121. 化療藥物所致惡心、嘔吐的機(jī)制主要包括 (0.72分) 存疑

　　A.化療藥物刺激胃腸道黏膜，致5羥色胺(5-HT)等神經(jīng)遞質(zhì)增多

　　B.化療藥及其代謝產(chǎn)物直接刺激延髓催吐化學(xué)感受區(qū)

　　C.感覺(jué)因子直接刺激大腦皮質(zhì)通路導(dǎo)致嘔吐

　　D.精神因子直接刺激大腦皮質(zhì)通路導(dǎo)致嘔吐

　　E.合并胃食管返流病

　　正確答案： A,B,C,D

　　答案解析：A,B,C,D

　　本組題考查化療藥物所致惡心、嘔吐的機(jī)制。

　　化療藥所致惡心、嘔吐的機(jī)制主要有以下幾方面：(1)化療藥物刺激胃腸道黏膜，致黏膜上的嗜鉻細(xì)胞釋放5羥色胺(5-HT)等神經(jīng)遞質(zhì)，5-HT與5-HT3受體結(jié)合產(chǎn)生的神經(jīng)沖動(dòng)由迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)傳入嘔吐中樞而致嘔吐;(2)化療藥及其代謝產(chǎn)物直接刺激延髓催吐化學(xué)感受區(qū)(CTZ)，然后通過(guò)多巴胺、組胺、毒蕈堿、5-HT3等一系列受體進(jìn)而傳遞至嘔吐中樞引發(fā)嘔吐;(3)感覺(jué)、精神因子直接刺激大腦皮質(zhì)通路導(dǎo)致嘔吐，多見(jiàn)于預(yù)期性嘔吐。故答案選ABCD。

　　122. 下列關(guān)于西妥昔單抗的描述，正確的是 (0.72分) 存疑

　　A.與伊立替康聯(lián)用治療表達(dá)EGFR，經(jīng)伊立替康治療失敗的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌

　　B.一旦發(fā)生嚴(yán)重超敏反應(yīng)，應(yīng)立即并永久停用

　　C.體能狀況低下或伴有心肺疾病的患者慎用

　　D.首次滴注之前，患者須接受抗組胺藥物治療

　　E.注意監(jiān)測(cè)血清中鎂的水平，需要時(shí)應(yīng)補(bǔ)充鎂

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　123. 單克隆抗體抗腫瘤藥物所致的單抗藥綜合征包括 (0.72分) 存疑

　　A.過(guò)敏反應(yīng)

　　B.利妥昔單抗可致細(xì)胞因子釋放綜合征

　　C.腫瘤溶解綜合征

　　D.西妥昔單抗所致的嚴(yán)重皮膚反應(yīng)

　　E.曲妥珠單抗所致的心功能減退

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　124. 應(yīng)用甲氨蝶呤時(shí)應(yīng)注意下列哪些事項(xiàng) (0.72分) 存疑

　　A.長(zhǎng)期應(yīng)用可致繼發(fā)性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)

　　B.可影響生殖功能

　　C.滴注時(shí)間不宜超過(guò)6h

　　D.對(duì)生殖功能無(wú)影響

　　E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3.5×109/L或血小板低于50×109/L時(shí)不宜使用

　　正確答案： A,B,C,E

　　125. 下列屬于甲氨蝶呤適應(yīng)證的是 (0.72分) 存疑

　　A.乳腺癌

　　B.急性白血病

　　C.惡性淋巴瘤

　　D.宮頸癌

　　E.卵巢癌

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：A,B,C,D,E

　　本組題考查甲氨蝶呤的適應(yīng)證。

　　甲氨蝶呤用于乳腺癌、妊娠性絨毛膜癌、惡性葡萄胎或葡萄胎、急性白血病、惡性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓瘤、卵巢癌、宮頸癌、睪丸癌、頭頸部癌、支氣管肺癌、軟組織肉瘤，高劑量用于骨肉瘤，鞘內(nèi)注射用于預(yù)防和治療腦膜白血病以及惡性淋巴瘤的神經(jīng)侵犯。故答案選ABCDE。

　　126. 依托泊苷的給藥方式不包括 (0.72分) 存疑

　　A.靜脈推注

　　B.靜脈滴注

　　C.胸腔注射

　　D.腹腔注射

　　E.鞘內(nèi)注射

　　正確答案： A,C,D,E

　　答案解析：A,C,D,E

　　本組題考查依托泊苷的用法。

　　依托泊苷：不宜靜脈注射，靜脈滴注速度不宜過(guò)快，至少30min以上。不得做胸腔、腹腔和鞘內(nèi)注射。故答案選ACDE。

　　127. 關(guān)于羥喜樹(shù)堿的說(shuō)法正確的是 (0.72分) 存疑

　　A.用于原發(fā)性肝癌、胃癌、膀胱癌、直腸癌、頭頸部上皮癌及白血病

　　B.用藥期間嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血象

　　C.妊娠期婦女慎用

　　D.僅限用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀釋

　　E.僅限應(yīng)用0.9%氯化鈉注射液稀釋

　　正確答案： A,B,C,E

　　128. 下列藥物中與依托泊苷合用有協(xié)同作用的是 (0.72分) 存疑

　　A.阿糖胞苷

　　B.美司鈉

　　C.環(huán)磷酰胺

　　D.卡莫司汀

　　E.亞葉酸鈣

　　正確答案： A,C,D

　　129. 博來(lái)霉素的臨床適應(yīng)證包括 (0.72分) 存疑

　　A.皮膚惡性腫瘤

　　B.頭頸部腫瘤

　　C.肺癌

　　D.食管癌

　　E.脂肪瘤

　　正確答案： A,B,C,D

　　130. 下列關(guān)于卡鉑的說(shuō)法中正確的是 (0.72分) 存疑

　　A.用于小細(xì)胞肺癌和頭頸區(qū)鱗癌等的治療

　　B.水痘、帶狀皰疹、感染、腎功能不全者慎用

　　C.靜脈注射時(shí)應(yīng)避免藥液滲漏于血管外

　　D.胃腸道反應(yīng)較輕

　　E.一旦發(fā)生嚴(yán)重的骨髓功能抑制，可進(jìn)行輸血治療

　　正確答案： A,B,C,E

　　131. 下列哪類患者禁用卡鉑 (0.72分) 存疑

　　A.對(duì)卡鉑或其他鉑類有過(guò)敏史

　　B.妊娠期婦女

　　C.嚴(yán)重骨髓抑制患者

　　D.出血性腫瘤

　　E.嚴(yán)重腎功能不全

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　132. 應(yīng)用絲裂霉素時(shí)的監(jiān)護(hù)要點(diǎn)包括 (0.72分) 存疑

　　A.肝腎功能損傷者慎用

　　B.可能對(duì)小兒性腺發(fā)育有影響

　　C.可導(dǎo)致嚴(yán)重骨髓抑制

　　D.注意出血傾向的出現(xiàn)或惡化

　　E.水痘患者慎用

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　133. 化療藥物靜脈外漏的一般處理原則包括 (0.72分) 存疑

　　A.停止輸液

　　B.抬高肢體

　　C.保留針頭，回抽藥物

　　D.及時(shí)熱敷

　　E.不作特殊處理

　　正確答案： A,B,C

　　134. 抗代謝藥物易引起口腔炎，應(yīng)采取的預(yù)防措施包括 (0.72分) 存疑

　　A.給予無(wú)刺激性飲食

　　B.無(wú)需注意飲食

　　C.指導(dǎo)患者勤刷牙

　　D.囑患者多飲水，以減輕藥物對(duì)黏膜的刺激

　　E.用生理鹽水或0.02%呋喃西林溶液漱口，預(yù)防感染

　　正確答案： A,B,D,E

　　135. 乳腺癌的治療方法包括 (0.72分) 存疑

　　A.手術(shù)治療

　　B.化學(xué)抗癌藥物治療

　　C.放射治療

　　D.激素治療

　　E.免疫治療

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　136. 配置下列哪些化療藥物不能以生理鹽水做溶劑 (0.72分) 存疑

　　A.絲裂霉素

　　B.阿霉素

　　C.奧沙利鉑

　　D.順鉑

　　E.卡鉑

　　正確答案： B,C,E

　　137. 應(yīng)用下列哪些藥物容易出現(xiàn)手足綜合癥 (0.72分) 存疑

　　A.順鉑

　　B.5-氟尿嘧啶

　　C.卡培他濱

　　D.卡鉑

　　E.奧沙利鉑

　　正確答案： B,C

　　138. 以下哪些藥物使用時(shí)必須避光 (0.72分) 存疑

　　A.順鉑

　　B.柔紅霉素

　　C.環(huán)磷酰胺

　　D.異環(huán)磷酰胺

　　E.奧沙利鉑

　　正確答案： A,E

　　139. 關(guān)于化療后并發(fā)癥的預(yù)防、指導(dǎo)，下列說(shuō)法正確的是 (0.72分) 存疑

　　A.大量飲水，每日3000ml以上，以稀釋尿液，防高尿酸而發(fā)生腎結(jié)石

　　B.化療前予止吐藥應(yīng)用，以減少反應(yīng)

　　C.進(jìn)食后取坐位或半臥位，減少嘔吐

　　D.清潔口腔，及時(shí)清理嘔吐物

　　E.化療前用NS建立靜脈通道，確保針頭在血管內(nèi)方可使用化療藥

　　正確答案： A,B,C,D,E