16、作用持續(xù)時(shí)間最短的鎮(zhèn)痛藥是

　　A.哌替啶

　　B.阿芬太尼

　　C.芬太尼

　　D.噴他佐辛

　　E.曲馬朵

　　【正確答案】：B

　　17、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛宜選用下列哪個(gè)鎮(zhèn)痛藥

　　A.嗎啡

　　B.哌替啶

　　C.布桂嗪

　　D.美沙酮

　　E.曲馬朵

　　【正確答案】：C

　　18、下列哪個(gè)藥物可用于人工冬眠

　　A.嗎啡

　　B.哌替啶

　　C.噴他佐辛

　　D.曲馬朵

　　E.那曲酮

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：

　　【該題針對(duì)“鎮(zhèn)痛藥-章節(jié)練習(xí)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、心源性哮喘應(yīng)首選下列哪個(gè)藥物

　　A.嗎啡

　　B.哌替啶

　　C.羅痛定

　　D.可待因

　　E.納洛酮

　　【正確答案】：A

　　20、噴他佐辛很少引起成癮是因?yàn)?/P>

　　A.拮抗μ受體

　　B.拮抗k受體

　　C.拮抗σ受體

　　D.拮抗δ受體

　　E.激動(dòng)k受體

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：

　　【該題針對(duì)“阿片受體”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　21、下列哪個(gè)藥物屬非麻醉性鎮(zhèn)痛藥

　　A.羅通定

　　B.芬太尼

　　C.美沙酮

　　D.嗎啡

　　E.哌替啶

　　【正確答案】：A

　　22、急性嗎啡中毒的解救藥是

　　A.尼莫地平

　　B.納洛酮

　　C.腎上腺素

　　D.曲馬朵

　　E.噴他佐辛

　　【正確答案】：B

　　23、嗎啡引起膽絞痛是由于

　　A.胃竇部、十二指腸張力提高

　　B.抑制消化液分泌

　　C.膽道奧狄括約肌收縮

　　D.食物消化延緩

　　E.胃排空延遲

　　【正確答案】：C

　　24、與嗎啡成癮、戒斷癥狀有直接聯(lián)系的部位是

　　A.紋狀體

　　B.丘腦

　　C.藍(lán)斑核

　　D.邊緣系統(tǒng)

　　E.孤束核

　　【正確答案】：C

　　25、嗎啡中毒死亡的主要原因

　　A.心力衰竭

　　B.震顫

　　C.呼吸麻痹

　　D.血壓降低

　　E.顱內(nèi)壓升高

　　【正確答案】：C

　　26、一次皮下注射嗎啡后，其鎮(zhèn)痛作用可持續(xù)

　　A.3～4小時(shí)

　　B.4～5小時(shí)

　　C.2～4小時(shí)

　　D.5～6小時(shí)

　　E.7～8小時(shí)

　　【正確答案】：B

　　27、下列哪種藥物鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)

　　A.芬太尼

　　B.阿法羅定

　　C.哌替啶

　　D.曲馬朵

　　E.咖啡

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：

　　【該題針對(duì)“鎮(zhèn)痛藥-章節(jié)練習(xí)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　28、嗎啡中毒最主要的特征是

　　A.循環(huán)衰竭

　　B.瞳孔縮小

　　C.惡心、嘔吐

　　D.中樞興奮

　　E.血壓降低

　　【正確答案】：B

　　29、嗎啡有效的鎮(zhèn)痛作用的部位為

　　A.腦干極后區(qū)

　　B.中腦蓋前核

　　C.藍(lán)斑核

　　D.邊緣系統(tǒng)

　　E.導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)

　　【正確答案】：E

　　30、哌替啶最大的不良反應(yīng)是

　　A.便秘

　　B.依賴性

　　C.腹瀉

　　D.心律失常

　　E.嘔吐

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：

　　【該題針對(duì)“鎮(zhèn)痛藥-章節(jié)練習(xí)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　31、肝癌晚期患者的劇烈疼痛，可以選用的鎮(zhèn)痛藥物是

　　A.可待因

　　B.阿司匹林

　　C.哌替啶

　　D.可待因

　　E.吲哚美辛

　　【正確答案】：C

　　32、用于各種原因所致的中樞性呼吸抑制的急救藥是

　　A.咖啡因

　　B.尼可剎米

　　C.士的寧

　　D.哌甲酯

　　E.匹莫林

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：本題考查各中樞興奮藥的作用特點(diǎn)。尼可剎米用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。

　　33、關(guān)于哌替啶藥理作用敘述中正確的是

　　A.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用較嗎啡弱

　　B.可引起便秘，并有止瀉作用

　　C.對(duì)妊娠末期子宮有抗催產(chǎn)素作用

　　D.不擴(kuò)張血管，不引起直立性低血壓

　　E.提高膽道壓力作用較嗎啡強(qiáng)

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：本題考查哌替啶的藥理作用。哌替啶的藥理作用與嗎啡基本相同，鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、欣快、呼吸抑制、催吐等。由于作用強(qiáng)度弱、作用時(shí)間短，無明顯止瀉、致便秘作用;無明顯中樞鎮(zhèn)咳作用;對(duì)妊娠末期子宮平滑肌無明顯影響，不對(duì)抗催產(chǎn)素對(duì)子宮的興奮作用，不影響產(chǎn)程;因擴(kuò)張血管，可致直立性低血壓;其提高膽道壓力的作用比嗎啡弱。

　　最后由于嚴(yán)重的缺氧導(dǎo)致休克。呼吸麻痹是致死主要原因。

　　【該題針對(duì)“鎮(zhèn)痛藥-章節(jié)練習(xí)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　34、哌替啶的適應(yīng)證不包括

　　A.手術(shù)后疼痛

　　B.創(chuàng)傷性疼痛

　　C.內(nèi)臟絞痛

　　D.臨產(chǎn)前分娩痛

　　E.晚期癌性疼痛

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：本題考查哌替啶的臨床應(yīng)用。哌替啶的臨床應(yīng)用包括：各種劇痛的止痛，如創(chuàng)傷、燒傷、燙傷、術(shù)后疼痛等;心源性哮喘;麻醉前給藥;內(nèi)臟劇烈絞痛(腎絞痛、膽絞痛需與阿托品合用);與氯丙嗪、異丙嗪等合用進(jìn)行人工冬眠;晚期惡性腫瘤的疼痛，分娩止痛等，但是產(chǎn)婦臨產(chǎn)前2～4小時(shí)不能用，因?yàn)檫咛驵ゆ?zhèn)痛作用峰期為靜注后5～10分鐘，作用持續(xù)3～4小時(shí)，易導(dǎo)致胎兒呼吸抑制。

　　35、嗎啡急性中毒致死的主要原因是

　　A.大腦皮層深度抑制

　　B.延腦過度興奮后功能紊亂

　　C.血壓過低

　　D.心跳驟停

　　E.呼吸肌麻痹

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：本題考查嗎啡的不良反應(yīng)。中毒量嗎啡可引起昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔極度縮小成針尖樣、血壓降低等，最后由于嚴(yán)重的缺氧導(dǎo)致休克。呼吸麻痹是致死的主要原因。