回顧糖皮質激素的不良反應

　　回顧糖皮質激素

　　激素是個萬能藥， 升糖移脂分蛋白，

　　好多疾病能治療。 鉀鈣降低鈉增高。

　　一抗炎來二免疫， 紅白板多淋酸少，

　　三抗毒素四抗休。 神經(jīng)興奮癲癇到。

　　血液五多和兩少， 骨松眼青胃潰瘍，

　　誘發(fā)三高能退燒。 傷口不長麻煩了。

　　(三)禁忌證：

　　哮喘急性發(fā)作期給藥后需要一定的潛伏期，不能立即奏效。

　　二、用藥監(jiān)護

　　(一)給藥的注意事項

　　(1)預防性用藥，起效緩慢且須連續(xù)和規(guī)律地應用2日以上方能充分發(fā)揮作用即使無癥狀仍應常規(guī)使用。

　　(2)吸入性糖皮質激素如氣霧劑和干粉吸入劑需要連續(xù)、規(guī)律地吸入1周后方能生效。一般連續(xù)應用2年。

　　(3)哮喘急性發(fā)作時，應首先使用快速、短效的支氣管擴張劑(如沙丁胺醇)、全身性糖皮質激素和抗組胺藥;急性癥狀控制后，再改用吸入性糖皮質激素維持治療。

　　(4)噴后應即采用氯化鈉溶液漱口，以減少口腔真菌繼發(fā)感染的機會。

　　(二)推薦平喘藥的有益聯(lián)合治療

　�、傥�入性糖皮質激素+長效β2受體激動劑(XX特羅)

　�、谖�入性糖皮質激素+長效M膽堿受體阻斷劑(噻托溴銨)

　　協(xié)同抗炎和平喘，尤其適合中、重度持續(xù)哮喘者的長期治療。

　　三聯(lián)=吸入性糖皮質激素+長效β2受體激動劑+長效M膽堿受體阻斷劑：

　　(1)作用靶位廣泛;

　　(2)吸入性糖皮質激素：

　　A.局部抗炎作用強大;

　　B.可提高β2受體的對藥物的敏感性(允許作用);

　　(3)長效β2受體激動劑松弛平滑肌的作用強大。