三 、 多選題 ( 10 題,共30.3分)

　　24. 對(duì)間日瘧和三日瘧首選藥物為

　　A.青蒿素

　　B.乙胺嘧啶

　　C.伯氨喹

　　D.奎寧

　　E.氯喹

　　正確答案： C,E

　　25. 下列關(guān)于氯喹說(shuō)法正確的是

　　A.對(duì)瘧原蟲(chóng)紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體具殺滅作用

　　B.在肝中濃度高，可用于甲硝唑治療無(wú)效的阿米巴肝膿腫

　　C.大劑量可用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　D.大劑量可致金雞納反應(yīng)

　　E.對(duì)紅細(xì)胞外期瘧原蟲(chóng)無(wú)效

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　26. 氯喹的藥理作用包括

　　A.抗瘧疾

　　B.抗結(jié)核病

　　C.抗阿米巴

　　D.抗血吸蟲(chóng)

　　E.免疫抑制

　　正確答案： A,C,E

　　答案解析：ACE

　　題考查氯喹的作用特點(diǎn)。

　　氯喹用于控制瘧疾的急性發(fā)作和根治惡性瘧，也可用于甲硝唑治療無(wú)效或禁忌的阿米巴肝炎或肝膿腫。氯喹也具有免疫抑制作用，大劑量可用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。故答案選ACE。

　　27. 奎寧的不良反應(yīng)包括

　　A.金雞鈉反應(yīng)

　　B.頭暈、頭痛、耳鳴

　　C.視野縮小、復(fù)視、弱視

　　D.心肌抑制

　　E.味覺(jué)改變或喪失

　　正確答案： A,B,C,D

　　答案解析：ABCD

　　本題考查奎寧的不良反應(yīng)。

　　奎寧常見(jiàn)的不良反應(yīng)為頭暈、頭痛、耳鳴等，大劑量可致“金雞納”反應(yīng)，可直接損害神經(jīng)組織并收縮視網(wǎng)膜血管，出現(xiàn)視野縮小、復(fù)視、弱視等。大劑量中毒時(shí)還可出現(xiàn)心肌抑制、血壓下降等。故答案選ABCD。

　　28. 下列抗瘧藥中主要用于控制癥狀的藥物有

　　A.青蒿素及其衍生物

　　B.乙胺嘧啶

　　C.伯氨喹

　　D.奎寧

　　E.氯喹

　　正確答案： A,D,E

　　29. 目前主張聯(lián)合使用抗瘧藥的目的是

　　A.減少藥物不良反應(yīng)

　　B.使瘧原蟲(chóng)的不同代謝環(huán)節(jié)受到干擾

　　C.防止耐藥現(xiàn)象發(fā)生

　　D.減少給藥劑量

　　E.加快殺滅瘧原蟲(chóng)

　　正確答案： B,C,D,E

　　答案解析：BCDE

　　本題考查抗瘧藥聯(lián)合使用的目的。

　　目前提倡聯(lián)合用藥，使瘧原蟲(chóng)的不同代謝環(huán)節(jié)受到藥物的干擾，起到協(xié)同作用，既能減少給藥劑量，加速殺滅瘧原蟲(chóng)速度，也能防止耐藥現(xiàn)象的發(fā)生。故答案選BCDE。

　　30. 治療蛔蟲(chóng)病、鞭蟲(chóng)病和蟯蟲(chóng)病首選

　　A.伊維菌素

　　B.阿苯達(dá)唑

　　C.甲苯咪唑

　　D.噻嘧啶

　　E.吡喹酮

　　正確答案： B,C

　　31. 下列人群中需要慎用乙胺嘧啶的是

　　A.意識(shí)障礙者

　　B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者

　　C.巨細(xì)胞性貧血

　　D.健康人群

　　E.糖尿病患者

　　正確答案： A,B,C

　　答案解析：ABC

　　本題考查乙胺嘧啶的用藥監(jiān)護(hù)。

　　乙胺嘧啶對(duì)意識(shí)障礙者、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者、巨細(xì)胞性貧血患者慎用。故答案選ABC。

　　32. 下列屬于咪唑類驅(qū)蟲(chóng)藥的有

　　A.噻嘧啶

　　B.阿苯達(dá)唑

　　C.甲苯咪唑

　　D.左旋咪唑

　　E.吡喹酮

　　正確答案： B,C,D

　　33. 左旋咪唑禁用于

　　A.意識(shí)障礙者

　　B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者

　　C.肝腎功不全患者

　　D.妊娠婦女早期

　　E.原有血吸蟲(chóng)病者

　　正確答案： C,D,E

　　答案解析：CDE

　　本題考查左旋咪唑的禁忌證。

　　左旋咪唑?qū)Ω喂δ懿蝗�者、肝炎活�?dòng)期患者、妊娠早期、原有血吸蟲(chóng)病者禁用。故答案選CDE。