II.低鈣血癥血鈣<2.2mmol/L(8.8mg/L)。原因：

　　(1)甲狀旁腺功能減退。(2)腎衰竭。

　　(3)惡性腫瘤伴發(fā)低鈣血癥。(4)橫紋肌溶解癥。

　　(5)維生素D代謝障礙;長期應(yīng)用抗癲癇藥苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平。

　　(6)應(yīng)用治療高鈣血癥及骨吸收過多的藥物，如雙膦酸鹽、降鈣素等。

　　(7)急性出血壞死性胰腺炎，脂肪壞死使鈣沉淀形成皂鈣。

　　氯化鈣【適應(yīng)證】

　　(1)低鈣血癥、高鉀血癥、高鎂血癥以及鈣通道阻滯劑中毒(心功能異常)。解救鎂鹽中毒。

　　(2)血鈣過低所引起的手足抽搐、腸絞痛、輸尿管絞痛。

　　(3)甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥術(shù)后的“骨饑餓綜合征”。

　　(4)過敏性疾病。

　　(5)作為強(qiáng)心劑，用于心臟復(fù)蘇。

　　【注意事項(xiàng)】

　　(1)應(yīng)先糾正低血鉀，再糾正低鈣，以免增加心肌應(yīng)激性。

　　(2)氯化鈣最好通過中心導(dǎo)管給予，周圍靜脈注射有可能導(dǎo)致動(dòng)脈硬化或外滲。

　　不宜皮下或肌內(nèi)注射，靜脈注射時(shí)宜稀釋后緩慢注射(強(qiáng)刺激性);若注射時(shí)藥液漏出血管外，應(yīng)立即停用，并用氯化鈉局部沖洗，予氫化可的松、1%利多卡因注射液注射。

　　(二)典型不良反應(yīng)

　　1.鈉鹽高血壓、心動(dòng)過速、水鈉潴留，組織水腫。電解質(zhì)平衡失調(diào)(高鈉、低鉀、碳酸氫鹽丟失)。

　　2.鉀鹽高鉀血癥。靜滴過快可引起嘔吐、血管疼痛、面部潮紅、血壓下降。直接靜注可有刺激性，導(dǎo)致疼痛、組織壞死、猝死。

　　3.鈣鹽興奮心臟，心律失常、血壓下降，甚至心臟停搏。全身發(fā)熱感、皮膚發(fā)熱、血管擴(kuò)張。

　　4.鎂鹽高鎂血癥、肺水腫。

　　(三)禁忌證

　　1.氯化鈉禁用于妊娠期高血壓者。

　　2.氯化鉀禁用于腎功能不全者。

　　3.氯化鈣禁用于應(yīng)用強(qiáng)心苷或停用后7日內(nèi)、腎結(jié)石患者、腎功能不全的低鈣血癥患者及呼吸性酸中毒衰竭者。