二、用藥監(jiān)護

　　(一)合理使用各種劑型

　　硝酸甘油常用片劑供舌下含服;氣霧劑舌下噴霧。靜脈滴注起效快。

　　長時間預防硝酸甘油軟膏劑定量涂擦皮膚;透皮貼劑貼敷于皮膚。

　　(1)含服時盡量采取坐位，用藥后由臥位或坐位突然站立時必須謹慎防止發(fā)生體位性低血壓。

　　(2)使用噴霧劑前不宜搖動，使用時屏住呼吸，最好噴霧于舌下，每次間隔30s。

　　(3)不應突然停止用藥避免反跳現(xiàn)象。

　　(二)防止耐藥現(xiàn)象的發(fā)生任何劑型連續(xù)使用24h都可能�？朔�偏離心臟給藥方法：

　　(1)舌下含服或噴霧、帖敷持續(xù)應用須有12h以上的間歇期。

　　(2)口服，保證8～12h的無或低硝酸酯濃度期。

　　(3)小劑量、間斷使用靜滴硝酸甘油及硝酸異山梨酯，每日提供8～12h的無藥期。長期連續(xù)注射應采用低劑量維持療效;靜脈滴注給藥連續(xù)超過24h者應間隔一定時間給予。

　　【無硝酸酯覆蓋的時段，怎么辦?】

　　加用β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑。

　　心絞痛一旦發(fā)作臨時舌下含服硝酸甘油。

　　三、主要藥品

　　1.硝酸甘油防治心絞痛，心肌梗死和充血性心力衰竭。

　　2.硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯冠心病的長期治療，心絞痛的預防，心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療，與洋地黃、利尿劑聯(lián)合治療慢性心功能衰竭。