第三節(jié) 磺酰脲類促胰島素分泌藥

　　一、藥理作用與臨床評價

　　(一)作用特點

　　藥理作用刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。

　　1.格列本脲：口服后30min起效，作用持續(xù)約16～24h。

　　2.格列吡嗪：無明顯蓄積，故較少引起低血糖反應(yīng)。

　　3.格列齊特：主要由腎臟排出。

　　4.格列喹酮：僅5%經(jīng)腎排泄適用于有腎功能輕度不全者(格列喹酮腎)。

　　5.格列美脲。

　　(二)典型不良反應(yīng)

　　1.常見低血糖反應(yīng);體重增加;口腔金屬味;食欲改變;

　　2.血液系統(tǒng)粒細(xì)胞計數(shù)減少(咽痛、發(fā)熱、感染)、血小板減少癥(出血、紫癜)。

　　(三)禁忌證

　　1.1型糖尿病;2型糖尿病合并嚴(yán)重并發(fā)癥者。

　　2.格列齊特禁用于應(yīng)用咪康唑治療者。