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2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》模擬試卷(三) _第6頁

來源:考試網(wǎng)  [ 2017年12月29日 ]  【

  答案部分

  一、最佳選擇題

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  靜脈注射的微球,粒徑小于1.4μm者全部通過肺循環(huán),7~14μm的微球主要停留在肺部,而3μm以下的微球大部分在肝、脾部停留。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  角膜滲透是眼局部用藥的有效吸收途徑,藥物與角膜表面接觸并滲入角膜,進(jìn)一步進(jìn)入房水,經(jīng)前房到達(dá)虹膜和睫狀肌,藥物主要被局部血管網(wǎng)攝取,發(fā)揮局部作用。

  3、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是蛋白質(zhì)和多肽的重要吸收方式,并且有一定的部位特異性(如蛋白質(zhì)在小腸下段的吸收最為明顯)。

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  負(fù)荷劑量=X0/(1-e-kτ)若維持量X0為有效劑量,且τ=t1/2時(shí),將k=0.693/t1/2代入上式,求得負(fù)荷劑量為2X0。

  5、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  蓄積系數(shù)又稱蓄積因子或積累系數(shù),以R表示。

  6、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  負(fù)荷劑量又稱首劑量,公式為X0=CssV。

  7、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  尿液在放置時(shí)可因細(xì)菌繁殖而變混濁,因此,尿液采集后應(yīng)立即測(cè)定。若不能立即測(cè)定(如需收集24小時(shí)的尿液),必須采集后立即處置,低溫保存或加入防腐劑后冷藏保存。常用的防腐劑有二甲苯、氯仿、醋酸或鹽酸等。

  8、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  檢驗(yàn)結(jié)果無論成敗(包括復(fù)試)均應(yīng)詳細(xì)記錄;對(duì)廢棄的數(shù)據(jù)或失敗的檢驗(yàn),應(yīng)及時(shí)分析其可能的原因,并在原始記錄中注明。

  9、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  乙琥胺應(yīng)采用非水酸量法測(cè)定含量。

  10、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  油脂性基質(zhì)還應(yīng)要求酸價(jià)在0.2以下,皂化價(jià)約200~245,碘價(jià)低于7。

  11、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  噴霧劑的品種越來越多,既可作局部用藥,亦可治療全身性疾病。

  12、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  適當(dāng)增大滴眼劑的黏度可延長(zhǎng)藥物在眼內(nèi)停留時(shí)間,從而增強(qiáng)藥物作用。增大黏度后在減少刺激的同時(shí)亦能增加藥效。合適的黏度范圍為4.0~5.0mPa·S。

  13、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  對(duì)羥基苯甲酸酯類:亦稱尼泊金類,有甲、乙、丙、丁四種酯,無毒、無味、無臭,不揮發(fā),性質(zhì)穩(wěn)定,抑菌作用強(qiáng)。

  14、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  潤(rùn)濕劑系指本身沒有黏性,而通過潤(rùn)濕物料誘發(fā)物料黏性的液體。常用的潤(rùn)濕劑有蒸餾水和乙醇,其中蒸餾水是首選的潤(rùn)濕劑。

  15、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  氨基糖苷類抗生素的腎毒性強(qiáng)弱比較:慶大霉素>妥布霉素>卡那霉素。

  16、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  磺胺甲噁唑(Sulfamethoxazole) 又名新諾明(Sinomin)、磺胺甲基異噁唑(SMZ)。

  17、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  在酸性條件下,四環(huán)素類抗生素會(huì)生成無活性橙黃色脫水物。另外,在pH2~6條件下,C-4上二甲氨基易發(fā)生可逆差向異構(gòu)化反應(yīng),生成差向異構(gòu)體,其活性極低且毒性較大。

  18、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  試驗(yàn)中供試品與試藥等“稱重”或“量取”的量,均以阿拉伯?dāng)?shù)碼表示,其精確度可根據(jù)數(shù)值的有效數(shù)位來確定,如稱取“0.1g”,系指稱取重量可為0.06~0.14g;稱取“2g”,指稱取重量可為1.5~2.5g;稱取“2.0g”,指稱取重量可為1.95~2.05g;稱取“2.00g”,指稱取重量可為1.995~2.005g。

  19、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  此題重點(diǎn)考查常用的腸溶薄膜包衣材料。薄膜包衣材料腸溶型是指在胃酸條件下不溶、到腸液環(huán)境下才開始溶解的高分子薄膜衣材料,包括醋酸纖維素酞酸酯(CAP)、羥丙基甲基纖維素酞酸酯(HPMCP)、聚乙烯醇酯酞酸酯(PVAP)、苯乙烯馬來酸共聚物、丙烯酸樹脂Ⅰ號(hào)、Ⅱ號(hào)、Ⅲ號(hào)。

  20、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  ABDE都是物理化學(xué)靶向制劑。

  21、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  分散片屬于速釋制劑。

  22、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  由于藥物的釋放受溶出速度的限制,溶出速度慢的藥物顯示出緩釋的性質(zhì)。根據(jù)Noyes-Whitney方程(見滅菌制劑部分),可采用制成溶解度小的鹽或酯、與高分子化合物生成難溶性鹽、控制粒子大小等方法和技術(shù)。

  23、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  阿西美辛為主藥,MCC和淀粉為填充劑,CMS-Na為崩解劑,1%HPMC溶液為黏合劑,微粉硅膠為潤(rùn)滑劑。

  24、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  固體分散體(SD)系指藥物高度分散在適宜的載體材料中形成的固態(tài)分散物。藥物在載體材料中以分子、膠態(tài)、微晶或無定形狀態(tài)分散,這種分散技術(shù)稱為固體分散技術(shù)。

  25、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  氣霧劑按照給藥途徑可分為吸入氣霧劑、非吸入氣霧劑和外用氣霧劑。

  26、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  此題重點(diǎn)考查血漿代用液的質(zhì)量要求。

  血漿代用液在有機(jī)體內(nèi)有代替血漿的作用,但不能代替全血。對(duì)于血漿代用液的質(zhì)量,除符合注射劑有關(guān)質(zhì)量要求外,代血漿應(yīng)不妨礙血型試驗(yàn),不妨礙紅血球的攜氧功能,在血液循環(huán)系統(tǒng)內(nèi),可保留較長(zhǎng)時(shí)間,易被機(jī)體吸收,不得在臟器組織中蓄積。故答案應(yīng)選擇A。

  27、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  噴霧劑不是滅菌和無菌制劑。

  28、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  如加入電解質(zhì)后使ζ電位升高,阻礙微粒之間的碰撞聚集,這個(gè)過程稱為反絮凝,能起反絮凝作用的電解質(zhì)稱為反絮凝劑。

  29、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  搽劑系指原料藥物用乙醇、油或適宜的溶劑制成的溶液、乳狀液或混懸液,供無破損皮膚揉擦用的液體制劑。

  30、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  十二烷基硫酸鈉屬于硫酸化物,是陰離子表面活性劑。

  31、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  加入遮光劑的目的是增加藥物對(duì)光的穩(wěn)定性,常用材料為二氧化鈦等。

  32、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  一些非甾體抗炎藥物如萘普生,(S)-(+)-對(duì)映體的抗炎和解熱鎮(zhèn)痛活性約為(R)-(-)-對(duì)映體的10~20倍。對(duì)于這類芳基烷酸類抗炎藥物,高活性成分為(S)-(+)對(duì)映體,低活性的是(R)-(-)對(duì)映體。所以本題選B。

  33、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  芳香水中加入一定量的鹽可使揮發(fā)油分離出來,是因?yàn)槿芙舛雀淖儼l(fā)生的物理配伍變化。

  34、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  此題考查抗氧劑的種類。抗氧劑可分為水溶性抗氧劑與油溶性抗氧劑兩大類。水溶性抗氧劑有焦亞硫酸鈉、亞硫酸氫鈉、亞硫酸鈉和硫代硫酸鈉等,焦亞硫酸鈉和亞硫酸氫鈉常用于偏酸性藥液,亞硫酸鈉和硫代硫酸鈉常用于偏堿性溶液。油溶性抗氧劑有叔丁基對(duì)羥基茴香醚(BHA)、二丁甲苯酚(BHT)、生育酚等。故本題答案應(yīng)選擇D。

  35、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  此題考查藥物劑型的五種分類方法分別是按給藥途徑分類、按分散系統(tǒng)分類、按制法分類、按形態(tài)分類以及按作用時(shí)間分類。故本題答案應(yīng)選E。

  36、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  E類反應(yīng)(撤藥反應(yīng)):它們只發(fā)生在停止給藥或劑量突然減小后,該藥再次使用時(shí)可使癥狀得到改善,反應(yīng)的可能性更多與給藥時(shí)程有關(guān),而不是與劑量有關(guān)。常見的可引起撤藥反應(yīng)的藥物有阿片類、苯二氮(艸卓)類、三環(huán)類抗抑郁藥和可樂定等。

  37、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  常見的酶誘導(dǎo)藥物:苯巴比妥、水合氯醛、格魯米特、甲丙氨酯、苯妥英鈉、撲米酮、卡馬西平、尼可剎米、灰黃霉素、利福平、螺內(nèi)酯。常見的酶抑制藥物:氯霉素、西咪替丁、異煙肼、三環(huán)類抗抑郁藥、吩噻嗪類藥物、胺碘酮、紅霉素、甲硝唑、咪康唑、哌醋甲酯、磺吡酮。

  38、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  性別屬于影響藥物作用的生理因素,不是遺傳因素。

  39、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  藥物和受體結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)不僅要有親和力,還要有內(nèi)在活性,內(nèi)在活性用α表示,0≤α≤100%。完全激動(dòng)藥,α=100%,部分激動(dòng)藥雖與受體有較強(qiáng)的親和力,但內(nèi)在活性α<100%,量效曲線高度(Emax)較低。

  40、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  阿昔洛韋是開環(huán)的鳥苷類似物,阿昔洛韋可以看成是在糖環(huán)中失去C-2’和C-3’的嘌呤核苷類似物,其在被磷酸化時(shí)專一性的在相應(yīng)于羥基的位置上磷酸化,并摻入到病毒的DNA中。

  41、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  維生素D3可促進(jìn)小腸黏膜、腎小管對(duì)鈣、磷的吸收,促進(jìn)骨代謝,維持血鈣、血磷的平衡。

  42、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  黃體酮的20位具有甲基酮結(jié)構(gòu)。

  43、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的名稱為XX沙坦。

  44、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  本題考查抗心律失常藥物的作用機(jī)制。胺碘酮為抑制鉀離子外流,延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的藥物;其余答案均為鈉通道阻滯藥,故本題答案應(yīng)選E。

  45、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  奧美拉唑S-(-)-異構(gòu)體稱為埃索美拉唑,現(xiàn)已上市,埃索美拉唑在體內(nèi)的代謝更慢,并且經(jīng)體內(nèi)循環(huán)更易重復(fù)生成,導(dǎo)致血藥濃度更高,維持時(shí)間更長(zhǎng),其療效和作用時(shí)間都優(yōu)于奧美拉唑。

  46、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  名稱提示結(jié)構(gòu),所以萘丁美酮中既含有萘環(huán)也含有丁酮結(jié)構(gòu)。

  47、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  阿米替林屬于二苯并庚二烯類,不含環(huán)內(nèi)雜原子。

 

  48、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  可待因是鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)咳藥。

  49、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  ABD屬于半合成高分子囊材,E屬于天然高分子囊材。

  50、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  滅菌注射用水:為注射用水按照注射劑生產(chǎn)工藝制備所得,不含任何添加劑。主要用于注射用滅菌粉末的溶劑或注射劑的稀釋劑。

  二、配伍選擇題

  1、

  <1>、

  【正確答案】 D

  <2>、

  【正確答案】 A

  <3>、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  本題考察雄性激素和蛋白同化激素的結(jié)構(gòu)特征,注意區(qū)別掌握。C是苯丙酸諾龍,E是雌二醇。

  2、

  <1>、

  【正確答案】 C

  <2>、

  【正確答案】 A

  <3>、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  重點(diǎn)考查本組藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)特征。結(jié)構(gòu)中含三氮唑環(huán)的為B三唑侖。而E佐匹克隆是吡咯酮的結(jié)構(gòu)。 故本組題答案應(yīng)選CAD。

  3、

  <1>、

  【正確答案】 D

  <2>、

  【正確答案】 B

  <3>、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  本題考察氣霧劑的拋射劑和附加劑,注意掌握。

  4、

  <1>、

  【正確答案】 B

  <2>、

  【正確答案】 A

  <3>、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  弱酸性藥物如水楊酸和巴比妥類藥物在酸性的胃液中幾乎不解離,呈分子型,易在胃中吸收。弱堿性藥物如奎寧、麻黃堿、氨苯砜、地西泮在胃中幾乎全部呈解離形式,很難被吸收;而在腸道中,由于pH比較高,容易被吸收。堿性極弱的咖啡因和茶堿,在酸性介質(zhì)中解離也很少,在胃中易被吸收。強(qiáng)堿性藥物如胍乙啶在整個(gè)胃腸道中多是離子化的,以及完全離子化的季銨鹽類和磺酸類藥物,消化道吸收很差。

  5、

  <1>、

  【正確答案】 B

  <2>、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  根據(jù)公式,t 0.9=0.1054/k=0.1054/0.0096≈14天,t 1/2=0.693/k=0.693/0.0096≈91天。故此題答案應(yīng)選BE。

  6、

  <1>、

  【正確答案】 B

  <2>、

  【正確答案】 C

  <3>、

  【正確答案】 D

  <4>、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  B類反應(yīng)即由促進(jìn)某些微生物生長(zhǎng)引起的不良反應(yīng)。如抗生素引起的腸道內(nèi)耐藥菌群的過度生長(zhǎng)等。C類不良反應(yīng)取決于藥物或賦形劑的化學(xué)性質(zhì)而不是藥理學(xué)作用,它們以化學(xué)刺激為基本形式,致使大多數(shù)病人在使用某制劑時(shí)會(huì)出現(xiàn)相似的反應(yīng)。此類典型的不良反應(yīng)包括藥物外滲反應(yīng)、靜脈炎、藥物或賦形劑刺激而致的注射部位疼痛、酸堿灼燒、接觸性皮炎以及局部刺激引起的胃腸黏膜損傷。D類不良反應(yīng)是因藥物特定的給藥方式而引起的。這些反應(yīng)不依賴于制劑成分的化學(xué)或藥理性質(zhì),而是劑型的物理性質(zhì)和(或)給藥方式所致。特點(diǎn)是如果改變給藥方式,不良反應(yīng)即可停止發(fā)生。如植入藥物周圍的炎癥或纖維化、注射液中微粒引起的血栓形成或血管栓塞等。E類不良反應(yīng)只發(fā)生在停止給藥或劑量突然減小后,該藥再次使用時(shí)可使癥狀得到改善,反應(yīng)的可能性更多與給藥時(shí)程有關(guān),而不是與劑量有關(guān)。常見的可引起撤藥反應(yīng)的藥物有阿片類、苯二氮(艸卓)類、三環(huán)類抗抑郁藥和可樂定等。

  7、

  <1>、

  【正確答案】 A

  <2>、

  【正確答案】 B

 

  <3>、

  【正確答案】 C

  <4>、

  【正確答案】 D

  <5>、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  本題考察基本定義。

  8、

  <1>、

  【正確答案】 D

  <2>、

  【正確答案】 E

  <3>、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  滲透泵片是由藥物、半透膜材料、滲透壓活性物質(zhì)和推動(dòng)劑等組成。常用的半透膜材料有纖維素類、聚乙烯醇類、聚丙烯酸樹脂類等。滲透壓活性物質(zhì)(即滲透壓促進(jìn)劑)起調(diào)節(jié)藥室內(nèi)滲透壓的作用,主要有無機(jī)酸鹽類、有機(jī)酸鹽類、碳水化合物類、水溶性氨基酸類,常用乳糖、果糖、葡萄糖、甘露糖的不同混合物。推動(dòng)劑亦稱為促滲透聚合物或助滲劑,能吸水膨脹,產(chǎn)生推動(dòng)力,將藥物層的藥物推出釋藥小孔,常用者有分子量為3萬~500萬的聚羥甲基丙烯酸烷基酯,分子量為1萬~36萬的PVP等。

  9、

  <1>、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  膜結(jié)構(gòu)具有半透性,脂溶性藥物容易透過,脂溶性很小的藥物難以通過,小分子水溶性藥物可經(jīng)含水性小孔吸收

  <2>、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  膜的蛋白質(zhì)、脂類及糖類分布不對(duì)稱,膜外層的蛋白質(zhì)和脂類大部分為糖蛋白和糖脂,膜中的蛋白質(zhì)有的附著于脂質(zhì)雙分子層的表面,有的嵌入甚至貫穿脂質(zhì)雙分子層。

  <3>、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  膜中蛋白質(zhì)也可發(fā)生側(cè)向擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),脂質(zhì)雙分子層具有流動(dòng)性。

  10、

  <1>、

  【正確答案】 C

  <2>、

  【正確答案】 B

  <3>、

  【正確答案】 A

  <4>、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  陰涼處 系指貯藏處溫度不超過20℃;

  涼暗處 系指貯藏處避光并溫度不超過20℃;

  冷處 系指貯藏處溫度為2℃~10℃;

  常溫 系指溫度為10℃~30℃。

  11、

  <1>、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  某些藥物和輔料本身具有黏性,只需加入適當(dāng)?shù)囊后w就可將其本身固有的黏性誘發(fā)出來,這時(shí)所加入的液體就稱為濕潤(rùn)劑。如蒸餾水、乙醇等。

  <2>、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  崩解劑是促使片劑在胃腸液中迅速裂碎成細(xì)小顆粒的物質(zhì),從而使主藥迅速溶解吸收、發(fā)揮療效。如干淀粉、羧甲基淀粉鈉、低取代羥丙基纖維素(L-羥丙基纖維素)等。

  <3>、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  某些藥物本身沒有黏性或黏性不足,需加入某些黏性物質(zhì)使其粘合在一起,這種黏性物質(zhì)稱為黏合劑。如淀粉漿、羧甲基纖維素鈉溶液、羥丙基纖維素溶液、聚乙烯吡咯烷酮溶液等。

  12、

  <1>、

  【正確答案】 D

  <2>、

  【正確答案】 A

  <3>、

  【正確答案】 C

  <4>、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  顆粒向模孔中填充不均勻,造成片重差異大,所以選D。黏合劑的黏性不足會(huì)引起松片。硬脂酸鎂是疏水性潤(rùn)滑劑,用量過多會(huì)阻礙水分進(jìn)入片芯引起崩解超限。環(huán)境濕度大或這顆粒不干燥會(huì)在壓片過程中黏沖。

  三、綜合分析選擇題

  1、

  <1>、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  伊曲康唑?yàn)橹魉,淀粉、糊精為填充劑,羧甲基淀粉鈉為崩解劑,硬脂酸鎂和滑石粉為潤(rùn)滑劑。

  <2>、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  淀粉漿在該處方中是作為黏合劑的。

  <3>、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  伊曲康唑?yàn)橹魉,淀粉、糊精為填充劑,羧甲基淀粉鈉為崩解劑,硬脂酸鎂和滑石粉為潤(rùn)滑劑。

  2、

  <1>、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  處方中輔酶A為主藥,水解明膠、甘露醇、葡萄糖酸鈣是填充劑,半胱氨酸是穩(wěn)定劑。

  <2>、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  凍干制劑也要求無菌、無熱原或細(xì)菌內(nèi)毒素。

  3、

  <1>、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  吲哚美辛為主藥,明膠和阿拉伯膠是兩種常見的天然高分子囊材。使用醋酸溶液將明膠溶液調(diào)至等電點(diǎn)下(pH約3.8~4.0),使明膠所帶電荷為正電,與帶負(fù)電荷的阿拉伯膠相互凝聚,包裹主藥形成微囊。最后使用甲醛溶液作為固化劑,使囊膜變性固化制得成品。

  <2>、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  吲哚美辛為主藥,明膠和阿拉伯膠是兩種常見的天然高分子囊材。使用醋酸溶液將明膠溶液調(diào)至等電點(diǎn)下(pH約3.8~4.0),使明膠所帶電荷為正電,與帶負(fù)電荷的阿拉伯膠相互凝聚,包裹主藥形成微囊。最后使用甲醛溶液作為固化劑,使囊膜變性固化制得成品。

  4、

  <1>、

  【正確答案】 C

  <2>、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  處方中硝苯地平為主藥,氯化鉀和氯化鈉為滲透壓活性物質(zhì),聚環(huán)氧乙烷為助推劑,HPMC為黏合劑,硬脂酸鎂為潤(rùn)滑劑,醋酸纖維素為包衣材料,PEG為致孔劑,三氯甲烷和甲醇為溶劑。

  5、

  <1>、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  對(duì)乙酰氨基酚的結(jié)構(gòu)中不含酯基。該藥物是典型的藥名提示結(jié)構(gòu),結(jié)構(gòu)中含有乙酰氨基和對(duì)位酚羥基,不含酯基。

  <2>、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  對(duì)乙酰氨基酚主要與體內(nèi)葡萄糖醛酸結(jié)合或形成硫酸酯直接從腎臟排出,極少部分可由細(xì)胞色素P450氧化酶系統(tǒng)代謝為對(duì)肝有毒害的N-羥基衍生物,此物質(zhì)還可轉(zhuǎn)化成毒性代謝產(chǎn)物乙酰亞胺醌,該代謝產(chǎn)物是對(duì)乙酰氨基酚產(chǎn)生腎毒性和肝毒性的主要原因。大劑量服用本品后,乙酰亞胺醌可耗竭肝內(nèi)儲(chǔ)存的谷胱甘肽,進(jìn)而與某些肝臟蛋白的巰基結(jié)合形成共價(jià)加成物,引起肝壞死。誤使用過量對(duì)乙酰氨基酚,應(yīng)用含有巰基結(jié)構(gòu)藥物如谷胱甘肽或乙酰半胱氨酸解毒。

  <3>、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  該栓劑是一個(gè)發(fā)揮全身作用的直腸栓劑,塞入時(shí)患者應(yīng)側(cè)臥,小腿伸直,大腿向前屈曲,貼著腹部。

  6、

  <1>、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑的名稱為格列XX。

  <2>、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  格列吡嗪結(jié)構(gòu)中不含哌嗪環(huán)。

  <3>、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  緩控釋制劑不宜掰開服用,會(huì)破壞其緩控釋結(jié)構(gòu)。

  7、

  <1>、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  XX西林是屬于半合成青霉素。

  <2>、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  將氨芐西林結(jié)構(gòu)中苯甘氨酸的苯環(huán)4位引入羥基得到阿莫西林(Amoxicillin),口服生物利用度較氨芐西林提高。

  <3>、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  硬度是片劑的檢查項(xiàng)目,膠囊劑不用檢查。

  8、

  <1>、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  秋水仙堿能抑制細(xì)胞菌絲分裂,有一定的抗腫瘤作用,并可以控制尿酸鹽對(duì)關(guān)節(jié)造成的炎癥,可在痛風(fēng)急癥時(shí)使用,長(zhǎng)期用藥可產(chǎn)生骨髓抑制,胃腸道反應(yīng)是嚴(yán)重中毒的前兆,癥狀出現(xiàn)應(yīng)立即停藥。

  <2>、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  秋水仙堿結(jié)構(gòu)中含有酰胺結(jié)構(gòu)所以含有N原子。

  四、多項(xiàng)選擇題

  1、

  【正確答案】 CDE

  【答案解析】

  AB為β2受體激動(dòng)劑。

  2、

  【正確答案】 ABCD

  【答案解析】

  緩控釋制劑的血藥濃度平穩(wěn),減少峰谷現(xiàn)象,所以口服緩控釋制劑的峰谷濃度之比小于普通制劑。

  3、

  【正確答案】 BCD

  【答案解析】

  此題考查凝膠劑的概念、特點(diǎn)和常用基質(zhì)。

  凝膠劑系指藥物與能形成凝膠的輔料制成均一、混懸或乳狀型的乳膠稠厚液體或半固體制劑。凝膠劑有單相分散系統(tǒng)和雙相分散系統(tǒng)之分,小分子無機(jī)物藥物膠體粒以網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)存在于液體中,具有觸變性,如氫氧化鋁凝膠,為雙相凝膠系統(tǒng)。常用的水性凝膠基質(zhì)卡波沫在水中分散形成渾濁的酸性溶液,必須加入Na0H中和,才形成凝膠劑。所以本題答案應(yīng)選擇BCD。

  4、

  【正確答案】 BE

  【答案解析】

  本題考查藥物的結(jié)合反應(yīng)。藥物的結(jié)合反應(yīng)包括:與葡萄糖醛酸的結(jié)合反應(yīng)、與硫酸的結(jié)合反應(yīng)、與氨基酸的結(jié)合反應(yīng)、與谷胱甘肽的結(jié)合反應(yīng)(前四項(xiàng)均使親水性增加)、乙;Y(jié)合反應(yīng)與甲基化反應(yīng)(后二者皆降低親水性)。故本題答案應(yīng)選BE。

  5、

  【正確答案】 DE

  【答案解析】

  ABC屬于物理配伍變化。

  6、

  【正確答案】 ABD

  【答案解析】

  菜花和圓白菜中吲哚類化合物和烤肉中的多環(huán)芳香烴類化合物均可使氨茶堿和安替比林代謝加快。

  7、

  【正確答案】 CDE

  【答案解析】

  局部作用劑型多為溶液型或混懸型漱口劑、氣霧劑、膜劑,全身作用常采用舌下片、黏附片、貼片等劑型。

  8、

  【正確答案】 ABE

  【答案解析】

  具非線性動(dòng)力學(xué)特征藥物的體內(nèi)過程有以下特點(diǎn):

  (1)藥物的消除不呈現(xiàn)一級(jí)動(dòng)力學(xué)特征,即消除動(dòng)力學(xué)是非線性的。

  (2)當(dāng)劑量增加時(shí),消除半衰期延長(zhǎng)。

  (3)AUC和平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度與劑量不成正比。

  (4)其他可能競(jìng)爭(zhēng)酶或載體系統(tǒng)的藥物,影響其動(dòng)力學(xué)過程。

  9、

  【正確答案】 ACDE

  【答案解析】

  苯扎氯銨屬于陽離子型表面活性劑,其它均為陰離子表面活性劑。

  10、

  【正確答案】 AD

  【答案解析】

  藥物流行病學(xué)的主要研究方法有描述性研究、分析性研究和實(shí)驗(yàn)性研究。分析性研究包括隊(duì)列研究和病例對(duì)照研究。

責(zé)編:duoduo

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