[42-45]

　　A.枸櫞酸他莫昔芬

　　B.巰嘌呤

　　C.紫杉醇

　　D.吉非替尼

　　E.異環(huán)磷酰胺

　　答案解析：

　　42. 作用機(jī)制是抗代謝 正確答案： B

　　43. 作用機(jī)制是有絲分裂抑制劑 正確答案： C

　　44. 作用機(jī)制是競爭雌激素受體 正確答案： A

　　45. 作用機(jī)制是表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑 正確答案： D

　　[46-48]

　　A.G0期

　　B.G1期

　　C.M期

　　D.S期

　　E.G2期

　　答案解析：

　　46. 羥基脲選擇性作用于腫瘤細(xì)胞 正確答案： D

　　47. 長春堿使細(xì)胞有絲分裂停止于 正確答案： C

　　48. 放線菌素D的主要作用環(huán)節(jié)在 正確答案： B

　　[49-52]

　　A.紫杉醇

　　B.順鉑

　　C.氟尿嘧啶

　　D.三尖杉酯堿

　　E.放線菌素D

　　答案解析： C,B,A,D

　　本組題考查抗腫瘤藥物的作用機(jī)制。

　　(1)阻礙DNA合成的藥物是氟尿嘧啶。(2)順鉑與DNA結(jié)合，形成DNA內(nèi)兩點(diǎn)或兩鏈的交叉鏈接，進(jìn)而抑制DNA和RNA合成。(3)紫杉醇主要作用于聚合態(tài)的微管，抑制微管解聚從而阻斷細(xì)胞的有絲分裂，使之停止于G2晚期和M期。(4)抑制蛋白質(zhì)合成的起始階段，使核蛋白體分解的藥物是三尖杉酯堿。故答案選CBAD。

　　49. 阻礙DNA合成的藥物是 正確答案： C

　　50. 與DNA結(jié)合，進(jìn)而抑制DNA和RNA合成 正確答案： B

　　51. 主要作用于聚合態(tài)的微管，抑制微管解聚 正確答案： A

　　52. 抑制蛋白質(zhì)合成的起始階段，使核蛋白體分解 正確答案： D

　　[53-54]

　　A.長春堿

　　B.紫杉醇

　　C.羥基喜樹堿

　　D.他莫西芬

　　E.氟他米特

　　答案解析： A,B

　　本組題考查抗癌藥物的作用機(jī)制。

　　長春堿影響微管的裝配并阻礙紡錘體的形成。主要作用于M期。紫杉醇促進(jìn)微管的裝配，抑制其解聚，使細(xì)胞停止于G2/M期。故答案選AB。

　　53. 影響微管的裝配，阻礙紡錘體的形成 正確答案： A

　　54. 促進(jìn)微管的裝配，抑制其解聚 正確答案： B

　　[55-58]

　　A.5-氟尿嘧啶

　　B.環(huán)磷酰胺

　　C.多柔比星

　　D.絲裂霉素

　　E.長春堿

　　答案解析：

　　55. 干擾核酸生物合成的抗惡性腫瘤藥是 正確答案： A

　　56. 嵌入DNA干擾轉(zhuǎn)錄RNA的抗惡性腫瘤藥是 正確答案： C

　　57. 破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能的抗惡性腫瘤藥是 正確答案： B

　　58. 干擾蛋白質(zhì)合成的抗惡性腫瘤藥是 正確答案： E

　　[59-62]

　　A.氟尿嘧啶

　　B.阿糖胞苷

　　C.羥基脲

　　D.甲胺蝶呤

　　E.巰嘌呤

　　答案解析： A,B,C,E

　　本組題考查各抗癌藥物的作用機(jī)制。

　　(1)氟尿嘧啶通過抑制脫氧胸苷酸合成酶，而產(chǎn)生抗腫瘤作用;(2)阿糖胞苷抑制DNA多聚酶進(jìn)而抑制DNA合成而產(chǎn)生抗腫瘤作用;(3)羥基脲破壞核苷二磷酸還原酶，抑制其活性，導(dǎo)致核糖核酸還原轉(zhuǎn)化為脫氧核糖核酸受阻，產(chǎn)生抗腫瘤作用;(4)甲氨蝶呤抑制二氫葉酸還原酶，使胸腺嘧啶核苷酸和嘌呤核苷酸合成中止，而干擾DNA復(fù)制;(5)巰嘌呤可抑制肌苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)橄佘账岷网B苷酸，阻礙DNA復(fù)制。故答案選ABCE。

　　59. 抑制脫氧胸苷酸合成酶 正確答案： A

　　60. 抑制DNA多聚酶 正確答案： B

　　61. 阻止胞苷酸轉(zhuǎn)化為脫氧胞苷酸 正確答案： C

　　62. 競爭性阻止肌苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)橄汆堰屎塑账岷网B嘌呤核苷酸 正確答案： E

　　[63-65]

　　A.阿霉素

　　B.放線菌素D

　　C.環(huán)磷酰胺

　　D.絲裂霉素

　　E.紫杉醇

　　答案解析： B,C,E

　　本組題考查抗惡性腫瘤藥物的臨床應(yīng)用。

　　(1)放線菌素D抗菌譜較窄，主要用于惡性葡萄胎和絨毛膜上皮癌的治療，對淋巴瘤、胚胎性腫瘤、腎母細(xì)胞瘤也有一定治療效果，另外對放療有增敏作用，宜于合用。(2)阿霉素、絲裂霉素臨床抗腫瘤范圍廣，療效高，可用于多種聯(lián)合治療，常用于各種實(shí)體瘤的治療。(3)環(huán)磷酰胺抗菌譜廣，對惡性淋巴瘤療效顯著，對多發(fā)性骨髓瘤、急性淋巴細(xì)胞性白血病、兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤療效好，也可作為免疫抑制劑用于某些自身免疫性疾病及抗器官移植排斥反應(yīng)。(4)紫杉醇難溶于水，注射劑中要加大量聚氧乙基蓖麻油助溶，從而引起過敏反應(yīng)，可先用地塞米松及組胺H1受體阻斷藥預(yù)防過敏反應(yīng)。故答案選BCE。

　　63. 抗菌譜較窄，對放療有增敏作用 正確答案： B

　　64. 抗菌譜較廣，還可用于治療自身免疫性疾病 正確答案： C

　　65. 需先用地塞米松及組胺H1受體阻斷藥預(yù)防過敏反應(yīng)的藥物是 正確答案： E

　　[66-69]

　　A.亞葉酸鈣

　　B.地塞米松

　　C.昂丹司瓊

　　D.氟他米特

　　E.L-門冬酰胺酶

　　答案解析：

　　66. 解救大劑量甲氨蝶呤中毒 正確答案： A

　　67. 使淋巴細(xì)胞溶解，致淋巴細(xì)胞耗竭 正確答案： B

　　68. 抑制雄激素對前列腺生長的刺激作用 正確答案： D

　　69. 使腫瘤細(xì)胞不能從外界獲得其生長所必需的氨基酸 正確答案： E

　　[70-72]

　　A.甲氧氯普胺

　　B.甲地孕酮

　　C.格拉司瓊

　　D.阿瑞吡坦

　　E.奧美拉唑

　　答案解析： A,C,D

　　本組題考查止吐藥分類。

　　止吐藥按作用機(jī)制可分為三類：多巴胺受體阻斷劑、5-HT3受體阻斷劑和NK-1受體阻斷劑。故答案選ACD。

　　70. 屬于多巴胺受體阻斷劑的止吐藥物是 正確答案： A

　　71. 屬于5-HT3受體阻斷劑的止吐藥物是 正確答案： C

　　72. 屬于NK-1受體阻斷劑的止吐藥物是 正確答案： D

　　[73-76]

　　A.5-HT3受體阻斷劑+口服地塞米松+阿瑞吡坦

　　B.5-HT3受體阻斷劑+口服地塞米松

　　C.每日化療前，應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑或口服地塞米松

　　D.奧美拉唑+口服地塞米松

　　E.必須時(shí)每天于化療前，應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑，化療后不需應(yīng)用

　　答案解析： A,B,C,E

　　本組題考查止吐藥的選藥原則。

　　依據(jù)化療藥的致吐性選用止吐藥：(1)重度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療,每天化療前，聯(lián)合應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦125mg，化療后從第2日到第4日，口服地塞米松一次4mg，一日2次，以及第2日到第3日口服阿瑞吡坦80mg。(2)中度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療，每天化療前，聯(lián)合應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑和口服地塞米松12mg，化療后，從第2日到第3日口服地塞米松或應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑。(3)低度致吐性化療藥所引起惡心與嘔吐的治療，每日化療前，應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑或地塞米松口服，化療后不需應(yīng)用。(4)微弱致吐性化療藥所引起惡心與嘔吐可不需治療，必須時(shí)每天于化療前，應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑，化療后不需應(yīng)用。故答案選ABCE。

　　73. 重度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療應(yīng)選 正確答案： A

　　74. 中度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療應(yīng)選 正確答案： B

　　75. 低度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療應(yīng)選 正確答案： C

　　76. 微弱致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療應(yīng)選 正確答案： E

　　[77-80]

　　A.紅霉素

　　B.氯丙嗪

　　C.維生素C

　　D.他莫昔芬

　　E.多柔比星

　　答案解析： B,C,D,E

　　本組題考查絲裂霉素的藥物相互作用。

　　絲裂霉素的藥物相互作用包括：(1)與利血平、蘿芙木、氯丙嗪三種藥之一合用，均使后者作用加強(qiáng)或延長。(2)與維生素C、維生素B、維生素B6等配伍后靜脈應(yīng)用時(shí)，可使本品療效顯著下降。(3)與他莫昔芬合用，可增加溶血性尿毒癥的發(fā)生危險(xiǎn)。(4)與多柔比星合用可增加心臟毒性。故答案選BCDE。

　　77. 與絲裂霉素合用或配伍,可使前者作用加強(qiáng)或延長的是 正確答案： B

　　78. 與絲裂霉素合用或配伍,可使后者療效顯著下降的是 正確答案： C

　　79. 與絲裂霉素合用或配伍,可增加溶血性尿毒癥的發(fā)生危險(xiǎn)的是 正確答案： D

　　80. 與絲裂霉素合用或配伍,可增加心臟毒性的是 正確答案： E

　　[81-85]

　　A.鉑類

　　B.異煙肼

　　C.非格司亭

　　D.替尼泊苷

　　E.硝苯地平

　　答案解析： E,B,A,C,D

　　本組題考查長春新堿的藥物相互作用。

　　長春新堿的藥物相互作用包括：(1)與含鉑化合物合用，可能增強(qiáng)第8對腦神經(jīng)障礙。(2)與門冬酰胺酶、異煙肼合用，可能增強(qiáng)其神經(jīng)系統(tǒng)及血液系統(tǒng)的毒性。(3)與非格司亭、沙莫司亭合用，可能產(chǎn)生嚴(yán)重的周圍神經(jīng)病。(4)長春新堿與替尼泊苷合用可增強(qiáng)長春新堿的神經(jīng)毒性。(5)長春新堿與鈣通道阻滯劑，能提高腫瘤細(xì)胞對長春新堿的攝取量。故答案選EBACD。

　　81. 與長春新堿合用可提高腫瘤細(xì)胞對長春新堿的攝取量 正確答案： E

　　82. 與長春新堿合用可增強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)及血液系統(tǒng)毒性 正確答案： B

　　83. 與長春新堿合用可增強(qiáng)第8對腦神經(jīng)障礙 正確答案： A

　　84. 與長春新堿合用可產(chǎn)生嚴(yán)重的周圍神經(jīng)病 正確答案： C

　　85. 與長春新堿合用可增強(qiáng)神經(jīng)毒性 正確答案： D

　　[86-91]

　　A.曲妥珠單抗

　　B.氟他胺

　　C.阿那曲唑

　　D.他莫昔芬

　　E.甲地孕酮

　　答案解析：

　　86. 乳腺癌患者絕經(jīng)前、后均可使用的內(nèi)分泌治療藥是 正確答案： D

　　87. 只能用于絕經(jīng)后乳腺癌患者的內(nèi)分泌治療藥是 正確答案： C

　　88. 用于改善晚期腫瘤患者的惡液質(zhì) 正確答案： E

　　89. 適用于晚期前列腺癌患者的是 正確答案： B

　　90. 只對癌細(xì)胞起作用而對正常體細(xì)胞幾乎沒有傷害的是 正確答案： A

　　91. 使用時(shí)可引起單抗藥綜合征的是 正確答案： A