(三)嗜堿性粒細胞
嗜堿性粒細胞無吞噬功能,顆粒中有許多生物活性物質(zhì),其中主要為肝素、組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)、血小板激活因子等,在免疫反應(yīng)中與IgG具有較強的結(jié)合力,結(jié)合了IgG的堿性粒細胞再次接觸相應(yīng)的過敏原時,發(fā)生抗原抗體反應(yīng),細胞發(fā)生脫顆,F(xiàn)象。繼而引起毛細血管擴張、通透性增加,平滑肌收縮,腺體分泌增加等變態(tài)反應(yīng)。其臨床意義如下。
1.嗜堿性粒細胞增多
(1)疾病
慢性粒細胞白血病,常伴嗜堿性粒細胞增多,可達l0%以上;或淋巴網(wǎng)細胞瘤、紅細胞增多癥、罕見嗜酸性粒細胞白血病、骨髓纖維化或轉(zhuǎn)移癌。
(2)創(chuàng)傷及中毒
脾切除術(shù)后,鉛中毒、鉍中毒以及注射疫苗后也可見增多。
2.嗜堿性粒細胞減少
(1)疾病
速發(fā)性過敏反應(yīng)如蕁麻疹、過敏性休克等。
(2)用藥
見于促皮質(zhì)素、腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用過量及應(yīng)激反應(yīng)。
(四)淋巴細胞
淋巴細胞在免疫過程中具有重要作用,B淋巴細胞在抗原刺激下轉(zhuǎn)化為漿細胞,分泌特異性抗體,參與體液免疫。其臨床意義如下。
1.淋巴細胞增多
(1)傳染病
百日咳、傳染性單核細胞增多癥、傳染性淋巴細胞增多癥、結(jié)核病、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳染性肝炎、結(jié)核及許多傳染病的恢復(fù)期。
(2)血液病
急、慢性淋巴細胞白血病,白血病性淋巴肉瘤等,可引起淋巴細胞計數(shù)絕對性增多;再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥也可引起淋巴細胞百分率相對性增多。
(3)其他
腎移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)時。
2.淋巴細胞減少
多見于傳染病的急性期、放射病、細胞免疫缺陷病、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后或接觸放射線等。此外,發(fā)生各種中性粒細胞增多癥時,淋巴細胞相對減少。
(五)單核細胞
單核細胞具有活躍的變形運動和強大的吞噬功能,其進入組織后轉(zhuǎn)化為巨噬細胞,除了能吞噬一般細菌、組織碎片、衰老的紅細胞、細胞內(nèi)細菌(結(jié)核分枝桿菌)外,尚可通過吞噬抗原,傳遞免疫信息,活化T、B細胞,在特異性免疫中起重要的作用。
單核細胞增多可見于:
(1)傳染病或寄生蟲病
如結(jié)核、傷寒、急性傳染病的恢復(fù)期、瘧疾、黑熱病。
(2)血液病
單核細胞性白血病、粒細胞缺乏癥恢復(fù)期。
(3)其他疾病
亞急性細菌性心內(nèi)膜炎。
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