(6)對血液和造血系統(tǒng)的作用：

　�、僭黾�5紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板、纖維蛋白原濃度(縮短凝血時(shí)間)、(補(bǔ)充中性粒細(xì)胞)。

　　②減少2嗜酸粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。

　　(7)其他作用：

　�、偬岣咧袠猩窠�(jīng)系統(tǒng)的興奮性(誘發(fā)癲癇);

　�、诖龠M(jìn)胃酸及胃蛋白酶分泌(誘發(fā)潰瘍);

　�、蹨p輕結(jié)締組織的病理增生。

　　2.臨床應(yīng)用

　　記憶地塞幾倍長好，太短可要松的。

　　(1)替代療法腎上腺皮質(zhì)功能減退、腦垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術(shù)后。

　　(2)嚴(yán)重感染并發(fā)的毒血癥：中毒性痢疾、中毒性肺炎、暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎、暴發(fā)型肝炎等。

　　(3)自身免疫性疾病：風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、全身性紅斑狼瘡和腎病綜合征。異體器官移植術(shù)后免疫排異反應(yīng)。

　　(4)過敏性疾�。菏n麻疹、枯草熱、血清病、血管神經(jīng)性水腫、過敏性鼻炎、支氣管哮喘和過敏性休克(補(bǔ)充次選藥，首選：腎上腺素)。

　　(5)緩解急性炎癥的各種癥狀，并可防止炎癥后遺癥，如組織粘連、疤痕。

　　用于：結(jié)核性腦膜炎、胸膜炎、心包炎和燒傷等。

　　(6)休克。

　　(7)血液系統(tǒng)疾�。喊籽�病、惡性淋巴瘤、再生障礙性貧血、白細(xì)胞及血小板減少。

　　(8)其他：肌肉和關(guān)節(jié)勞損，嚴(yán)重天皰瘡、剝脫性皮炎，潰瘍性結(jié)腸炎及甲狀腺危象。

　　3.使用方法

　　(1)小劑量代替療法生理需要量原發(fā)/繼發(fā)慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全。

　　(2)一般劑量長期療法結(jié)締組織病、腎病綜合征、頑固性支氣管哮喘、中心視網(wǎng)膜炎、惡性淋巴瘤、淋巴細(xì)胞性白血病。

　　(3)大劑量沖擊療法嚴(yán)重中毒性感染及休克，時(shí)間不超過3日。

　　(二)典型不良反應(yīng)教材過于簡單，補(bǔ)充。

　　1.醫(yī)源性庫欣綜合征滿月臉、向心性肥胖、紫紋、皮膚變薄、痤瘡;

　　【誘發(fā)三高!】

　　2.血糖升高、糖尿病傾向;

　　3.血鈣和血鉀降低、水鈉潴留補(bǔ)充高血壓);

　　4.血膽固醇升高、血脂肪酸升高;

　　5.骨質(zhì)疏松癥、病理性骨折;股骨頭壞死、肌痛、肌無力、肌萎縮。

　　6.誘發(fā)或加重消化道潰瘍、潰瘍穿孔;

　　7.誘發(fā)感染真菌與病毒感染、結(jié)核病加重;

　　8.創(chuàng)面或傷口愈合不良。

　　9.補(bǔ)充誘發(fā)精神癥狀、青光眼。

　　(三)禁忌證

　　1.嚴(yán)重精神病或癲癇病史者、活動性消化性潰瘍病或新近胃腸吻合術(shù)者、骨折患者、創(chuàng)傷恢復(fù)期患者、角膜潰瘍者、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者、嚴(yán)重高血壓、糖尿病患者。

　　2.妊娠早期。

　　3.抗菌藥不能控制的感染水痘、真菌感染;結(jié)核、細(xì)菌和病毒感染。

　　(四)藥物相互作用

　　(1)苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、利福平等肝藥酶誘導(dǎo)劑可加快糖皮質(zhì)激素代謝，合用時(shí)增加糖皮質(zhì)激素劑量。

　　(2)地爾硫(艸卓)、酮康唑和伊曲康唑能升高甲潑尼龍的血漿濃度合用時(shí)減少激素用量。

　　(3)與噻嗪類利尿劑或兩性霉素B均能促使排鉀合用時(shí)注意低血鉀。

　　(4)與水楊酸鹽(如阿司匹林)合用消化性潰瘍。