第十一章 醫(yī)療器械、保健食品和化妝品的管理
一、醫(yī)療器械管理的基本要求
(一)醫(yī)療器械的界定與分類
1.醫(yī)療器械:是指直接或者間接用于人體的儀器、設(shè)備、器具、體外診斷試劑及校準(zhǔn)物、材料以及其他類似或者相關(guān)的物品。
2.體外診斷試劑的注冊(cè)管理分為兩類:
(1)用于血源篩查和采用放射性核素標(biāo)記的體外診斷試劑按照藥品進(jìn)行管理;
(2)其他體外診斷試劑均按照醫(yī)療器械進(jìn)行管理。
3.醫(yī)療器械的分類
(1)國家對(duì)醫(yī)療器械按照風(fēng)險(xiǎn)程度實(shí)行“分類管理”。
(2)評(píng)價(jià)醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)程度:應(yīng)當(dāng)考慮醫(yī)療器械的“預(yù)期目的、結(jié)構(gòu)特征、使用方法”等因素。
(3)具體分類如下:
類型 |
性質(zhì) |
示例 |
第一類 |
風(fēng)險(xiǎn)程度低,實(shí)行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械 |
如:外科用手術(shù)器械(刀、剪、鉗、鑷夾、針、鉤)、聽診器(無電能)等 |
第二類 |
具有中度風(fēng)險(xiǎn),需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械 |
如:血壓計(jì)、體溫計(jì)、心電圖機(jī)、腦電圖機(jī)、(中醫(yī)用)針灸針、避孕套等 |
第三類 |
較高風(fēng)險(xiǎn),需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效 |
如:心臟起搏器、體外反搏裝置、血管內(nèi)窺鏡、血管支架等 |
(二)產(chǎn)品注冊(cè)與備案管理
1.第一類醫(yī)療器械實(shí)行“備案管理”。
2.第二類、第三類醫(yī)療器械實(shí)行“注冊(cè)管理”。
3.備案注冊(cè)申請(qǐng)
類型 |
境內(nèi)VS進(jìn)口 |
申請(qǐng)人(備案人) |
審查(備案機(jī)關(guān)) |
一類 |
境內(nèi) |
備案人 |
設(shè)區(qū)的“市級(jí)藥監(jiān)部門”提交備案資料 |
進(jìn)口 |
境外備案人(代理人) |
“國藥監(jiān)部門”提交備案資料 | |
二類 |
境內(nèi) |
申請(qǐng)人 |
“省級(jí)藥監(jiān)部門”審查,批準(zhǔn)后發(fā)注冊(cè)證 |
進(jìn)口 |
境外申請(qǐng)人(代理人) |
“國藥監(jiān)部門”審查,批準(zhǔn)后發(fā)給注冊(cè)證 | |
三類 |
境內(nèi) |
申請(qǐng)人 |
“國藥監(jiān)部門”審查,批準(zhǔn)后發(fā)注冊(cè)證 |
進(jìn)口 |
境外申請(qǐng)人(代理人) |
“國藥監(jiān)部門”審查,批準(zhǔn)后發(fā)注冊(cè)證 |
二、醫(yī)療器械經(jīng)營與使用管理
(一)醫(yī)療器械經(jīng)營分類管理要求
1.按照醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)程度,醫(yī)療器械經(jīng)營實(shí)施“分類管理”。
類型 |
許可VS備案 |
許可(備案)機(jī)關(guān) |
第一類 |
“不需”許可和備案 |
|
第二類 |
備案管理 |
所在地“設(shè)區(qū)市級(jí)食藥監(jiān)部門”備案 |
第三類 |
許可管理 |
所在地“設(shè)區(qū)市級(jí)食藥監(jiān)部門”申請(qǐng)經(jīng)營許可 |
【小貼士】 受理經(jīng)營許可申請(qǐng)的食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起“30個(gè)工作日內(nèi)”進(jìn)行審查,必要時(shí)組織核查。
2.從事醫(yī)療器械經(jīng)營,應(yīng)當(dāng)具備以下條件:
、倥c經(jīng)營范圍和經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或人員;
、诰哂信c經(jīng)營范圍和經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)的經(jīng)營、貯存場(chǎng)所;
③具有與經(jīng)營范圍和經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)的貯存條件;
、芫哂信c經(jīng)營的醫(yī)療器械相適應(yīng)的質(zhì)量管理制度;
、菥邆渑c經(jīng)營的醫(yī)療器械相適應(yīng)的專業(yè)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)和售后服務(wù)的能力。
三、不良事件的處理與醫(yī)療器械的召回
(一)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)
1.報(bào)告醫(yī)療器械不良事件應(yīng)當(dāng)遵循“可疑即報(bào)”的原則。
2.醫(yī)療器械不良事件報(bào)告管理
報(bào)告主體 |
情形 |
報(bào)告機(jī)構(gòu) |
生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)、使用單位 |
發(fā)現(xiàn)不良事件或者可疑不良事件 |
向所在地“省級(jí)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)技術(shù)機(jī)構(gòu)”報(bào) |
任何單位和個(gè)人 |
發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致或可能導(dǎo)致嚴(yán)重傷害或死亡醫(yī)療器械不良事件 |
向所在地“省級(jí)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)技術(shù)機(jī)構(gòu)”或 “縣級(jí)以上食藥監(jiān)部門”報(bào)告 |
(1)導(dǎo)致死亡的事件于發(fā)現(xiàn)或者知悉之日起5個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告;
(2)導(dǎo)致嚴(yán)重傷害、可能導(dǎo)致嚴(yán)重傷害或死亡的事件于發(fā)現(xiàn)或者知悉之日起15個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告。
二 保健食品管理、特殊醫(yī)學(xué)配方食品和嬰幼兒配方食品管理
一、保健食品的界定
1.保健食品:是指適用于特定人群食用,具有調(diào)節(jié)機(jī)體功能,不以治療疾病為目的,并且對(duì)人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品。
項(xiàng)目 |
食品 |
保健品 |
藥品 |
用途 |
提供營養(yǎng),維持人體正常新陳代謝 |
主要用于特定人群調(diào)節(jié)機(jī)體功能 |
主要用于臨床上治療疾病,以及疾病預(yù)防和診斷 |
標(biāo)簽標(biāo)識(shí) |
營養(yǎng)成分含量 |
具有特定保健功能 |
適應(yīng)癥或功能主治 |
2.食品VS保健品VS藥品
項(xiàng)目 |
食品 |
保健品 |
藥品 |
形態(tài) |
普通食品形態(tài) |
普通食品形態(tài),可使用片劑、膠囊等特殊劑型 |
特殊劑型:片劑、膠囊、針劑、微丸等 |
用量用法 |
食用、飲用無規(guī)定用量 |
食用、飲用有規(guī)定用量 |
多種給藥途徑,有規(guī)定用量 |
管理方式 |
備案 |
審批或備案 |
審批 |
執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級(jí)職稱護(hù)士資格證初級(jí)護(hù)師主管護(hù)師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能內(nèi)科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科主治兒科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗(yàn)技師臨床醫(yī)學(xué)理論中醫(yī)理論
初級(jí)會(huì)計(jì)職稱中級(jí)會(huì)計(jì)職稱經(jīng)濟(jì)師注冊(cè)會(huì)計(jì)師證券從業(yè)銀行從業(yè)會(huì)計(jì)實(shí)操統(tǒng)計(jì)師審計(jì)師高級(jí)會(huì)計(jì)師基金從業(yè)資格稅務(wù)師資產(chǎn)評(píng)估師國際內(nèi)審師ACCA/CAT價(jià)格鑒證師統(tǒng)計(jì)資格從業(yè)
一級(jí)建造師二級(jí)建造師消防工程師造價(jià)工程師土建職稱公路檢測(cè)工程師建筑八大員注冊(cè)建筑師二級(jí)造價(jià)師監(jiān)理工程師咨詢工程師房地產(chǎn)估價(jià)師 城鄉(xiāng)規(guī)劃師結(jié)構(gòu)工程師巖土工程師安全工程師設(shè)備監(jiān)理師環(huán)境影響評(píng)價(jià)土地登記代理公路造價(jià)師公路監(jiān)理師化工工程師暖通工程師給排水工程師計(jì)量工程師
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