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2018執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》新教材考點:第八章_第4頁

來源:考試網(wǎng)  [ 2018年09月21日 ]  【

  第十五節(jié) 腸道寄生蟲病

非處方藥

1.阿苯達唑、甲苯咪唑(殺蟲)
——干擾葡萄糖代謝,使死亡(單劑量頓服)。
2.哌嗪、噻嘧啶(驅(qū)蟲)
——麻痹肌肉,催蟲排出,噻嘧啶更優(yōu)更快。
(睡前頓服,連服2日)

處方藥

1.左旋咪唑(驅(qū)蟲)——麻痹蟲體、防竄動,預防膽道蛔蟲的發(fā)作,但安全性差,已少用。
2.伊維菌素(殺蟲)——麻痹蟲體神經(jīng)系統(tǒng)致死。
3.三苯雙脒

  用藥注意事項與患者教育:

  1.空腹或睡前給藥

  2.如未根治,則需進行第2個療程的治療。但兩次療程間應至少間隔1~2周時間。

  如漏服,應盡快補服,若已接近下一次服藥的時間,則無須補服,也不必增加劑量。

  3.聯(lián)合給藥:加用噻嘧啶、左旋咪唑等驅(qū)蟲藥以避免蛔蟲游走發(fā)生。

  4.妊娠及哺乳期婦女不宜應用;

  2歲以下兒童禁用

  尤其噻嘧啶對1歲以下兒童禁用

  5.噻嘧啶與枸櫞酸哌嗪有拮抗作用,不合用。

  6.抗蠕蟲藥不宜長時間應用,否則對人體的糖代謝也會產(chǎn)生影響。

  第十六節(jié) 營養(yǎng)不良

非處方藥

1.維生素AD
2.維生素C片
3.復合維生素B片
4.葡萄糖酸鈣片
5.硫酸亞鐵片

處方藥

1.腸內(nèi)營養(yǎng)劑:
要素型——適用于沒有胃腸道功能!沒有消化能力的患者!!!
氨基酸型(無渣,無糞便形成,不需消化酶)、
短肽型(低渣,少量糞便形成,要有一點消化酶)
非要素型——適用于有胃腸道功能!有消化能力的患者!!!
整蛋白型(同正常食物)
2.腸外營養(yǎng)劑——靜脈營養(yǎng)劑
如:碳水化合物制劑、脂肪乳劑、氨基酸制劑、腸外營養(yǎng)混合液(TNA)

  ※只要胃腸功能允許盡量使用腸內(nèi)營養(yǎng)劑。使用時應注意如下:

  ①給藥途徑:根據(jù)患者的情況選擇,分次口服、鼻飼、胃造瘺、空腸造口等。

 、诮o藥方法:由少漸增,至患者的需要量。

 、畚桂B(yǎng)管的材料選擇:

  ——聚氨酯首選,聚氯乙烯太硬、硅膠材質(zhì)太軟

 、車栏窠伸o脈內(nèi)輸入腸內(nèi)營養(yǎng)劑。

  第十七節(jié) 陰道炎

非處方藥

1.真菌性陰道炎
(1)抗真菌藥:
首選硝酸咪康唑栓(0.1~0.2g ×7天,或0.4g×3天)
次選克霉唑栓或制霉菌素栓
中藥有黃藤素栓(克霉唑+甲硝唑+醋酸氯己定)
→用前陰道沖洗:4%碳酸氫鈉液(小蘇打)
(2)對伴老年糖尿病患者:外陰可采用3%克霉唑乳膏、1%聯(lián)苯芐唑乳膏或咪康唑乳膏涂敷。
2.滴蟲性陰道炎:首選甲硝唑、替硝唑;
3.制霉菌素對毛滴蟲及真菌混合感染者最適宜。

處方藥

1.真菌性陰道炎——口服伊曲康唑、氟康唑
2.滴蟲性陰道炎——口服甲硝唑首選口服(一次0.2g,每天3次,連續(xù)7天。或單劑量2g頓服,共1次);也可口服曲古霉素、聚甲酚磺醛栓劑。

  對真菌性和滴蟲性陰道炎均有效的藥物有:

  制霉菌素、

  曲古霉素、

  聚甲酚磺醛栓劑、

  硝呋太爾陰道片。

  第十八節(jié) 痛 經(jīng)

非處方藥

1.對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林
——對乙酰氨基酚首選(發(fā)熱、頭痛、痛經(jīng)的首選藥)
2.抗平滑肌痙攣藥氫溴酸山莨菪堿、顛茄浸膏片
——緩解子宮平滑肌痙攣而止痛
3.谷維素:對伴有精神緊張者適宜 

處方藥

內(nèi)分泌治療:①黃體酮;②口服避孕藥

  第十九節(jié) 痤瘡

非處方藥

1.對皮脂腺分泌過多所致的尋常型痤瘡:首選2.5%~10%過氧化苯甲酰凝膠涂敷患部。
2.對輕、中度尋常型痤瘡:可選維A酸乳膏劑外搽
3.對炎癥突出的痤瘡:可選維A酸和克林霉素磷酸酯凝膠外用。
4.對痤瘡伴感染顯著者:可應用紅霉素-過氧化苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠或溶液涂敷

處方藥

1.對中、重度痤瘡伴感染顯著者:涂敷0.1%阿達帕林凝膠;或15%壬二酸乳膏;口服米諾環(huán)素
2.對囊腫型痤瘡:口服維胺酯膠囊、口服異維A酸。
3.葡萄糖酸鋅

  用藥注意事項與患者教育

  1.過氧化苯甲酰:

  可漂白頭發(fā)和衣物,不宜用在有毛發(fā)的部位;

  禁用于皮膚有急性炎癥和破損者;

  使用時注意避免接觸眼、鼻、口腔黏膜;

  維A酸與過氧化苯甲酰合用有物理配伍禁忌,應早晚交替(白天過氧化苯甲酰,晚上維A酸)。

  2.維A酸、異維A酸——強大的致畸作用!

  用藥前應排除妊娠,在月經(jīng)周期的第2日或第3日開始治療,女性必須在治療期間、治療后做好避孕,直至治療結(jié)束后3個月。

  如果在治療過程中懷孕,必須行人工流產(chǎn)。

  治療期間或治療后1個月內(nèi)避免獻血。

  治療后1個月以及之后每3個月檢查肝功能和血脂,如血脂或轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高應減量或停藥;

  如果在治療發(fā)生精神紊亂等表現(xiàn),應停藥,并建議精神科專家會診。

責編:duoduo

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