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2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》基礎(chǔ)知識:白細胞分類計數(shù)_第2頁

來源:考試網(wǎng)  [ 2016年04月20日 ]  【

  (三)嗜堿性粒細胞

  嗜堿性粒細胞無吞噬功能,顆粒中有許多生物活性物質(zhì),其中主要為肝素、組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)、血小板激活因子等,在免疫反應(yīng)中與IgG具有較強的結(jié)合力,結(jié)合了IgG的堿性粒細胞再次接觸相應(yīng)的過敏原時,發(fā)生抗原抗體反應(yīng),細胞發(fā)生脫顆,F(xiàn)象。繼而引起毛細血管擴張、通透性增加,平滑肌收縮,腺體分泌增加等變態(tài)反應(yīng)。其臨床意義如下。

  1.嗜堿性粒細胞增多

  (1)疾病

  慢性粒細胞白血病,常伴嗜堿性粒細胞增多,可達l0%以上;或淋巴網(wǎng)細胞瘤、紅細胞增多癥、罕見嗜酸性粒細胞白血病、骨髓纖維化或轉(zhuǎn)移癌。

  (2)創(chuàng)傷及中毒

  脾切除術(shù)后,鉛中毒、鉍中毒以及注射疫苗后也可見增多。

  2.嗜堿性粒細胞減少

  (1)疾病

  速發(fā)性過敏反應(yīng)如蕁麻疹、過敏性休克等。

  (2)用藥

  見于促皮質(zhì)素、腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用過量及應(yīng)激反應(yīng)。

  (四)淋巴細胞

  淋巴細胞在免疫過程中具有重要作用,B淋巴細胞在抗原刺激下轉(zhuǎn)化為漿細胞,分泌特異性抗體,參與體液免疫。其臨床意義如下。

  1.淋巴細胞增多

  (1)傳染病

  百日咳、傳染性單核細胞增多癥、傳染性淋巴細胞增多癥、結(jié)核病、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳染性肝炎、結(jié)核及許多傳染病的恢復(fù)期。

  (2)血液病

  急、慢性淋巴細胞白血病,白血病性淋巴肉瘤等,可引起淋巴細胞計數(shù)絕對性增多;再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥也可引起淋巴細胞百分率相對性增多。

  (3)其他

  腎移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)時。

  2.淋巴細胞減少

  多見于傳染病的急性期、放射病、細胞免疫缺陷病、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后或接觸放射線等。此外,發(fā)生各種中性粒細胞增多癥時,淋巴細胞相對減少。

  (五)單核細胞

  單核細胞具有活躍的變形運動和強大的吞噬功能,其進入組織后轉(zhuǎn)化為巨噬細胞,除了能吞噬一般細菌、組織碎片、衰老的紅細胞、細胞內(nèi)細菌(結(jié)核分枝桿菌)外,尚可通過吞噬抗原,傳遞免疫信息,活化T、B細胞,在特異性免疫中起重要的作用。

  單核細胞增多可見于:

  (1)傳染病或寄生蟲病

  如結(jié)核、傷寒、急性傳染病的恢復(fù)期、瘧疾、黑熱病。

  (2)血液病

  單核細胞性白血病、粒細胞缺乏癥恢復(fù)期。

  (3)其他疾病

  亞急性細菌性心內(nèi)膜炎。

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責(zé)編:hanbing

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