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　　【案例三】

　　隨著現(xiàn)代生活的變化，人們的生活條件越來(lái)越好，同時(shí)不合理的膳食結(jié)構(gòu)使得民眾罹患糖尿病、高血壓等富貴病的概率激增。為了增進(jìn)社區(qū)居民的健康和疾病防范意識(shí)，某家庭服務(wù)中心希望你能夠設(shè)計(jì)一份社區(qū)服務(wù)方案。

　　【答案】

　　1.問(wèn)題的陳述與分析 隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和生活條件的改善人們?cè)陲嬍成系倪x擇越來(lái)越多一味以個(gè)人喜好為主以至于人們的膳食結(jié)構(gòu)明顯地出現(xiàn)了不合理、不科學(xué)的現(xiàn)象患糖尿病的概率大大增加。社會(huì)工作者通過(guò)各方面資料的收集現(xiàn)對(duì)這一現(xiàn)象所反映出的一些問(wèn)題做出如下總結(jié)。(1)人們的膳食攝人不科學(xué)、不合理。生活水平的提高、經(jīng)濟(jì)能力的增強(qiáng)使得人們有能力根據(jù)個(gè)人喜好采購(gòu)和品嘗各種食物講求吃得好、吃得精從而導(dǎo)致越來(lái)越多的人患上糖尿病之類的“富貴病”。(2)居民自我保護(hù)和疾病預(yù)防意識(shí)的薄弱。在社區(qū)中有相當(dāng)一部分的居民缺乏對(duì)糖尿病的基本認(rèn)知更不懂得該如何預(yù)防糖尿病以及其他一些疾病。(3)疾病預(yù)防與治療知識(shí)的社區(qū)宣傳力度薄弱。

　　2.方案沒計(jì)(1)方案目標(biāo)：幫助社區(qū)居民提升自我保護(hù)和疾病預(yù)防的意識(shí)通過(guò)對(duì)居民飲食習(xí)慣的調(diào)整提高居民的身體素質(zhì)獲得健康生活。(2)方案實(shí)施策略：①印制糖尿病知識(shí)宣傳手冊(cè)為居民介紹糖尿病的發(fā)生、危害、預(yù)防知識(shí)統(tǒng)一向社區(qū)居民發(fā)放;②舉辦糖尿病知識(shí)專家講座為居民安排免費(fèi)醫(yī)療專家講座普及糖尿病防治知識(shí)以及如何科學(xué)合理地飲食等常識(shí);③與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心合作定期開展義診活動(dòng)請(qǐng)醫(yī)生人社區(qū)為居民提供基礎(chǔ)醫(yī)療檢查以及疾病知識(shí)解答;④舉行合理膳食的比賽活動(dòng)評(píng)選科學(xué)合理飲食的家庭設(shè)置獎(jiǎng)品作為鼓勵(lì)也同時(shí).提升居民們改善膳食結(jié)構(gòu)的積極性。(3)方案執(zhí)行：涉及整合社區(qū)資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度、處理危機(jī)等。(4)方案評(píng)估：包括方案執(zhí)行情況評(píng)估、社區(qū)居民對(duì)各項(xiàng)活動(dòng)的滿意度、對(duì)于相關(guān)宣傳的滿意度以及效果評(píng)估等。

　　【案例四】

　　陳女士在單位組織的體檢中被查出患了乳腺癌，并立即入院治療。從得知病情的那天起，她便開始情緒低落，整日愁眉苦臉，幾乎不和其他病友進(jìn)行交流。陳女士家庭經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，幾乎無(wú)法負(fù)擔(dān)昂貴的治療費(fèi)用;丈夫?yàn)榱嘶I集陳女士的治療費(fèi)用四處奔走，這讓她感到自己拖累了丈夫，拖累了整個(gè)家庭，因此對(duì)醫(yī)務(wù)人員的治療和護(hù)理消極配合，治療效果不佳。陳女士的孩子正在讀小學(xué)，因?yàn)殛惻�士住院，丈夫既要照顧她還要兼顧工作，孩子的學(xué)習(xí)和飲食起居成了又一個(gè)令她牽腸掛肚的問(wèn)題。你作為醫(yī)院的醫(yī)務(wù)社工，被要求為陳女士提供服務(wù)。

　　問(wèn)題：

　　1.請(qǐng)簡(jiǎn)要分析案主面臨哪些需要?

　　2.針對(duì)陳女士的情況，可以采取哪些介入策略?請(qǐng)簡(jiǎn)要說(shuō)明。

　　【答案】

　　1.陳女士面臨的主要困境應(yīng)從生理、心理、社會(huì)三個(gè)維度來(lái)進(jìn)行分析：(1)生理方面：陳女士身患乳腺癌身體狀況不佳而其家庭經(jīng)濟(jì)條件有銀無(wú)法負(fù)擔(dān)昂貴的治療費(fèi)用。(2)心理方面：對(duì)丈夫和家庭持續(xù)感到愧疚消極配合醫(yī)生治療;陳女士擔(dān)心病情惡化孩子無(wú)人照顧。(3)社會(huì)方面：缺乏必要的人際互動(dòng)社會(huì)支持系統(tǒng)薄弱。

　　2.主要介入策略：(1)通過(guò)為陳女士提供心理輔導(dǎo)調(diào)適其情緒困擾協(xié)助其積極配合治療樹立戰(zhàn)勝病魔的勇氣。(2)幫助陳女士家申請(qǐng)?jiān)�助緩解其家庭�?jīng)濟(jì)緊張的現(xiàn)狀使其丈夫能陪伴在她身邊照顧。(3)鼓勵(lì)陳女士積極參加醫(yī)院的病友活動(dòng)主動(dòng)與以前的同事和朋友聯(lián)系通過(guò)人際互動(dòng)增加其社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。(4)尋找社區(qū)志愿者資源為陳女士的兒子提供學(xué)業(yè)輔導(dǎo)和生活照料緩解其丈夫照顧陳女士和兼顧工作的矛盾。