第二章 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與國家基本藥物制度

　　一、最佳選擇題

　　1、我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標是

　　A、建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度

　　B、建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險制度

　　C、為群眾提供安全、有效、方便、低廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務

　　D、建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務

　　2、國家基本藥物工作委員會的職能不包括

　　A、審核國家基本藥物目錄

　　B、制定國家基本藥物全國零售指導價

　　C、確定國家基本藥物制度框架

　　D、確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案

　　3、國家基本藥物工作委員會的職能不包括

　　A、確定國家基本藥物目錄遴選原則、范圍、程序

　　B、確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的工作方案

　　C、審核國家基本藥物目錄

　　D、制定國家基本藥物指導價

　　4、國家基本藥物的遴選原則不包括

　　A、臨床首選

　　B、基層能夠配備

　　C、無不良反應

　　D、基本保障

　　5、國家基本藥物的遴選原則不包括

　　A、防治必需

　　B、中西藥并重

　　C、價格便宜

　　D、安全有效

　　6、國家基本藥物目錄實行動態(tài)調(diào)整管理，不斷優(yōu)化基本藥物品種、類別與結構比例，原則上幾年調(diào)整一次

　　A、一年

　　B、二年

　　C、三年

　　D、四年

　　7、國家基本藥物目錄不包括

　　A、化學藥品

　　B、生物制品

　　C、中藥飲片

　　D、中草藥

　　8、以下有關藥品電子監(jiān)管，說法有誤的是

　　A、《入網(wǎng)藥品目錄》中的品種上市前，必須在產(chǎn)品最小銷售包裝上加貼統(tǒng)一標識的藥品電子監(jiān)管碼

　　B、已取得《藥品經(jīng)營許可證》的企業(yè)經(jīng)營《入網(wǎng)藥品目錄》藥品的，應完成入網(wǎng)并同時利用網(wǎng)絡進行數(shù)據(jù)報送

　　C、“十二五”期間實現(xiàn)電子監(jiān)管覆蓋生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)、零售藥店、醫(yī)療機構的藥品生產(chǎn)、流通和使用全過程可追溯

　　D、新開辦藥品經(jīng)營企業(yè)經(jīng)營《入網(wǎng)藥品目錄》藥品的，在申請《藥品經(jīng)營許可證》前，應當先辦理藥品電子監(jiān)管網(wǎng)入網(wǎng)手續(xù)

　　9、有關基本藥物采購管理的說法，錯誤的是

　　A、基本藥物實行集中采購、統(tǒng)一配送

　　B、基本藥物招標和采購結合，需要簽訂購銷合同

　　C、可根據(jù)基本藥物需求分批采購

　　D、應建立和規(guī)范基本藥物采購機制

　　10、負責本省(區(qū)、市)基本藥物集中采購的主管部門是

　　A、國家基本藥物工作委員會

　　B、省級醫(yī)院

　　C、省級食品藥品監(jiān)督管理局

　　D、省級衛(wèi)生行政部門

　　11、基層醫(yī)療機構對基本藥物實行

　　A、“零差率”銷售

　　B、固定差率銷售

　　C、高于進價銷售

　　D、低于進價銷售

　　最佳選擇題答案

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標是建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 國家基本藥物工作委員會負責協(xié)調(diào)解決制定和實施國家基本藥物制度過程中各個環(huán)節(jié)的相關政策問題，確定國家基本藥物制度框架，確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案，審核國家基本藥物目錄，各有關部門在職責范圍內(nèi)做好國家基本藥物遴選調(diào)整工作。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 國家基本藥物工作委員會的職能：①負責協(xié)調(diào)解決制定和實施國家基本藥物制度過程中各個環(huán)節(jié)的相關政策問題;②確定國家基本藥物制度框架;③確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案;④審核國家基本藥物目錄。故選D。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 基本藥物遴選原則

　　國家基本藥物遴選應當按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結合我國用藥特點，參照國際經(jīng)驗，合理確定品種(劑型)和數(shù)量。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 基本藥物遴選原則

　　國家基本藥物遴選應當按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結合我國用藥特點，參照國際經(jīng)驗，合理確定品種(劑型)和數(shù)量。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 國家基本藥物目錄在保持數(shù)量相對穩(wěn)定的基礎上，實行動態(tài)管理，原則上每3年調(diào)整一次。必要時，經(jīng)國家基本藥物工作委員會審核同意，可適時組織調(diào)整。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 2012年版國家基本藥物目錄慨況：2012年版目錄除了說明和索引外，分為化學藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片三個部分，其中化學藥品和生物制品317種，中成藥203種，中藥飲片不列具體品種，共計520種。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 D的正確說法新開辦藥品經(jīng)營企業(yè)，如需經(jīng)營《入網(wǎng)藥品目錄》藥品的，在申請《藥品經(jīng)營許可證》時，應當辦理藥品電子監(jiān)管網(wǎng)入網(wǎng)手續(xù)并配備藥品電子監(jiān)管碼采集設備。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的基本藥物(包括各省區(qū)市增補品種，下同)實行以省(區(qū)、市)為單位集中采購、統(tǒng)一配送。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 省級衛(wèi)生行政部門是本省(區(qū)、市)基本藥物集中采購的主管部門，負責搭建省級集中采購平臺，確定具備獨立法人及采購資格的采購機構開展基本藥物采購工作，并對基本藥物集中采購過程中采購機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行管理和監(jiān)督，協(xié)調(diào)解決采購中出現(xiàn)的問題。市(地)及以下不設采購平臺，不指定采購機構。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 基本藥物制度的實施，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構將基本藥物實行“零差率”銷售，這給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的良性運轉(zhuǎn)帶來了嚴重挑戰(zhàn)。政府與社會采取積極的補償措施就成了保證基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構長久穩(wěn)定實施的關鍵。