[63-66]

　　A.阿卡波糖

　　B.西格列汀

　　C.胰島素皮下注射

　　D.吡格列酮

　　E.增加肌肉組織中糖的無(wú)氧酵解

　　答案解析： C,D,B,E

　　本組題考查胰島素及口服降糖藥的作用機(jī)制。

　　胰島素給藥方式主要是皮下注射;胰島素可用于治療各型糖尿病，特別對(duì)胰島素依賴型是唯一有效的藥物，還用于酮癥酸中毒和發(fā)生各種急性或嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病;西格列汀屬于二肽基肽酶-4抑制劑，可中效、穩(wěn)定的降低糖化血紅蛋白;二甲雙胍的降糖作用機(jī)制是抑制腸壁細(xì)胞對(duì)葡萄糖的吸收，增加骨骼肌對(duì)葡萄糖的攝取和利用。故答案選CDBE。

　　63. 胰島素依賴型重癥糖尿病

　　正確答案： C

　　64. 胰島素增敏劑

　　正確答案： D

　　65. 可中效、穩(wěn)定的降低糖化血紅蛋白

　　正確答案： B

　　66. 二甲雙胍的降糖作用機(jī)制是

　　正確答案： E

　　[67-70]

　　A.胰島素

　　B.格列本脲

　　C.大劑量碘劑

　　D.二甲雙胍

　　E.丙硫氧嘧啶

　　答案解析：

　　67. 肥胖糖尿病病人選用

　　正確答案： D

　　68. 甲狀腺危象選用

　　正確答案： C

　　69. 糖尿病酮癥酸中毒選用

　　正確答案： A

　　70. 對(duì)胰島素產(chǎn)生耐受者選用

　　正確答案： B

　　[71-74]

　　A.二甲雙胍

　　B.格列喹酮

　　C.正規(guī)胰島素

　　D.珠蛋白鋅胰島素

　　E.丙硫氧嘧啶

　　答案解析：

　　71. 糖尿病合并輕度腎功能不全病人宜選用

　　正確答案： B

　　72. 輕癥糖尿病病人宜選用

　　正確答案： A

　　73. 糖尿病酮癥酸中毒病人宜選用

　　正確答案： C

　　74. 甲亢病人宜選用

　　正確答案： E

　　[75-79]

　　A.胰島素

　　B.磺酰脲類

　　C.二甲雙胍

　　D.A和B均無(wú)效

　　E.A和B均有效

　　答案解析：

　　75. 刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素

　　正確答案： B

　　76. 治療輕、中型糖尿病

　　正確答案： C

　　77. 治療重型幼年型糖尿病

　　正確答案： A

　　78. 糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀

　　正確答案： A

　　79. 治療酮癥酸中毒

　　正確答案： A

　　[80-83]

　　A.可導(dǎo)致甲狀腺功能低下

　　B.可導(dǎo)致血管神經(jīng)性水腫、上呼吸道水腫及喉頭水腫

　　C.可導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥

　　D.可誘發(fā)心絞痛和心肌梗死

　　E.可導(dǎo)致肝功能損害

　　答案解析：

　　80. 甲狀腺素

　　正確答案： D

　　81. 卡比馬唑

　　正確答案： C

　　82. 放射性碘

　　正確答案： A

　　83. 大劑量碘劑

　　正確答案： B

　　[84-87]

　　A.絕經(jīng)期綜合征

　　B.痛經(jīng)

　　C.回奶

　　D.再生障礙性貧血

　　E.子宮內(nèi)膜腺癌

　　答案解析：

　　84. 小劑量雌激素用于

　　正確答案： A

　　85. 大劑量雌激素用于

　　正確答案： C

　　86. 小劑量孕激素用于

　　正確答案： B

　　87. 大劑量孕激素用于

　　正確答案： E

　　[88-91]

　　A.尼爾雌醇

　　B.甲羥孕酮

　　C.地塞米松

　　D.潑尼松龍

　　E.氫化可的松

　　答案解析： C,E,D,A

　　本題考查糖皮質(zhì)激素、雌激素、孕激素的分類。

　　短效類：可的松、氫化可的松。中效類：潑尼松、氫化潑尼松、甲潑尼松。長(zhǎng)效類：地塞米松、倍他米松。尼爾雌醇屬于雌激素，甲羥孕酮屬于孕激素。故答案選CEDA。

　　88. 屬于長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素

　　正確答案： C

　　89. 屬于短效糖皮質(zhì)激素

　　正確答案： E

　　90. 屬于中效糖皮質(zhì)激素

　　正確答案： D

　　91. 屬于雌激素

　　正確答案： A

　　[92-96]

　　A.阿法骨化醇

　　B.依降鈣素

　　C.葡萄糖酸鈣

　　D.阿倫膦酸鈉

　　E.帕米膦酸二鈉

　　答案解析：

　　92. 治療鈣缺乏癥可選用

　　正確答案： C

　　93. 促進(jìn)鈣劑吸收可選用

　　正確答案： A

　　94. 治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松選用

　　正確答案： D

　　95. 治療惡性腫瘤患者骨轉(zhuǎn)移疼痛可選用

　　正確答案： E

　　96. 治療維生素D中毒導(dǎo)致的變應(yīng)性骨炎可選用

　　正確答案： B

　　[97-101]

　　A.格列吡嗪

　　B.格列齊特

　　C.格列喹酮

　　D.胰島素

　　E.羅格列酮

　　答案解析： B,C,A,D,E

　　本題考查降糖藥的適應(yīng)證。

　　(1)對(duì)空腹血糖較高者宜選用長(zhǎng)效的格列齊特和格列美脲;餐后血糖升高者宜選用短效的格列吡嗪、格列喹酮，緣于短效制劑。(2)對(duì)輕、中度腎功能不全者，宜選用格列喹酮。雖格列喹酮經(jīng)過肝、腎雙渠道排泄，糖尿病合并嚴(yán)重腎功能不全時(shí)，則應(yīng)改用胰島素治療。(3)對(duì)即往發(fā)生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜選格列美脲、格列吡嗪，不宜選擇格列本脲;對(duì)急性心肌梗死者，急性期可使用胰島素，急性期后再選擇磺酰脲類藥。(4)應(yīng)激狀態(tài)如發(fā)熱、昏迷、感染和外科手術(shù)時(shí)，口服降糖藥必須換成胰島素治療。(6)促胰島素分泌藥須在進(jìn)餐前即刻或餐中服用，因?yàn)榉�藥后不進(jìn)餐會(huì)引起低血糖。故答案選BCADE。

　　97. 空腹血糖較高者可選用

　　正確答案： B

　　98. 糖尿病合并輕中度腎功能不全者可選用

　　正確答案： C

　　99. 糖尿病合并心血管疾病者可選用

　　正確答案： A

　　100. 糖尿病合并發(fā)熱、感染者可選用

　　正確答案： D

　　101. 明顯降低空腹血糖及胰島素和C肽水平的藥物

　　正確答案： E