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　　【案例五】

　　上海市某街道A社區(qū)，擁有居民6萬多人。假設(shè)您是該社區(qū)的一名社會工作者，并且主要負(fù)責(zé)社區(qū)內(nèi)智障人士的康復(fù)工作，請針對智障人士設(shè)計一套社區(qū)康復(fù)計劃。

　　【答案】

　　1.計劃目標(biāo) 智障人士社區(qū)康復(fù)計劃的目標(biāo)主要包括以下四個方面： (1)智障人士在行為及社會功能上的改變; (2)智障人士家庭對生活滿意程度提高; (3)智障人士與鄰里間的關(guān)系得到改善; (4)社區(qū)對智障人士的接受程度增加。

　　2.主要策略 配合以上目標(biāo)有以下幾項工作重點： (1)個人訓(xùn)練：為智障人士提供簡單的自我照顧技巧及康復(fù)技巧訓(xùn)練協(xié)助其發(fā)展個人才能。(2)義工的培訓(xùn)及發(fā)展工作：通過不同形式招募一群有興趣從事康復(fù)工作的人士并為他們提供基本訓(xùn)練使他們能對智障人士作定期探訪或提供服務(wù)。義工可以來自不同年齡及不同階層。(3)建立及強化社區(qū)內(nèi)非正式的網(wǎng)絡(luò)：協(xié)助弱能人士建立社交網(wǎng)絡(luò)也協(xié)助其家庭成員建立互助網(wǎng)絡(luò)。 (4)策動社區(qū)資源：社區(qū)資源包括地區(qū)領(lǐng)袖、社區(qū)設(shè)施、專業(yè)人士、經(jīng)濟支援等期望通過不同資源的互相配合使智障人士的需要及困難得到滿足和解決。(5)建立及強化社區(qū)權(quán)益倡議：協(xié)助智障人士提出他們的需要協(xié)助他們與地區(qū)政治團體周旋。

　　3.方案執(zhí)行 主要包括提供服務(wù)、整合社區(qū)資源、監(jiān)督執(zhí)行進度、處理危機事件等。

　　4.方案評估該方案的評估應(yīng)該包括：智障人士與其家庭成員對服務(wù)的滿意度整個方案執(zhí)行情況和效果評估等。

　　【案例六】

　　王女士因糖尿病住院治療。入院后她對自己的病情非常擔(dān)心，情緒低落，對治療和護理采取消極配合的態(tài)度，與醫(yī)護人員交流不多，治療效果也不盡如人意。醫(yī)院護士偶然了解到，王女士家庭條件不好，她擔(dān)心自己的病情會給家人帶來很大的壓力和困難，所以想放棄治療;另一方面，她又擔(dān)心如果自己的病情惡化，那么照顧孩子、操持家務(wù)等事情將無人承擔(dān)，目前心情非常矛盾。

　　問題：

　　1.常規(guī)醫(yī)院內(nèi)的社會工作包含哪些內(nèi)容?

　　2.在上述案例中，王女士主要面臨的困境有哪些?

　　3.針對王女士目前的困境，社會工作者應(yīng)采取什么樣的介入策略?

　　【答案】

　　1.常規(guī)醫(yī)院內(nèi)的社會工作包含以下內(nèi)容：(1)篩查和尋找服務(wù)對象;(2)危機介入;(3)心理社會評估和介入;(4)簡短輔導(dǎo);(5)哀傷輔導(dǎo);(6)出院計劃;(7)出院后的服務(wù)和外展。

　　2.王女士現(xiàn)在面臨的主要困境可以從以下幾個方面分析：(1)如何增進對病情的理解掌握配合康復(fù)的手段;(2)如何緩解心理壓力處理由疾病所帶來的焦慮與抑郁;(3)如何協(xié)助家庭事務(wù)的有序處理讓全家共同應(yīng)對疾病所帶來的改變;(4)如何改善醫(yī)患之間的溝通使王女士能夠與醫(yī)護人員進行良好的溝通。

　　3.針對王女士的問題社會工作者應(yīng)該采取個案工作法旨在協(xié)助王女士本人處理好問題的同時提升其今后獨自面對類似問題的能力主要介入策略如下：(1)幫助王女士正確認(rèn)知糖尿病的相關(guān)科學(xué)知識增加其面對疾病的勇氣鼓勵其積極接受治療;(2)舒緩?fù)跖�士的緊張情緒協(xié)助其建立正面的情緒和積極的人生態(tài)度;(3)與王女士家人溝通希望他們能與王女士多交流借助家庭凝聚力共渡難關(guān);(4)可以借助與王女士家人溝通的機會觀察家人情緒變化給予相應(yīng)輔導(dǎo);(5)尋求社會資源以緩解王女士及其家庭的經(jīng)濟壓力;(6)做好與王女士主治醫(yī)生和護理人員的協(xié)調(diào)工作盡可能增進雙方關(guān)系為王女士創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。

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