三、綜合分析選擇題(共10題，每題1分。題目分為若干組，每組題目基于同一個臨床情景病例、實例或案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中，只有1個最符合題意。)

　　(一)

　　患者，男，62 歲。高血壓病史 10 年，既往有骨關節(jié)炎和血脂異常，輕度心功能不全。近明體檢發(fā)現(xiàn)血壓 162mmHg，心率 72 次/分。該患者目前服用藥物除抗高血壓藥外有辛伐他汀、雙氯芬酸、氨基葡萄糖、甲股胺及碳酸鈣D。

　　101.該患者首選的降壓聯(lián)合用藥方案是( B )

　　A.特拉唑嗪+氫氯噻嗪

　　B.氨氯地平+氫氯噻嗪

　　C.利血平+氨苯蝶啶

　　D.硝酸甘油+美托洛爾

　　E.美托洛爾+呋塞米

　　102.服藥 4 周后患者復查血壓 145/78mmHg ,血尿酸 512μmol/L，引起血尿酸升高的藥物可能是( C )

　　A.特拉唑嗪

　　B.美托洛爾

　　C.氫氯噻嗪

　　D.雙氯芬酸

　　E.氨氯地平

　　103.該患者所服用的幾種藥物中，有可能使降壓的療效減弱的是( B )

　　A.辛伐他汀

　　B.碳酸鈣D

　　C.氨基葡萄糖

　　D.雙氯芬酸

　　E.甲鈷胺

　　(二)

　　患者,女,41歲,BMI25,最新診斷為 2 型糖尿病,空腹血糖84mmol/L,餐后2小時血糖16mmol/L,血肌酐 70umol/L

　　104.該患者首選的降糖藥物是( A )

　　A.阿卡波糖

　　B.地特胰島素

　　C.那格列奈

　　D.二甲雙胍

　　E.吡格列酮

　　105.若患者在服用首選降糖藥物后,血糖仍未達標,臨床考慮加用胰島素增敏劑,可聯(lián)合應用的藥物是( C )

　　A.阿卡波糖

　　B.瑞格列奈

　　C.羅格列酮

　　D.門冬胰島素

　　E.西格列汀

　　106.為滿足患者減輕體重的要求,不宜選用的降糖藥物是( D )

　　A.阿卡波糖

　　B.西格列汀

　　C.利拉魯肽

　　D.格列齊特

　　E.二甲雙胍

　　(三)

　　藥師在急診藥房值班時,接聽病房咨詢電話,得知一新入院耐甲氧西林金黃葡萄球菌肺部感染的7歲兒童患者,出現(xiàn)高熱、肺紋加重,患兒腎功能正常。欲靜脈滴注萬古霉素。

　　107.關于萬古霉素的兒童日劑量,正確的是(C )

　　A.5mg/kg

　　B.15mg/kg

　　C.40mg/kg

　　D.60mg/kg

　　E.80mg/kg

　　108.萬古霉素每次靜脈滴注時間控制在( E )

　　A.10-15min

　　B.15-20min

　　C.20-30min

　　D.30-60min

　　E.60min以上

　　109.患者可能發(fā)生與靜脈滴注速度有并的不良反應是( D )

　　A.高血壓危象

　　B.血糖異常

　　C.急性肝衰竭

　　D.紅人綜合征

　　E.出血

　　110.若患者不能耐受萬古霉素時,可選擇替代的藥物是( B )

　　A.阿米卡星

　　B.替考拉寧

　　C.頭孢曲松

　　D.頭孢哌酮

　　E.美羅培南

　　四、多項選擇題(共10題，每題l分。每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意。錯選、少選不得分。)

　　111.關于抗痛風藥秋水仙堿的說法,正確的有( ADE )

　　A.初始劑量1mg維持劑量0.5mg,tiid

　　B.可用于痛風的長期預防

　　C.可用于痛風的緩解期

　　D.老年人、肝腎功能不全者應減量

　　E.長期服務可導致可逆性維生素B12 吸收不良

　　112.患者來藥店購買雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑,藥師應該交待的使用注意事項包括( ABCDE )

　　A.置于冰箱中冷藏保存

　　B.與抗酸劑分開服用

　　C.宜用溫水送服

　　D.不宜與抗菌藥物同時服用

　　E.可混于溫牛奶中服用

　　113.血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑主要藥理作用有( ACDE )

　　A.抗高血壓作用

　　B.肝臟保護作用

　　C.腎臟保護作用

　　D 腦血管保護作用

　　E.減輕左室心肌肥厚作用

　　114.可引起白細胞計數(shù)減少的藥物有( ABDE )

　　A.甲氧芐啶

　　B.絲裂霉素

　　C.腺嘌呤

　　D.甲氪碟呤

　　E.丙硫氧嘧啶

　　115.屬于雌激素受體調(diào)節(jié)劑的藥物有( AE )

　　A.雷洛昔芬

　　B.依降鈣素

　　C.甲羥孕酮

　　D.雌三醇

　　E.依普黃酮

　　116.關于溶栓藥的作用及臨床應用的說法,正確的有(ABCE)

　　A.尿激酶直接激活纖濬酶原為纖溶酶,分解纖維蛋白或纖維蛋白原

　　B.溶栓藥應盡早使用,以減少缺血組織的損傷

　　C.阿替普酶選擇性激活血栓部位的纖溶酶原,出血并發(fā)癥少

　　D.溶栓后需要肝素維持抗凝治療

　　E.有出血性腦卒中史、可疑主動脈夾層、顱內(nèi)腫瘤等患禁用

　　117.阿侖磷酸鈉適宜的給藥方法包括(ABC)

　　A.早餐前空腹服藥

　　B.用大量溫開水送服

　　C.服藥后30分鐘內(nèi)保持立位

　　D.早餐后30分鐘服

　　E.宜與碳酸鈣同時服用

　　118.可能引|起體位性低血壓的藥物有( ABE )

　　A.甲基多巴

　　B.硝普鈉

　　C.麻黃堿

　　D.布洛芬

　　E.哌唑嗪

　　119.服藥期可飲酒(包括中藥藥酒),可能導致雙硫侖樣反應的頭孢菌素有( DE )

　　A.頭孢拉定

　　B.頭孢他啶

　　C.頭孢呋辛

　　D.頭孢哌酮

　　E.頭孢曲松

　　120.莫西沙星可能導致的典型不良反應有( ACDE )

　　A.跟腱炎、跟腱斷裂

　　B.視網(wǎng)膜脫落

　　C.尖端扭轉(zhuǎn)性室性心律失常

　　D.幻覺、失眠

　　E.光敏性皮炎