答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 D

　　2、

　　【正確答案】 E

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 由于肺的表面積大，藥物進入血液循環(huán)非常迅速，其起效速度幾乎與靜脈注射相當。藥物的溶液被霧化，吸入分散在空氣中的微細氣體或固體顆粒，藥物瞬時吸收進入血液，可避免首過消除，尤其適合肺部疾病。

　　這種給藥方式的缺點是藥物劑量難以控制，藥物會對肺上皮產(chǎn)生刺激。此外，肺吸收也是毒品和環(huán)境污染物的重要吸收途徑。故并不是大多數(shù)藥物都適宜采用吸入給藥。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)藥物性質(zhì)與患者情況不同采取的給藥途徑不同，產(chǎn)生的療效也不同。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 一般而言，藥物的吸收速率和程度主要取決于藥物本身的理化性質(zhì)(如脂溶性、解離度、分子量等)，還受到給藥途徑和劑型(如藥物的溶出度)的影響，尤其是給藥途徑;同時，機體對藥物吸收也產(chǎn)生影響，這包括胃腸道的pH、胃排空、腸蠕動性、吸收面積大小、吸收部位的血流量等�？傊�，藥物因素和機體因素均可對藥物吸收產(chǎn)生直接或間接的影響。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 一般而言，藥物的吸收速率和程度主要取決于藥物本身的理化性質(zhì)(如脂溶性、解離度、分子量等)，還受到給藥途徑和劑型(如藥物的溶出度)的影響，尤其是給藥途徑;同時，機體對藥物吸收也產(chǎn)生影響，這包括胃腸道的pH、胃排空、腸蠕動性、吸收面積大小、吸收部位的血流量等�？傊�，藥物因素和機體因素均可對藥物吸收產(chǎn)生直接或間接的影響。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 各種給藥途徑的起效快慢一般為靜脈注射>吸人給藥>肌肉注射>皮下注射>口服給藥>直腸給藥>貼皮給藥。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 弱堿性藥物在酸性環(huán)境中，解離度增加，難以跨膜轉(zhuǎn)運，在胃中難吸收，腎小管對其重吸收減少，排泄加速;在堿性環(huán)境中，不易解離，腎小管對其重吸收增加，排泄減慢。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 考查重點是藥物相互作用的結(jié)果。

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　<4>、

　　【正確答案】 E

　　<5>、

　　【正確答案】 D

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　<4>、

　　【正確答案】 E

　　<5>、

　　【正確答案】 B

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　<4>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本組題考查影響藥物作用的因素及藥物特點。機體在連續(xù)多次使用某些藥物后反應(yīng)性逐漸下降，薷加大藥物劑量才能顯效，稱為耐受性。反復(fù)使用麻黃堿會產(chǎn)生耐受性。具有依賴性潛力的藥物連續(xù)使用后，機體對藥物產(chǎn)生生理或心理上的依賴或需求，表現(xiàn)胃強迫性的用藥行為，稱為藥物依賴性(又可分為生理依賴性和精神依賴性)。嗎啡有依賴性潛力，反復(fù)連續(xù)使用治療劑量的嗎啡后，用藥者發(fā)生病態(tài)性嗜好而產(chǎn)生依賴性，包括精神依賴性和身體依賴性。長期應(yīng)用化療藥物后病原體對藥物敏感性降低甚至潸失，稱為耐藥性。哌唑嗪是a受體阻斷劑，具有首劑現(xiàn)象，首次給藥會發(fā)生嚴重的直立性低血壓等不良反應(yīng)，首次使用劑量減半。

　　三、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】 ACE

　　2、

　　【正確答案】 ABCDE

　　3、

　　【正確答案】 ABCDE

　　4、

　　【正確答案】 ABD

　　5、

　　【正確答案】 ABCD

　　6、

　　【正確答案】 BDE

　　7、

　　【正確答案】 ABCE

　　8、

　　【正確答案】 AC

　　9、

　　【正確答案】 ABE

　　10、

　　【正確答案】 ACDE

　　11、

　　【正確答案】 AC

　　12、

　　【正確答案】 ABCD

　　13、

　　【正確答案】 ABCE