(三)禁忌證

　　1.試驗劑量無反應(yīng)的無尿者;

　　2.對磺胺過敏者;

　　3.嬰兒(依他尼酸)、肝昏迷和嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂者;

　　4.呋塞米可使患有呼吸窘迫綜合征(ARDS)的早產(chǎn)兒增加動脈導(dǎo)管未閉的發(fā)生率，因此分娩前應(yīng)慎用。可經(jīng)母乳分泌。

　　(四)藥物相互作用

　　與氨基糖苷類\第一、二代頭孢菌素類\順鉑合用，可加重耳毒性。

　　二、用藥監(jiān)護(hù)

　　(一)定期監(jiān)護(hù)體液和電解質(zhì)平衡

　　(1)定期檢查體液、監(jiān)測血壓、腎功能。

　　過度利尿可加重腎前性腎衰竭。若出現(xiàn)血尿或出現(xiàn)少尿和無尿、肌痛或肌痙攣、聽力障礙立即停用。

　　(2)定期監(jiān)護(hù)血K+、Na+、Mg2+、碳酸氫鹽。

　　低鉀血癥傾向者改用保鉀利尿劑。

　　(3)定期監(jiān)護(hù)血糖低鉀可使糖尿病患者對胰島素敏感性降低。

　　(二)減少利尿劑抵抗

　　單獨使用或每天使用，利尿作用降低原因：利尿劑激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)。

　　(1)合用ACEI、ARB或醛固酮受體阻斷劑。

　　(2)聯(lián)合應(yīng)用作用于腎小管不同節(jié)段的利尿劑。

　　(3)多次應(yīng)用最小有效劑量，或連續(xù)靜脈滴注。增大劑量。

　　(4)若心功能不全患者出現(xiàn)利尿劑抵抗使用卡托普利。