答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 單室模型是一種最簡(jiǎn)單的藥動(dòng)學(xué)模型。當(dāng)藥物進(jìn)入體循環(huán)后，能迅速向體內(nèi)各組織器官分布，并很快在血液與各組織臟器之間達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡的都屬于這種模型。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 生物半衰期表示藥物從體內(nèi)消除的快慢。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 從臨床角度考慮，分布容積大提示分布廣或者組織攝取量多。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 只有A符合速度與時(shí)間的關(guān)系。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此題較簡(jiǎn)單，經(jīng)過(guò)一個(gè)半衰期剩余藥量為1/2，經(jīng)過(guò)兩個(gè)半衰期之后，剩余藥量為1/4，三個(gè)半衰期之后剩余藥量為1/8。所以經(jīng)過(guò)4個(gè)半衰期后剩余藥量就是1/16。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 靜脈注射給藥，注射劑量即為X，本題X=200mg，V=5L初始血藥濃度及靜脈注射瞬間的血藥濃度C0，C0=X/V=200mg/5L=40mg/L=40μg/ml;C=C0e-kt=40μg/ml*e-0.3465*2=20μg/ml

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 首劑量用X0來(lái)表示，所以在CD中選擇，且藥物固定后是一個(gè)固定的常數(shù)，C中有變量t不對(duì)，所以應(yīng)選D。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 利用公式：衰減量=1-(1/2)n可以計(jì)算得出答案，n等于半衰期的個(gè)數(shù)。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度的分?jǐn)?shù)fss=1-(1/2)n，n=-3.323lg(1-fss)，n=2→75%。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 藥物的tmax由ka、k決定，與劑量大小無(wú)關(guān)。而Cmax與X0成正比。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血藥濃度曲線由多項(xiàng)指數(shù)式表示時(shí)，可采用殘數(shù)法求出各指數(shù)項(xiàng)中的參數(shù)，吸收速率常數(shù)ka的計(jì)算即可用殘數(shù)法。殘數(shù)法是藥動(dòng)學(xué)中把一條曲線分段分解成若干指數(shù)函數(shù)的一種常用方法。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 由于V及K都是所給藥物的“生理學(xué)”常數(shù)，故只能通過(guò)調(diào)整給藥劑量X0及給藥時(shí)間下來(lái)獲得理想的平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度。從血藥濃度-時(shí)間曲線上直觀理解，只能認(rèn)為穩(wěn)態(tài)平均血藥濃度是介于穩(wěn)態(tài)最高血藥濃度(Css)max與穩(wěn)態(tài)最小血藥濃度(Css)min之間的一個(gè)血藥濃度，這個(gè)濃度的局限性在于它無(wú)法提供血藥濃度的波動(dòng)性。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題主要考查靜脈注射時(shí)表觀分布容積的計(jì)算方法。

　　靜脈注射給藥，注射劑量即為X0，本題X0=60mg=60000μg。初始血藥濃度即靜脈注射的瞬間血藥濃度，用C0表示，本題C0=15μg/ml。V=X0/C0=60000μg/(15μg/ml)=4000ml=4L。故本題答案應(yīng)選D。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 口服固體制劑時(shí)，在吸收進(jìn)入體循環(huán)前需要先崩解成顆粒，后經(jīng)溶出，成為溶解在液體中的藥物，再被吸收進(jìn)入體循環(huán)。因此，固體制劑藥物在體內(nèi)的平均滯留時(shí)間(MRT)應(yīng)包括固體制劑的平均崩解時(shí)間(MDIT)，藥物的平均溶出時(shí)間(MDT)，溶出藥物的平均吸收時(shí)間(MAT)和藥物在體內(nèi)的平均處置(分布、代謝、排泄)時(shí)間(MRTiv)。所以片劑的MRT最大

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 零階矩代表藥物的血藥濃度隨時(shí)間的變化過(guò)程，一階矩代表了藥物在體內(nèi)的滯留情況，二階矩則代表了藥物在體內(nèi)滯留的變異程度。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 治療藥物監(jiān)測(cè)的臨床意義簡(jiǎn)單歸納如下：

　　(1)指導(dǎo)臨床合理用藥、提高治療水平。

　　(2)確定合并用藥的原則，臨床上合并用藥引起藥源性疾病或?qū)е滤幬镏卸镜膱?bào)道不少。開(kāi)展了TDM研究藥物的相互作用，對(duì)確定合并用藥原則具有重要意義。

　　(3)藥物過(guò)量中毒的診斷，開(kāi)展TDM對(duì)防止藥物過(guò)量中毒和藥物急性過(guò)量中毒的診斷具有重要意義。

　　(4)作為醫(yī)療差錯(cuò)或事故的鑒定依據(jù)及評(píng)價(jià)患者用藥依從性的手段。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血藥濃度法是生物利用度研究最常用的方法。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 若受試制劑和參比制劑AUC的幾何均值比的90%置信區(qū)間在80%～125%范圍內(nèi)，且Cmax幾何均值比的90%置信區(qū)間在75%～133%范圍內(nèi)，則判定受試制劑與參比制劑生物等效。

　　二、多項(xiàng)選擇題

　　1、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 一些藥物存在主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)或載體轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)藥物濃度大到一定程度后，載體被飽和，藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)速度與濃度無(wú)關(guān)，速度保持恒定，此時(shí)為零級(jí)速度過(guò)程。

　　2、

　　【正確答案】 AD

　　【答案解析】 靜脈滴注開(kāi)始的一段時(shí)間內(nèi)，血藥濃度逐漸上升，然后趨近于恒定水平，此時(shí)的血藥濃度值稱(chēng)為穩(wěn)態(tài)血藥濃度或坪濃度，用Css表示。

　　3、

　　【正確答案】 ACE

　　【答案解析】 F為吸收系數(shù)(0≤F≤1)，表示吸收占劑量的分?jǐn)?shù)值，或稱(chēng)其為“生物利用度”。

　　4、

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】 E選項(xiàng)是單室模型血管外給藥的原始公式，當(dāng)t充分大時(shí)可簡(jiǎn)化為公式CD。

　　5、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 本題主要考查統(tǒng)計(jì)距應(yīng)用。用統(tǒng)計(jì)距法估算藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)，可以求出半衰期、清除率、穩(wěn)態(tài)表觀分布容積等，不能求出達(dá)峰時(shí)間和混雜參數(shù)。故本題答案應(yīng)選ABC。

　　6、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 給藥方案?jìng)�(gè)體化方法包括：比例法、一點(diǎn)法和重復(fù)一點(diǎn)法。

　　7、

　　【正確答案】 ACD

　　【答案解析】 影響給藥方案的因素有：藥物的藥理活性、藥動(dòng)學(xué)特性和患者的個(gè)體因素等。給藥方案設(shè)計(jì)的目的就是要確定給藥時(shí)間和給藥劑量。

　　8、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 生物等效性評(píng)價(jià)是對(duì)求得的生物利用度參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，血藥濃度法的評(píng)價(jià)參數(shù)是AUC、Cmax、tmax。常用的統(tǒng)計(jì)分析方法有方差分析、雙單側(cè)檢驗(yàn)，(1-2α)置信區(qū)間、貝葉斯分析等。

　　9、

　　【正確答案】 AC

　　【答案解析】 生物利用度包括兩方面的內(nèi)容：生物利用速度與生物利用程度。