[45-48]

　　A.使甲狀腺泡上皮破萎縮、減少分泌

　　B.使甲狀腺組織退化、血管減少、腺體縮小變韌

　　C.抑制甲狀腺過氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的生物合成

　　D.對甲狀腺激素代謝無作用，僅能改善甲亢癥狀

　　E.使攝碘率高，攝碘高峰前移

　　答案解析：

　　45. 大劑量碘劑 正確答案： B

　　46. 丙硫氧嘧啶 正確答案： C

　　47. 放射性碘 正確答案： A

　　48. 普萘洛爾 正確答案： D

　　[49-52]

　　A.丙硫氧嘧啶

　　B.放射性碘

　　C.格列齊特

　　D.大劑量碘劑

　　E.小劑量碘劑

　　答案解析：

　　49. 術(shù)后復(fù)發(fā)的甲亢選用 正確答案： B

　　50. 單純性甲狀腺腫選用 正確答案： E

　　51. 糖尿病選用 正確答案： C

　　52. 甲亢的內(nèi)科治療選用 正確答案： A

　　[53-56]

　　A.中效類胰島素

　　B.長效類胰島素

　　C.磺酰脲類

　　D.α-葡萄糖苷酶抑制劑

　　E.二肽基肽酶-4抑制劑

　　答案解析：

　　53. 阿卡波糖 正確答案： D

　　54. 阿格列汀 正確答案： E

　　55. 格列齊特 正確答案： C

　　56. 低精蛋白鋅胰島素 正確答案： A

　　[57-60]

　　A.阿卡波糖

　　B.西格列汀

　　C.胰島素皮下注射

　　D.吡格列酮

　　E.增加肌肉組織中糖的無氧酵解

　　答案解析： C,D,B,E

　　本組題考查胰島素及口服降糖藥的作用機(jī)制。

　　胰島素給藥方式主要是皮下注射;胰島素可用于治療各型糖尿病，特別對胰島素依賴型是唯一有效的藥物，還用于酮癥酸中毒和發(fā)生各種急性或嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病;西格列汀屬于二肽基肽酶-4抑制劑，可中效、穩(wěn)定的降低糖化血紅蛋白;二甲雙胍的降糖作用機(jī)制是抑制腸壁細(xì)胞對葡萄糖的吸收，增加骨骼肌對葡萄糖的攝取和利用。故答案選CDBE。

　　57. 胰島素依賴型重癥糖尿病 正確答案： C

　　58. 胰島素增敏劑 正確答案： D

　　59. 可中效、穩(wěn)定的降低糖化血紅蛋白 正確答案： B

　　60. 二甲雙胍的降糖作用機(jī)制是 正確答案： E

　　[61-64]

　　A.胰島素

　　B.格列本脲

　　C.大劑量碘劑

　　D.二甲雙胍

　　E.丙硫氧嘧啶

　　答案解析：

　　61. 肥胖糖尿病病人選用 正確答案： D

　　62. 甲狀腺危象選用 正確答案： C

　　63. 糖尿病酮癥酸中毒選用 正確答案： A

　　64. 對胰島素產(chǎn)生耐受者選用 正確答案： B

　　[65-68]

　　A.二甲雙胍

　　B.格列喹酮

　　C.正規(guī)胰島素

　　D.珠蛋白鋅胰島素

　　E.丙硫氧嘧啶

　　答案解析：

　　65. 糖尿病合并輕度腎功能不全病人宜選用 正確答案： B

　　66. 輕癥糖尿病病人宜選用 正確答案： A

　　67. 糖尿病酮癥酸中毒病人宜選用 正確答案： C

　　68. 甲亢病人宜選用 正確答案： E

　　[69-73]

　　A.胰島素

　　B.磺酰脲類

　　C.二甲雙胍

　　D.A和B均無效

　　E.A和B均有效

　　答案解析：

　　69. 刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素 正確答案： B

　　70. 治療輕、中型糖尿病 正確答案： C

　　71. 治療重型幼年型糖尿病 正確答案： A

　　72. 糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀 正確答案： A

　　73. 治療酮癥酸中毒 正確答案： A

　　[74-77]

　　A.可導(dǎo)致甲狀腺功能低下

　　B.可導(dǎo)致血管神經(jīng)性水腫、上呼吸道水腫及喉頭水腫

　　C.可導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥

　　D.可誘發(fā)心絞痛和心肌梗死

　　E.可導(dǎo)致肝功能損害

　　答案解析：

　　74. 甲狀腺素 正確答案： D

　　75. 卡比馬唑 正確答案： C

　　76. 放射性碘 正確答案： A

　　77. 大劑量碘劑 正確答案： B

　　[78-81]

　　A.絕經(jīng)期綜合征

　　B.痛經(jīng)

　　C.回奶

　　D.再生障礙性貧血

　　E.子宮內(nèi)膜腺癌

　　答案解析：

　　78. 小劑量雌激素用于 正確答案： A

　　79. 大劑量雌激素用于 正確答案： C

　　80. 小劑量孕激素用于 正確答案： B

　　81. 大劑量孕激素用于 正確答案： E

　　[82-85]

　　A.尼爾雌醇

　　B.甲羥孕酮

　　C.地塞米松

　　D.潑尼松龍

　　E.氫化可的松

　　答案解析： C,E,D,A

　　本題考查糖皮質(zhì)激素、雌激素、孕激素的分類。

　　短效類：可的松、氫化可的松。中效類：潑尼松、氫化潑尼松、甲潑尼松。長效類：地塞米松、倍他米松。尼爾雌醇屬于雌激素，甲羥孕酮屬于孕激素。故答案選CEDA。

　　82. 屬于長效糖皮質(zhì)激素 正確答案： C

　　83. 屬于短效糖皮質(zhì)激素 正確答案： E

　　84. 屬于中效糖皮質(zhì)激素 正確答案： D

　　85. 屬于雌激素 正確答案： A

　　[86-90]

　　A.阿法骨化醇

　　B.依降鈣素

　　C.葡萄糖酸鈣

　　D.阿倫膦酸鈉

　　E.帕米膦酸二鈉

　　答案解析：

　　86. 治療鈣缺乏癥可選用 正確答案： C

　　87. 促進(jìn)鈣劑吸收可選用 正確答案： A

　　88. 治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松選用 正確答案： D

　　89. 治療惡性腫瘤患者骨轉(zhuǎn)移疼痛可選用 正確答案： E

　　90. 治療維生素D中毒導(dǎo)致的變應(yīng)性骨炎可選用 正確答案： B

　　[91-95]

　　A.格列吡嗪

　　B.格列齊特

　　C.格列喹酮

　　D.胰島素

　　E.羅格列酮

　　答案解析： B,C,A,D,E

　　本題考查降糖藥的適應(yīng)證。

　　(1)對空腹血糖較高者宜選用長效的格列齊特和格列美脲;餐后血糖升高者宜選用短效的格列吡嗪、格列喹酮，緣于短效制劑。(2)對輕、中度腎功能不全者，宜選用格列喹酮。雖格列喹酮經(jīng)過肝、腎雙渠道排泄，糖尿病合并嚴(yán)重腎功能不全時(shí)，則應(yīng)改用胰島素治療。(3)對即往發(fā)生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜選格列美脲、格列吡嗪，不宜選擇格列本脲;對急性心肌梗死者，急性期可使用胰島素，急性期后再選擇磺酰脲類藥。(4)應(yīng)激狀態(tài)如發(fā)熱、昏迷、感染和外科手術(shù)時(shí)，口服降糖藥必須換成胰島素治療。(6)促胰島素分泌藥須在進(jìn)餐前即刻或餐中服用，因?yàn)榉�藥后不進(jìn)餐會(huì)引起低血糖。故答案選BCADE。

　　91. 空腹血糖較高者可選用 正確答案： B

　　92. 糖尿病合并輕中度腎功能不全者可選用 正確答案： C

　　93. 糖尿病合并心血管疾病者可選用 正確答案： A

　　94. 糖尿病合并發(fā)熱、感染者可選用 正確答案： D

　　95. 明顯降低空腹血糖及胰島素和C肽水平的藥物 正確答案： E