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　　3[案例分析題]胡老入住光榮院已經(jīng)有一段時(shí)間了，孑然一身的他已經(jīng)年近九十，每每看到院內(nèi)年齡相仿的老人去世，就會(huì)陷入一陣恐懼的情緒中，認(rèn)為自己的 “大限”將近。胡老本身就患有多種老年慢性疾病，每逢病痛都會(huì)回想起自己年輕時(shí)的“豐功偉績(jī)”，對(duì)比現(xiàn)在的自己，胡老總是無(wú)法調(diào)整好自己的情緒，深陷在對(duì)生命結(jié)束的恐懼和對(duì)自己燦爛過(guò)去的回憶中，因此他總是悶悶不樂、郁郁寡歡，情況日益嚴(yán)重。

　　問題：

　　1.根據(jù)胡老的情況，請(qǐng)你界定他現(xiàn)在的生活中存在的突出問題有哪些。

　　2.如果你是負(fù)責(zé)胡老的社會(huì)工作者，請(qǐng)簡(jiǎn)要介紹什么是人生回顧及其介入的具體步驟。

　　參考解析：

　　1.胡老生活中存在的突出問題表現(xiàn)如下：

　　(1)心理失衡。胡老本身患有多種老年慢性疾病，每逢病痛都會(huì)回想起自己年輕時(shí)的 “豐功偉績(jī)”，對(duì)比現(xiàn)在的自己，胡老總是無(wú)法調(diào)整好自己盼隋緒。

　　(2)社會(huì)地位下降。由于長(zhǎng)期的和平環(huán)境，人們的國(guó)防意識(shí)、擁軍觀念有所淡化，服務(wù)對(duì)象社會(huì)地位有所下降。

　　(3)社會(huì)隔離。對(duì)孤老優(yōu)撫對(duì)象多實(shí)行相對(duì)封閉的院舍式照顧，導(dǎo)致其與外界接觸較少。

　　(4)老年慢性病增加與生活質(zhì)量受損。服務(wù)對(duì)象尤其是高齡服務(wù)對(duì)象往往受到多種慢性疾病的折磨。胡老本身就患有多種老年慢性疾病。

　　(5)老化問題。在變老的過(guò)程中每個(gè)人的身心系統(tǒng)都會(huì)有某些改變，諸如嗅覺或味覺的變化，這些是慢慢發(fā)生的，個(gè)人幾乎注意不到。而另外一些類似記憶力嚴(yán)重衰退的變化，則會(huì)給服務(wù)對(duì)象的日常功能帶來(lái)重大挑戰(zhàn)。

　　2.人生回顧及其介入步驟：

　　人生回顧是一種通過(guò)回顧、評(píng)價(jià)及重整一生的經(jīng)歷，使人生歷程中一些未解決的矛盾得以剖析、重整，幫助個(gè)體發(fā)現(xiàn)新的生命意義的心理、精神干預(yù)措施。人生回顧療法以完整的個(gè)體為中心，強(qiáng)調(diào)在關(guān)注積極回憶的同時(shí)感受消極的經(jīng)歷，重新整合整個(gè)人生，以一種平衡的心態(tài)評(píng)估整個(gè)生命的過(guò)程，促進(jìn)其解決過(guò)去的矛盾與沖突，從而接納自己、接納當(dāng)下、重建生活的期望。

　　具體步驟如下：

　　(1)建立良好的信任關(guān)系。本著尊重、接納、同理、保密的理念，耐心傾聽胡老現(xiàn)在的感受、面臨的困惑和問題，鼓勵(lì)他充分表達(dá)自己的想法和情緒。

　　(2)回顧人生經(jīng)歷。采用逆序回顧干預(yù)方式進(jìn)行人生整合： ①引導(dǎo)胡老珍惜現(xiàn)在的生活，使其真實(shí)地活在當(dāng)下，“學(xué)習(xí)享受活著”;②引導(dǎo)胡老找到往事的意義，重溫舊時(shí)歡樂時(shí)光，肯定人生中的積極經(jīng)歷，以曾經(jīng)的軍旅生涯來(lái)建構(gòu)生命的價(jià)值;③引導(dǎo)胡老直面自己的局限，接納生活中好的一面和不好的一面，接受自己獨(dú)特的人生;④引導(dǎo)胡老重新激活疏離的人際關(guān)系，尋求與自己、與他人的和解;⑤引導(dǎo)胡老“拓展個(gè)人愛好的圈子”，力所能及地關(guān)懷他人、服務(wù)社會(huì)。

　　(3)制作人生回顧手冊(cè)。社會(huì)工作者可將談話記錄整理成冊(cè)，并通過(guò)設(shè)置老照片、精彩片段回顧、心靈空間、祝福傳遞等板塊，協(xié)助服務(wù)對(duì)象梳理曾經(jīng)的軍旅生涯(立功)、記錄過(guò)往人生感悟(立言)、肯定個(gè)人良好品質(zhì)(立德)，協(xié)助服務(wù)對(duì)象留下個(gè)人精神遺產(chǎn)，幫助傳承生命的價(jià)值。