第七節(jié) 平喘藥的第五亞類
第五亞類 吸入性糖皮質激素
一、藥理作用與臨床評價
(一)作用特點
哮喘的病理基礎慢性非特異性炎癥。
糖皮質激素強大抗炎功能,是控制氣道炎癥、控制哮喘癥狀、預防哮喘發(fā)作的最有效藥物,是哮喘長期控制的首選藥。
但不能根治。
1.丙酸倍氯米松
2.丙酸氟替卡松,全身不良反應較小,目前成為國外防治慢性哮喘的最常用藥。適用于12歲及以上患者預防用藥和維持治療。
3.布地奈德:只需每日一次,依從性較好。用于支氣管哮喘的長期控制。
(二)典型不良反應詳見糖皮質激素部分。
1.口腔及咽喉部的念珠菌定植與感染(鵝口瘡)、聲音嘶啞、咽喉部不適。
2.皮膚瘀斑、骨密度降低、腎上腺功能抑制。
3.兒童長療程用藥影響生長發(fā)育與性格,出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩與活動過度、易激怒的傾向。
4.輕度增加青光眼、白內(nèi)障的危險。
5.反常性的支氣管異常痙攣伴哮喘加重。
執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級職稱護士資格證初級護師主管護師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能內(nèi)科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科主治兒科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗技師臨床醫(yī)學理論中醫(yī)理論
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