2.白蛋白

　　白蛋白在肝臟合成，屬于非急性時相蛋白，在維持血漿膠體滲透壓、體內(nèi)運輸、營養(yǎng)方面均起著非常重要的作用。

　　(1)白蛋白濃度降低

　�、贍I養(yǎng)不良：攝入不足、消化吸收不良。

　�、谙�耗增加：多種慢性疾病，如結(jié)核、惡性腫瘤、甲亢;或蛋白丟失過多，如急性大出血、嚴(yán)重?zé)齻�、慢性腎臟病變。

　�、酆铣烧系K：主要是肝功能障礙，若持續(xù)低于30g/L，則提示有慢性肝炎或肝硬化。

　　(2)白蛋白濃度增高

　　見于嚴(yán)重失水而致的血漿濃縮。

　　3.球蛋白

　　球蛋白是多種蛋白質(zhì)的混合物，增高主要以γ-球蛋白增高為主。

　　(1)球蛋白增高

　�、傺装Y或慢性感染性疾�。喝缃Y(jié)核、瘧疾、黑熱病、麻風(fēng)病、血吸蟲病、肝炎、亞急性心內(nèi)膜炎。

　　②自身免疫性疾�。猴L(fēng)濕熱、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肝硬化。

　�、酃撬枇龊土馨土�、原發(fā)性巨球蛋白血癥。

　　(2)血清球蛋白濃度降低

　　主要是合成減少，可見于：

　　①生理性減少：出生后至3歲。

　�、诿庖吖δ芤种疲喝鐟�(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。

　�、鄣挺�-球蛋白血癥。

　　4.A/G比值

　　A/G比值減少見于：

　　(1)A/G比值小于l，提示有慢性肝炎、肝硬化、肝實質(zhì)性損害、腎病綜合征。

　　(2)急性肝炎早期，白蛋白量可不變或稍低，γ-球蛋白量輕度增多，所以血清總蛋白量可以不變。此時白蛋白量仍高于球蛋白，因此A/G比值仍可正常。

　　A/G比值的動態(tài)變化，有助于觀察病情的發(fā)展與預(yù)后，如病情惡化時，白蛋白逐漸減少，A/G比值下降;A/G比值持續(xù)倒置提示預(yù)后較差。

　　肝硬化和慢性肝炎時，血清白蛋白量減少，總蛋白量則視球蛋白量的改變而異。若球蛋白量正常，則總蛋白量減少，A/G比值正�；驕p少;若球蛋白量增多，則總蛋白量可正常或增加，A/G比值減少或低于1。