三、C型題(綜合分析題)

　　[1-2題共用題干]

　　某女性，32歲，2天前無(wú)明顯誘因出 現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛。查體：T 38T，腎區(qū)叩擊痛，血分析見(jiàn)WBC15X l9/L,中性粒細(xì)胞百分比85%,尿分析見(jiàn) 尿液渾濁，尿蛋白陽(yáng)性，鏡檢白細(xì)胞滿視野。

　　1.該患者最可能的診斷為

　　A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎

　　C.慢性腎盂腎炎D.急性腎小球腎炎 E.腎病綜合征

　　2.關(guān)于該患者的治療，下列說(shuō)法不正確 的為

　　A.首選針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌的藥物

　　B.抗菌藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高

　　C.選用腎毒性小、副作用少的抗菌 藥物

　　D.如該患者為妊娠期，可選用氨芐青

　　E.為病人留取標(biāo)本后，盡快開(kāi)始經(jīng)驗(yàn) 性治療

　　四、多項(xiàng)選擇題

　　1.抗尿路感染的治療原則為

　　A.無(wú)病原學(xué)結(jié)果前，一般首選對(duì)革蘭 陽(yáng)性桿菌有效的抗菌藥物

　　B.藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高

　　C.選用腎毒性小、副作用少的抗菌 藥物

　　D.單一藥物治療失敗時(shí)應(yīng)聯(lián)合用藥

　　E.對(duì)不同類型的尿路感染給予不同治 療療程

　　2.關(guān)于尿路感染的預(yù)防，下列說(shuō)法正確的為

　　A.多飲水、勤排尿，是最有效的預(yù)防 方法

　　B.注意會(huì)陰部清潔

　　C.盡量避免尿路器械的使用，必需應(yīng) 用時(shí)，嚴(yán)格無(wú)菌操作

　　D.如必須留置導(dǎo)尿管，前3天給予抗 菌藥物可延遲尿路感染的發(fā)生

　　E.膀胱-輸尿管反流者，要“二次排 尿”

　　3.以下所列癥狀中，藥物治療良性前列腺增生之前需要排除的是

　　A.尿潴留B.前列腺炎

　　C.前列腺癌D.尿道狹窄

　　E.膀胱張力低下

　　4.治療良性前列腺增生癥，常用的聯(lián)合治療方案為

　　A.特拉唑嗪和非那雄胺合用

　　B.索利那新和多沙唑嗪合用

　　C.坦索羅辛與依立雄胺合用

　　D.多沙唑嗪與度他雄胺合用

　　E.奧昔布寧與度他雄胺合用

　　5.關(guān)于良性前列腺增生癥的藥物治療，下列說(shuō)法正確的為

　　A.ai受體阻斷劑有利于快速控制下尿 路癥狀

　　B.使用^受體阻斷劑，注意預(yù)防直立 性低血壓

　　C.5-ct還原酶抑制劑則需長(zhǎng)時(shí)間使用 控制前列腺的體積

　　D.正在使用酮康唑的患者，建議使用 奧昔布寧治療良性前列腺增生癥

　　E.藥物治療的短期目標(biāo)是緩解下尿路 癥狀，長(zhǎng)期目標(biāo)是延緩疾病的臨床 進(jìn)展，預(yù)防并發(fā)癥