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2017執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)復(fù)習(xí)筆記:藥品調(diào)劑與藥品管理_第3頁(yè)

來(lái)源:考試網(wǎng)  [ 2017年03月20日 ]  【
12、藥學(xué)計(jì)算

重量單位有5級(jí)

千克(kg)、克(g)、毫克(mg)、微克(μg)和納克(ng)

容量單位有3級(jí)

升(L)、毫升(ml)、微升(μl)

滴速的計(jì)算

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常用的輸液器滴系數(shù)有10、15、20三種型號(hào)

等滲濃度的計(jì)算

正常人血漿總滲透濃度為298mmol/L等滲溶液:滲透濃度在280~310mmol/L

1.冰點(diǎn)降低數(shù)據(jù)法

①已知某藥的1%溶液的冰點(diǎn)下降值(b)W = 0.52×V/(100×b)

②當(dāng)某藥溶液是低滲時(shí),需要加入其他藥物W=(0.52-b×C)×V/(100×b')

W為所需加入的藥量(g),        b為該藥的1%冰點(diǎn)下降值(已知)

V為需配制等滲溶液的體積(ml), b'為所添加藥物的1%冰點(diǎn)下降值

E為1g藥物的氯化鈉等滲當(dāng)量   C為溶液中藥物的百分濃度(若濃度為1%,則帶入C=1即可。

2.氯化鈉等滲當(dāng)量法

①配置一種藥物的等滲溶液,所需該藥物的質(zhì)量W = 0.9% × V/E

②當(dāng)某藥溶液是低滲時(shí),需要加入氯化鈉調(diào)節(jié)等滲W=(0.9-C×E )×(V/100)

抗生素及維生素計(jì)量單位的換算

1、抗生素效價(jià)與質(zhì)量換算

1、化學(xué)合成和半合成的抗菌藥物都以重量表示,生物合成的抗生素以效價(jià)表示

2、以其有效部分的1μg作為1IU(國(guó)際單位)

3、鏈霉素、土霉素、紅霉素等以純游離堿1μg作為1IU

4、少數(shù)抗生素則以其某一特定1μg的鹽或一定重量作為1IU。

 √ 青霉素G鈉鹽以0.6μg為1IU;

√ 青霉素G鉀鹽以0.6329μg為1IU;

√ 鹽酸四環(huán)素和硫酸依替米星以1μg為1IU。

2、維生素類

1、維生素A的計(jì)量常以視黃醇當(dāng)量(RE)表示,每1U維生素A相當(dāng)于RE 0.344μg即:1U維生素A =0.3μgVA= 0.3 RE

2、維生素D:每40000 U = 1mg

3、維生素E:以生育酚當(dāng)量(α-TE)來(lái)表示

腸外營(yíng)養(yǎng)的能量配比計(jì)算

①以靜脈為主要途徑,

②腸外營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)組成:主要為糖、脂肪、氨基酸、電解質(zhì)、維生素、微量元素

③一般成人熱量需求為24~32 kcal/kg·d

④1g葡萄糖、脂肪、氨基酸分別提供4、9、4kcal

臨床上體重越高,所給熱量越低

1、熱氮比

①一般為150kcal:1g N
②當(dāng)創(chuàng)傷應(yīng)激嚴(yán)重時(shí),可將熱氮比調(diào)整為100kcal:1g N

2、糖脂比

①一般情況下,葡萄糖:脂肪乳劑=7:3
②當(dāng)創(chuàng)傷等應(yīng)激時(shí),兩者可提供能量各占50%。

例:70kg的患者,靜脈營(yíng)養(yǎng)液的配比

 

一般情況

重度創(chuàng)傷

1.總熱量

70kg×(24~32)kcal/kg·d=2100 kcal

2.根據(jù)糖脂比

糖供能:2100 ×70% = 1470 kcal

脂供能:2100 ×30% = 630 kcal

糖供能:2100 ×50% = 1050 kcal

脂供能:2100 ×50% =1050 kcal

3.根據(jù)

葡/脂/氮=4:9:4

糖量 = 1470 ÷ 4 = 367.5g

脂量 = 630 ÷ 9 = 70g

糖量 = 1050 ÷ 4 = 262.5g

脂量 = 1050 ÷ 9 = 117g

4.根據(jù)熱氮比

2100 ÷ 150) ×1g N = 14g(N)
14×6.25 = 87.5g(蛋白質(zhì))

2100 ÷ 100) ×1g N = 21g(N)
21×6.25 = 131.25g(蛋白質(zhì))

  13、A、B、C級(jí)高危藥品目錄★★★★★

A級(jí)

1、靜脈用腎上腺素能受體激動(dòng)藥(如:腎上腺素)

2、靜脈用腎上腺素能受體拮抗藥(如:普萘洛爾)

3、靜脈用強(qiáng)心藥(如:地高辛、米力農(nóng))

4、靜脈用抗心律失常藥(如:胺碘酮)

5、濃氯化鉀注射液

6、濃氯化鈉注射液

7、硫酸鎂注射液

8、硝普鈉注射液

9、磷酸鉀注射液

10、高滲葡萄糖注射液

11、100ml以上的滅菌注射用水

12、胰島素,皮下或靜脈用

13、吸入或靜脈麻醉藥

14、阿片酊

 

 

 

 

高鉀心臟驟停

 

 

硝普鈉降壓可致0,

用于高血壓危象。

B級(jí)

1、抗血栓藥(抗凝劑,如華法林)

2、硬膜外或鞘內(nèi)注射藥

3、放射性靜脈造影劑

4、腸外營(yíng)養(yǎng)液(PN)

5、靜脈用異丙嗪

6、依前列醇注射液

7、秋水仙堿注射液

8、心臟停搏液

9、注射用化療藥

10、靜脈用催產(chǎn)素

11、靜脈用中度鎮(zhèn)靜藥(如咪達(dá)唑侖)

12、小兒口服用中度鎮(zhèn)靜藥 (如水合氯醛)

13、阿片類鎮(zhèn)痛藥,注射給藥

14、凝血酶凍干粉

C級(jí)

1、口服降糖藥

2、甲氨蝶呤片(口服,非腫瘤用途)

3、阿片類鎮(zhèn)痛藥(口服)

4、脂質(zhì)體藥物

5、肌肉松弛劑(如維庫(kù)溴銨)

6、口服化療藥

7、腹膜和血液透析液

8、中藥注射劑  (過(guò)敏反應(yīng)

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責(zé)編:duoduo

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