答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 常用的血脂調(diào)節(jié)藥及抗動脈粥樣硬化藥可分為羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑類、苯氧乙酸類、煙酸類和其他類等。

　　一、羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑：氟伐他汀和阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀

　　二、苯氧乙酸類：芐氯貝特、非諾貝特、吉非貝齊、氯貝丁酯

　　三、煙酸類：煙酸肌醇酯、煙酸戊四醇酯

　　四、其他類：考來烯胺、考來替泊、普羅布考(丙丁酚)

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本結(jié)構(gòu)為：阿托伐他汀屬于羥甲戊二酰輔酶A還原酶(HMCrCoA還原酶)抑制劑，HMCrCoA還原酶是在體內(nèi)生物合成膽固醇的限速酶，通過抑制該酶的作用，可有效地降低膽固醇的水平。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 A.辛伐他汀B.氟伐他汀C.洛伐他汀D.吉非羅齊E.阿托伐他汀

　　常用的血脂調(diào)節(jié)藥及抗動脈粥樣硬化藥可分為羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑類、苯氧乙酸類、煙酸類和其他類等。

　　一、羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑：氟伐他汀和阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀

　　二、苯氧乙酸類：芐氯貝特、非諾貝特、吉非貝齊、氯貝丁酯

　　三、煙酸類：煙酸肌醇酯、煙酸戊四醇酯

　　四、其他類：考來烯胺、考來替泊、普羅布考(丙丁酚)

　　【該題針對“調(diào)血脂藥及抗動脈粥樣硬化藥-單元測試”知識點進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 常用的血脂調(diào)節(jié)藥及抗動脈粥樣硬化藥可分為羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑類、苯氧乙酸類、煙酸類和其他類等。

　　【該題針對“調(diào)血脂藥及抗動脈粥樣硬化藥-單元測試”知識點進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 以上化學(xué)結(jié)構(gòu)為洛伐他汀，屬羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，是降血脂藥。

　　【該題針對“調(diào)血脂藥及抗動脈粥樣硬化藥-單元測試”知識點進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 重點考查以上藥物的結(jié)構(gòu)和用途。AB為氯代苯氧乙酸衍生物，而CE為ACE抑制劑，為降壓藥。吉非羅齊結(jié)構(gòu)如下：

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 HMG-CoA還原酶抑制劑的代表是最初從微生物發(fā)酵得到的洛伐他汀，以及在其基礎(chǔ)上半合成的辛伐他汀和普伐他汀鈉。氟伐他汀鈉、阿托伐他汀鈣和瑞舒伐他汀鈣是全合成的他汀類藥物。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 重點考查以上藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)。E含有二苯亞甲基結(jié)構(gòu)

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 卡托普利為降壓藥。吉非貝齊的商品名為吉非羅齊;

　　三、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 氯貝丁酯臨床上用于高脂蛋白血癥和高甘油三酯血癥。用藥時，易見消化道不良反應(yīng)和出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶暫時上升，繼續(xù)用藥或停止用藥可自行恢復(fù)。提供了一個發(fā)展苯氯乙酸類降脂藥的先導(dǎo)化合物，推動了該類藥物的發(fā)展。

　　氯貝丁酯結(jié)構(gòu)中無手性碳原子。

　　2、

　　【正確答案】 ABE

　　【答案解析】 重點考查降血脂藥的分類。D為降壓藥，C為鈣通道阻滯劑，主要用于降血壓、抗心絞痛等。

　　3、

　　【正確答案】 AC

　　【答案解析】 重點考查上述藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)。AC結(jié)構(gòu)中含有氫化的萘環(huán);其余幾個藥物也屬于HMG-CoA還原酶抑制劑，但是不含有萘環(huán);

　　4、

　　【正確答案】 BDE

　　【答案解析】 BDE屬于全合成的HMG-CoA還原酶抑制劑，與天然的洛伐他汀比結(jié)構(gòu)中內(nèi)酯環(huán)開環(huán)，所以結(jié)構(gòu)含有二羥基戊酸側(cè)鏈;

　　5、

　　【正確答案】 BD

　　【答案解析】 氯貝丁酯和非諾貝特都屬于苯氧乙酸類的衍生物。

　　6、

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 重點考查阿托伐他汀的化學(xué)結(jié)構(gòu)。