第十六單元　皮膚科疾病用藥

　　第一節(jié)　皮膚寄生蟲(疥瘡、虱病)感染治療藥

　　一、藥理作用

　　疥瘡由疥螨引起林旦療效最佳;

　　其次：克羅米通、硫黃軟膏、苯甲酸芐酯，被公認(rèn)為特效藥。

　　1.林旦與疥蟲和虱體體表直接接觸后，透過(guò)體壁，引起神經(jīng)系統(tǒng)麻痹而死。

　　2.克羅米通特異性殺滅疥螨麻醉疥螨的神經(jīng)系統(tǒng)，使疥螨麻痹死亡。

　　(二)典型不良反應(yīng)

　　長(zhǎng)期大量使用林旦中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性，誘發(fā)癲癇。

　　二、用藥監(jiān)護(hù)

　　(―)注意藥品的正確應(yīng)用(頭、面頸部不可用藥)

　　一定要全身涂擦(從頸部以下)，特別是皮膚皺褶部位，如手指間和足趾間，腋、腹股溝、陰肛部，女性乳下、男性陰囊及陰莖、遠(yuǎn)端甲下。

　　經(jīng)24h后，用溫水洗去殘留藥物，1次治療痊愈率可達(dá)90%～95%。

　　提倡2次治療法第1次上藥之后，經(jīng)24h再涂。

　　24h后必需洗去殘余藥物，避免體內(nèi)吸收過(guò)多。

　　如需再用，必須在第2次停藥1周后才能再用。

　　(二)監(jiān)護(hù)藥品的毒性

　　(1)為預(yù)防林旦對(duì)肝、腎功能及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害在較大面積抓破處，最好不涂。

　　(2)硫黃長(zhǎng)期大量局部用藥，具有刺激性用時(shí)勿接觸眼睛;可引起接觸性皮炎(皮膚發(fā)紅和脫屑)。