習(xí)題班補(bǔ)充。

　　[14—16]

　　A.青霉素

　　B.鏈霉素

　　C.萬(wàn)古霉素

　　D.磺胺嘧啶

　　E.甲氧芐啶

　　14.能夠抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的藥物是

　　『正確答案』A

　　15.能夠阻礙細(xì)菌二氫葉酸合成酶的藥物是

　　『正確答案』D

　　16.能夠阻礙細(xì)菌二氫葉酸還原酶的藥物是

　　『正確答案』E

　　[17—20]

　　A.萬(wàn)古霉素

　　B.克林霉素

　　C.克拉霉素

　　D.紅霉素

　　E.阿齊霉素

　　17.與奧美拉唑-替硝唑合用的三聯(lián)療法治療胃潰瘍

　　『正確答案』C

　　18.治療厭氧菌引起的嚴(yán)重感染

　　『正確答案』B

　　19.用于耐青霉素的金葡菌引起的輕、中度感染或青霉素過(guò)敏者

　　『正確答案』D

　　20.用于耐青霉素的金葡菌引起的嚴(yán)重感染

　　『正確答案』A

　　【抗菌作用】萬(wàn)古霉素

　　僅對(duì)G+球菌有強(qiáng)大殺菌作用。

　　適用于耐青霉素和頭孢菌素的G+菌所致嚴(yán)重感染，尤其耐甲氧西林金葡球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)感染、耐青霉素肺炎球菌感染，是治療MRSA感染的首選藥。

　　[21—22]

　　A.灰嬰綜合征

　　B.干咳

　　C.溶血性貧血

　　D.變態(tài)反應(yīng)

　　E.停藥反應(yīng)

　　21.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷的患者服用磺胺類(lèi)藥物可出現(xiàn)

　　『正確答案』C

　　C----特異質(zhì)反應(yīng)

　　22.新生兒肝臟缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，服氯霉素可出現(xiàn)

　　『正確答案』A

　　[23—25]

　　A.磺胺嘧啶

　　B.氧氟沙星

　　C.利福平

　　D.兩性霉素

　　E.紅霉素

　　23.與敏感菌核蛋白體結(jié)合阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA位移

　　『正確答案』E

　　24.抑制細(xì)菌依賴(lài)于DNA的RNA聚合酶，阻礙mRNA合成

　　『正確答案』C

　　25.可與對(duì)氨苯甲酸競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，阻礙葉酸合成

　　『正確答案』A

　　[26—29]

　　A.青霉素

　　B.鏈霉素

　　C.磺胺嘧啶

　　D.四環(huán)素

　　E.氯霉素

　　26.易引起過(guò)敏性休克的藥物是

　　『正確答案』A

　　27.有明顯耳毒性的藥物是

　　『正確答案』B

　　28.易引起嚴(yán)重二重感染的藥物是

　　『正確答案』D

　　29.嚴(yán)重?fù)p害骨髓造血機(jī)能的藥物是

　　『正確答案』E

　　【小結(jié)——幾種抗生素的不良反應(yīng)TANG】

　　1.青霉素——赫氏反應(yīng)、過(guò)敏性休克。

　　2.氨基糖苷類(lèi)——耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻斷及過(guò)敏反應(yīng)。

　　3.四環(huán)素類(lèi)——二重感染(菌群交替癥)，以真菌病(鵝口瘡、腸炎)及抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎(偽膜性腸炎)多見(jiàn)。

　　4.四環(huán)素——牙齒黃染(四環(huán)素牙)。

　　5.萬(wàn)古霉素、替考拉寧--“紅人綜合征”或“紅頸綜合征”。

　　6.磺胺類(lèi)藥—泌尿系統(tǒng)損害(結(jié)晶尿、蛋白尿及血尿等)。

　　7.氯霉素——灰嬰綜合癥、再生障礙性貧血。

　　8.異煙肼——外周神經(jīng)炎、四肢感覺(jué)異常、反射消失和肌肉輕癱。

　　9.利福平---肝臟損害。

　　10.乙胺丁醇——視神經(jīng)炎。

　　11.氨苯砜---砜綜合征。

　　[30—32]

　　A.氯喹

　　B.青蒿素

　　C.乙胺嘧啶

　　D.伯氨喹

　　E.奎寧

　　30.瘧疾近期反復(fù)發(fā)作

　　『正確答案』A

　　31.瘧疾病因性預(yù)防

　　『正確答案』C

　　32.防止瘧疾復(fù)發(fā)和傳播

　　『正確答案』D

　　抗瘧藥口訣【TANG】

　　乙胺預(yù)防伯氨傳，氯喹青青發(fā)作管。

　　[33—34]

　　A.慶大霉素

　　B.青霉素

　　C.磺胺甲噁唑

　　D.林可霉素

　　E.氧氟沙星

　　33.抑制DNA螺旋酶

　　『正確答案』E

　　34.抑制胞壁粘肽合成酶

　　『正確答案』B

　　[35—37]

　　A.乙胺丁醇

　　B.利福平

　　C.異煙肼

　　D.對(duì)氨基水楊酸

　　E.卡那霉素

　　35.需同服維生素B6

　　『正確答案』C

　　36.誘導(dǎo)肝微粒體酶、加速皮質(zhì)激素和雌激素代謝

　　『正確答案』B

　　37.長(zhǎng)期大量應(yīng)用可致視神經(jīng)炎、視力下降、視野縮小，出現(xiàn)盲點(diǎn)

　　『正確答案』A

　　[38—39]

　　A.磺胺嘧啶

　　B.鏈霉素

　　C.紅霉素

　　D.苯巴比妥

　　E.水楊酸鈉

　　38.口服等量碳酸氫鈉，增加其乙�；�代謝物溶解度的藥物是

　　『正確答案』A

　　39.具有耳毒性的是

　　『正確答案』B

　　【不良反應(yīng)】(1)泌尿系統(tǒng)損害：

　　引起結(jié)晶尿、血尿、尿路阻塞、尿痛、尿少甚至尿閉。故應(yīng)同服等量碳酸氫鈉堿化尿液，并多飲水。

　　(2)變態(tài)反應(yīng)：皮疹、光敏性皮炎、藥熱等。

　　(3)造血系統(tǒng)反應(yīng)：白細(xì)胞減少癥。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者——溶貧(特異質(zhì)反應(yīng))。

　　(4)黃疸——新生兒、早產(chǎn)兒、孕婦及哺乳期婦女禁用。

　　[40～41]

　　A.第一代頭孢菌素

　　B.第二代頭孢菌素

　　C.第三代頭孢菌素

　　D.第四代頭孢菌素

　　E.碳青霉烯類(lèi)抗生素

　　40.抗菌譜最廣，抗菌作用最強(qiáng)的藥物是

　　『正確答案』E

　　41.對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)，對(duì)革蘭陰性菌作用弱的藥物是

　　『正確答案』A

　　E——沖刺補(bǔ)充，亞胺培南、美羅培南。

　　[42—43]

　　A.氯霉素

　　B.環(huán)丙沙星

　　C.磺胺嘧啶

　　D.紅霉素

　　E.呋喃妥因

　　42.治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物是

　　『正確答案』C

　　43.治療傷寒、副傷寒的首選藥物是

　　『正確答案』B

　　B——爭(zhēng)議題，A?

　　多項(xiàng)選擇題

　　44.喹諾酮類(lèi)藥物的抗菌機(jī)制主要是抑制細(xì)菌

　　A.DNA回旋酶

　　B.DNA聚合酶

　　C.RNA聚合酶

　　D.轉(zhuǎn)肽酶

　　E.拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ

　　『正確答案』AE

　　45.氯霉素的主要不良反應(yīng)有

　　A.不可逆的再生障礙性貧血

　　B.治療性休克

　　C.抑制嬰兒骨骼生長(zhǎng)

　　D.對(duì)早產(chǎn)兒和新生兒可引起循環(huán)衰竭

　　E.耳毒性

　　『正確答案』AD

　　46.屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的藥物有

　　A.青霉素

　　B.紅霉素

　　C.亞胺培南

　　D.頭孢拉定

　　E.慶大霉素

　　『正確答案』ACD

　　47.對(duì)厭氧菌有效的抗菌藥有

　　A.左旋氧氟沙星

　　B.替硝唑

　　C.阿莫西林

　　D.克拉霉素

　　E.亞胺培南/西司他丁

　　『正確答案』ABE

　　還有克林霉素。

　　48.下列屬于繁殖期殺菌的藥物有

　　A.氯霉素

　　B.頭孢菌素

　　C.氨曲南

　　D.四環(huán)素

　　E.磺胺嘧啶

　　『正確答案』BC

　　問(wèn)題：青霉素與四環(huán)素、氯霉素和大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)合用有拮抗作用。為什么?

　　『正確答案』

　�、偾嗝顾亍�—繁殖期殺菌藥;

　�、谒沫h(huán)素、氯霉素和大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)——抑菌藥——阻礙細(xì)菌繁殖——青霉素不能充分發(fā)揮作用。

　　49.青霉素的抗菌譜為

　　A.敏感的革蘭陽(yáng)性和陰性球菌

　　B.革蘭陽(yáng)性桿菌

　　C.螺旋體

　　D.支原體、立克次體

　　E.革蘭陰性桿菌

　　『正確答案』ABC

　　D——四環(huán)素類(lèi);E——半合成青霉素、氨基糖苷類(lèi)。

　　50.下列關(guān)于異煙肼的正確敘述有

　　A.對(duì)結(jié)核分枝桿菌選擇性高，作用強(qiáng)

　　B.對(duì)繁殖期和靜止期細(xì)菌均有殺滅作用

　　C.對(duì)細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核桿菌無(wú)作用

　　D.單用易產(chǎn)生耐藥性

　　E.抗菌作用的機(jī)制是抑制分枝桿菌酸的合成

　　『正確答案』ABDE

　　51.青霉素可用于

　　A.治療草綠鏈球菌、腸球菌所致的心內(nèi)膜炎

　　B.治療鉤端螺旋體病

　　C.治療真菌感染

　　D.治療革蘭陰性桿菌引起的感染

　　E.治療溶血性鏈球菌所致的扁桃體炎、大葉性肺炎

　　『正確答案』ABE

　　青霉素【TANG 原創(chuàng)】

　　廢草上面長(zhǎng)葡萄，

　　溶血鏈球可治好。

　　下治淋病上流腦，

　　白炭破產(chǎn)放心瞧。

　　勾搭梅毒鼠咬熱，

　　青霉素都能治療!

　　52.氯喹的藥理作用特點(diǎn)為

　　A.對(duì)瘧原蟲(chóng)紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體具殺滅作用

　　B.在肝中濃度高，是治療阿米巴肝膿腫的主要藥物

　　C.偶爾用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　D.在紅細(xì)胞內(nèi)藥物濃度比血漿內(nèi)高10～20倍

　　E.在肝、腎、脾、肺中的濃度為血漿濃度的200倍以上

　　『正確答案』ABCDE

　　【臨床作用】氯喹

　　1.瘧疾——首選。

　　2.腸外阿米巴病。

　　3.免疫抑制作用。

　　大劑量可用于治療類(lèi)風(fēng)關(guān)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合征。

　　53.抗結(jié)核病一線藥有

　　A.對(duì)氨基水楊酸

　　B.卡那霉素

　　C.異煙肼

　　D.利福平

　　E.乙胺丁醇

　　『正確答案』CDE