靜脈注射AUC公式。

  20、

  【正確答案】A

  【答案解析】1900~1650為C=O(醛、酮、羧酸及其衍生物)峰位。

  【正確答案】B

  【答案解析】1670~1500為C=C、C=N、N-H吸收峰位。

  21、

  【正確答案】E

  【答案解析】克拉霉素是對紅霉素C-6羥基甲基化后得到的衍生物。

  【正確答案】A

  【答案解析】多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素,會導致四環(huán)素牙即牙齒變黃。

  【正確答案】C

  【答案解析】阿米卡星是在卡那霉素分子的鏈霉胺部分引入氨基羥丁;鶄孺湹玫降陌牒铣煽股,又稱丁胺卡那霉素。

  22、

  【正確答案】B

  【答案解析】本組題考查降糖藥的分類及基本結構特點。A是格列齊特;B是那格列奈;C是伏格列波糖;D是羅格列酮,E是二甲雙胍。磺酰脲類胰島素分泌促進劑是格列XX,二甲雙胍是雙胍類降血糖藥。

  【正確答案】E

  【答案解析】本組題考查降糖藥的分類及基本結構特點。A是格列齊特;B是那格列奈;C是伏格列波糖;D是羅格列酮,E是二甲雙胍;酋k孱愐葝u素分泌促進劑是格列XX,二甲雙胍是雙胍類降血糖藥。

  23、

  【正確答案】A

  【答案解析】甲氧氯普胺結構與普魯卡因胺類似,均為苯甲酰胺的類似物,但無局部麻醉和抗心律失常的作用。本品系中樞性和外周性多巴胺D2受體拮抗劑,具有促動力作用和止吐作用,是第一個用于臨床的促動力藥。

  【正確答案】B

  【答案解析】昂丹司瓊為強效、高選擇性的5-HT3受體拮抗劑。昂丹司瓊分子是由咔唑酮和2-甲基咪唑組成。

  三、綜合分析選擇題

  1、

  【正確答案】C

  【答案解析】美沙酮為強效鎮(zhèn)痛藥。

  【正確答案】C

  【答案解析】美沙酮為氨基酮類中樞鎮(zhèn)痛藥。

  【正確答案】B

  【答案解析】美沙酮還用于嗎啡、海洛因等成癮造成的戒斷癥狀的治療。

  2、

  【正確答案】D

  【答案解析】卡托普利結構中含有的是游離羧酸結構,不是前藥。

  【正確答案】B

  【答案解析】在該處方中乳糖的作用是稀釋劑不是抗氧劑。

  3、

  【正確答案】A

  【答案解析】題干提示齊多夫定結構中含有疊氮,只有A選項含有-N3。B是司他夫定,C是阿昔洛韋,D是奧司他韋,E是利巴韋林。

  【正確答案】B

  【答案解析】清除速率常數(shù)k=Cl/V,Cl是清除率,V是表觀分布容積,注意單位換算,1.6L/kg=1600ml/kg。k=Cl/V=25/1600≈0.016min-1。

  【正確答案】E

  【答案解析】膠囊劑一般囊殼比較大,不適于嬰幼兒和老人等特殊群體。

  4、

  【正確答案】E

  【答案解析】植入劑是一種無菌固體制劑。

  【正確答案】A

  【答案解析】地塞米松結構中不含羧酸,只有三個醇羥基。

  四、多項選擇題

  1、

  【正確答案】ACDE

  【答案解析】藥用輔料的作用有:①賦型;②使制備過程順利進行;③提高藥物穩(wěn)定性;④提高藥物療效;⑤降低藥物毒副作用;⑥調節(jié)藥物作用;⑦增加病人用藥的順應性。輔料只能使原有藥理作用增強或者減弱,但不能增加新的藥理作用。

  2、

  【正確答案】ABCE

  【答案解析】P值越大,藥物的脂溶性越高。

  3、

  【正確答案】BC

  【答案解析】眼用制劑可分為眼用液體制劑(滴眼劑、洗眼劑、眼內注射溶液)、眼用半固體制劑(眼膏劑、眼用乳膏劑、眼用凝膠劑)、眼用固體制劑(眼膜劑、眼丸劑、眼內插入劑)。

  4、

  【正確答案】ABE

  【答案解析】與常用普通口服制劑相比,經(jīng)皮給藥制劑具有以下優(yōu)點:

  (1)可避免肝臟的首過效應和胃腸道對藥物的降解,減少了胃腸道給藥的個體差異;

  (2)可以延長藥物的作用時間,減少給藥次數(shù);

  (3)可以維持恒定的血藥濃度,避免口服給藥引起的峰谷現(xiàn)象,降低了不良反應;

  (4)使用方便,可隨時中斷給藥,適用于嬰兒、老人和不宜口服的病人。

  5、

  【正確答案】ABCE

  【答案解析】胃排空速率是影響藥物吸收的生理因素,不是物理化學因素。

  6、

  【正確答案】BCD

  【答案解析】硝苯地平的作用機制是阻滯鈣離子通道,氫氯噻嗪的作用機制是抑制腎小管Na+-Cl-轉運體。磺胺嘧啶、齊多夫定和氟尿嘧啶都是屬于干擾核酸代謝的藥物。

  7、

  【正確答案】ABCDE

  【答案解析】藥物流行病學的主要任務包括:藥品上市前臨床試驗的設計和上市后藥品有效性再評價、上市后藥品的不良反應或非預期作用的監(jiān)測、國家基本藥物的遴選、藥物利用情況的調查研究和藥物經(jīng)濟學研究。

  8、

  【正確答案】ABCE

  【答案解析】一般水溶性或極性大的藥物,不易進入細胞內或脂肪組織中,血藥濃度較高,表觀分布容積較小;親脂性藥物在血液中濃度較低,表觀分布容積通常較大,往往超過體液總體積。

  9、

  【正確答案】ABC

  【答案解析】免疫分析法具有很高的選擇性和很低的檢出限,可以應用于測定各種抗原、半抗原或抗體。

  10、

  【正確答案】ABCDE

  【答案解析】阿米替林、氯米帕明、舍曲林、丙米嗪和西酞普蘭都可以發(fā)生N-去甲基代謝,產生的代謝產物仍具有抗抑郁活性。

試題來源:[2018年執(zhí)業(yè)藥師考試題庫]  

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