答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 C

　　2、

　　【正確答案】 B

　　3、

　　【正確答案】 A

　　4、

　　【正確答案】 B

　　5、

　　【正確答案】 B

　　6、

　　【正確答案】 E

　　7、

　　【正確答案】 E

　　8、

　　【正確答案】 D

　　9、

　　【正確答案】 E

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查他汀類藥物的臨床應(yīng)用。

　　他汀類藥物主要用于高脂蛋白血癥(包括2型糖尿病引起的高膽固醇血癥、腎病綜合征引起的高膽固醇血癥、雜合子家族性高脂蛋白血癥)、預(yù)防心腦血管急性事件、腎病綜合征及緩解器官移植后的排斥反應(yīng)和治療骨質(zhì)疏松，對(duì)高三酰甘油血癥療效不顯著。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 考查重點(diǎn)是非諾貝特的藥理作用。非諾貝特為貝特類調(diào)血脂藥，主要降低三酰甘油及極低密度脂蛋白。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 考查重點(diǎn)是考來(lái)烯胺的降脂作用機(jī)制�？紒�(lái)烯胺為膽汁螫合劑，進(jìn)人腸道后，與膽汁酸牢固結(jié)合，阻滯膽汁酸的肝-腸循環(huán)和反復(fù)利用，從而消耗大量的Ch，使血漿TC和LDL-C水平降低。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 考查重點(diǎn)是HMG-CoA還原酶抑制劑藥理作用。HMG-CoA還原酶抑制劑可抑制血小板聚集以及提高纖溶活性。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 考查重點(diǎn)是洛伐他汀的臨床應(yīng)用。洛伐他汀為他汀類調(diào)血脂藥，主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白，用于高膽固醇血癥的治療。

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　<4>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 考查重點(diǎn)是調(diào)血脂藥物的藥理作用和臨床應(yīng)用。阿托伐他汀大劑量對(duì)純合子家族性高膽固醇血癥有效;普伐他汀能抑制單核-巨噬細(xì)胞向內(nèi)皮的黏附和聚集，具有抗炎作用;藻酸雙酯鈉為酸性糖酯類抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物，具有肝素樣的藥理作用，能調(diào)血脂、抗血栓形成、保護(hù)動(dòng)脈內(nèi)皮，阻止動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)展;苯扎貝特為貝特類調(diào)血脂藥，除調(diào)血脂外還可使空腹血糖降低。

　　三、多項(xiàng)選擇題

　　1、

　　【正確答案】 BCDE

　　2、

　　【正確答案】 ABC

　　3、

　　【正確答案】 ABDE

　　4、

　　【正確答案】 ADE

　　5、

　　【正確答案】 AE

　　6、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 考查重點(diǎn)是煙酸的臨床應(yīng)用。煙酸為廣譜調(diào)血脂藥，對(duì)多種高脂血癥均有一定療效。

　　7、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 考查重點(diǎn)是貝特類藥物的藥理作用以及不良反應(yīng)。貝特類藥物與他汀類合用可提高肌病的發(fā)生率。

　　8、

　　【正確答案】 AB

　　【答案解析】 考查重點(diǎn)是他汀類藥物的降脂作用機(jī)制。他汀類藥物具有與HMG-CoA相似的結(jié)構(gòu)，且和HMG-CoA還原酶的親和力高出HMG-CoA數(shù)千倍，對(duì)該酶產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制，從而起到降脂作用。非那西汀屬于解熱鎮(zhèn)痛藥;而西咪替丁屬于H2受體阻斷藥;

　　9、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 考查重點(diǎn)是他汀類調(diào)血脂藥的調(diào)血脂作用。他汀類藥物可抑制HMG-CoA還原酶活性，降低血漿TC、LDL、TG、VLDL，略微升高HDL-C。

　　10、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 考查重點(diǎn)是抗高血脂藥物。鈣通道阻滯劑無(wú)調(diào)血脂作用，而其他幾類藥物都有調(diào)血脂作用。