(二)處方開具

　　1.處方限量

　　(1)一般不超過7日用量;急診不超過3日用量;慢性病或特殊情況，可適當(dāng)延長，醫(yī)師注明理由。

　　(2)麻、精一(門、急診)

　　(3)麻、精(特殊情況)

　�、龠叽准柞ァ獌和�多動(dòng)癥—不得超過15日常用量;

　　精二—7日常用量

　�、谧≡夯颊撸褐鹑臻_具—1日常用量;

　　③鹽酸二氫埃托啡—1次常用量,僅限二級(jí)以上醫(yī)院使用;

　�、茺}酸哌替啶—1次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。

　　⑤要長期使用——每3個(gè)月復(fù)診或隨診一次。

　　2.利用計(jì)算機(jī)開具、傳遞、調(diào)劑處方的要求

　　藥師核發(fā)藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)核對(duì)打印的紙質(zhì)處方，無誤后發(fā)給藥品，并將打印的紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳遞處方同時(shí)收存?zhèn)洳椤?/P>

　　3.處方有效期

　　當(dāng)日有效，特殊情況下，不得超過3天。

　　(三)處方調(diào)劑和審核

　　1.處方開具與調(diào)劑的原則：安全、有效、經(jīng)濟(jì)

　　2.要求：西藥和中成藥可分開或合開一張?zhí)幏?中藥飲片須單獨(dú)開具處方;每張?zhí)幏讲坏贸�過5種藥品。

　　3.調(diào)劑人員資格要求

　　具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo);藥士從事處方調(diào)配工作。

　　4.處方審核：包括紙質(zhì)處方、電子處方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。

　　(1)處方審核的基本要求：

　　藥師是處方審核工作的第一責(zé)任人。藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行逐一審核。

　　(2)處方審核內(nèi)容包括：合法性審核、規(guī)范性審核和適宜性審核。

　�、俸戏ㄐ詫徍耍横t(yī)師資格，并執(zhí)業(yè)注冊(cè);處方權(quán)等。

　�、谝�(guī)范性審核：處方是否符合規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式，處方醫(yī)師簽名或加蓋的專用簽章有無備案，電子處方是否有處方醫(yī)師的電子簽名。新生兒、嬰幼兒應(yīng)當(dāng)寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重;中藥飲片、中藥注射劑要單獨(dú)開具處方;開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸�過5種藥品;

　�、圻m宜性審核：

　　處方用藥與診斷是否相符;規(guī)定必須做皮試的藥品，是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;處方劑量、用法是否正確等。

　　中藥飲片處方，應(yīng)當(dāng)審核以下項(xiàng)目：中藥飲片處方用藥與中醫(yī)診斷(病名和證型)是否相符;飲片的名稱、炮制品選用是否正確，煎法、用法、腳注等是否完整、準(zhǔn)確;毒麻貴細(xì)飲片是否按規(guī)定開方。

　　(3)調(diào)劑處方藥品操作規(guī)程：

　　四查　　　　　　　　十對(duì)

　　查處方　　　　　　對(duì)科別，對(duì)姓名，對(duì)年齡;

　　查藥品　　　　　　對(duì)藥名，對(duì)劑型，對(duì)規(guī)格，對(duì)數(shù)量;

　　查配伍禁忌　　　　對(duì)藥品性狀，對(duì)用法用量

　　查用藥合理性　　　對(duì)臨床診斷。

　　5.不得限制門診就診人員持處方外購藥品的規(guī)定

　　(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制：門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購藥。

　　(2)可以限制：①麻醉藥品;②精神藥品;③醫(yī)療用毒性藥品;④兒科處方。

　　(四)處方點(diǎn)評(píng)制度

　　1.醫(yī)院藥學(xué)部門成立處方點(diǎn)評(píng)工作小組，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)的具體工作。二級(jí)及以上醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作小組應(yīng)當(dāng)具有中級(jí)以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

　　2.門急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的1‰，且每月點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于100張;病房(區(qū))醫(yī)囑單的抽樣率(按出院病歷數(shù)計(jì))不應(yīng)少于1%，且每月點(diǎn)評(píng)出院病歷絕對(duì)不應(yīng)少于30份。

　　3.點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理處方兩種，不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方、超常處方。

　　(五)監(jiān)督管理

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存

　　普通、急診、兒科——保存1年;

　　毒、精二——保存2年;麻、精一——保存3年。

　　期滿后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，登記備案，方可銷毀。