121.女，霉天，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。近2日來(lái)哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221gmol/L(13mg/dl)，直接膽紅素17μmol/L(1mg/dl)，子血型O，母血型A.引起黃疽的原因是 (答案：C)

　　A.母乳性黃疽

　　B.新生兒肝炎

　　C.新生兒敗血癥

　　D.新生兒ABO溶血病

　　E.新生兒Rh溶血病

　　122.足月女?huà)耄匀环置�，出生體重3kg，娩出時(shí)Apgar評(píng)分4分，搶救10分鐘后評(píng)9分。生后2小時(shí)出現(xiàn)凝視、哭聲單調(diào)，繼而全身抽搐，肌張力偏高，為控制驚厥，應(yīng)首先采用 (答案：D)

　　A.肌注呋塞米(速尿)3mg

　　B.肌注地塞米松1.5mg

　　C.20%甘露醇10ml靜脈推注

　　D.苯巴比妥鈉60mg 15-30分鐘內(nèi)靜滴

　　E.肌注維生素K1 1mg

　　123.2歲女孩，突起發(fā)熱，伴咽痛，稀便3-4次/天，3天后熱退，間隔2天又發(fā)熱伴頭痛、多汗，全身肌肉疼痛，持續(xù)3天熱退，繼之出現(xiàn)右下肢無(wú)力、肌張力減退、膝反射消失。應(yīng)診斷為 (答案：C)

　　A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C.脊髓灰質(zhì)炎

　　D.化膿性關(guān)節(jié)炎

　　E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

　　124.男孩，2歲。低熱15天，伴盜汗、消瘦、輕咳10天。胸部X線透視呈雙極影，診斷為原發(fā)綜合征。不符合活動(dòng)性肺結(jié)核的指標(biāo)是 (答案：C)

　　A.結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑≥15mm

　　B.有發(fā)熱及其他結(jié)核中毒癥狀

　　C.胃液找到抗酸桿菌

　　D.胸部X線片示滲出性改變

　　E.血沉增快，而無(wú)其他原因解釋

　　125.5個(gè)月男嬰，體溫38℃，咳嗽、喘憋明顯。查體：呼吸急促，鼻扇三凹征明顯，雙肺聽(tīng)診滿布哮鳴音，偶有聞中、小水泡音，胸部x片：從側(cè)肺紋理增強(qiáng)，可見(jiàn)小片狀陰影，肺氣腫改變明顯，可診斷為 (答案：A)

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎

　　B.肺炎支原體肺炎

　　C.腺病毒肺炎

　　D.金黃色葡萄球菌肺炎

　　E.衣原體肺炎

　　126.男，5歲。眼距寬，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通貫掌，合并先天性心臟病，最有確診意義的檢查為 (答案：D)

　　A.聽(tīng)力測(cè)定

　　B.胸部X線檢查

　　C.肝功能測(cè)定

　　D.染色體檢查

　　E.腹部B型超聲檢查

　　127.男，4歲，胸骨左緣3-4肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，胸片示左、右心室擴(kuò)大。應(yīng)診斷為 (答案：A)

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.肺動(dòng)脈狹窄

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　128.女，2歲，多次患肺炎，胸片示：肺紋理增強(qiáng)，左心房、左心室大，主動(dòng)脈影增寬，應(yīng)診斷為 (答案：C)

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.艾森曼格綜合征

　　129.男，10歲。反復(fù)浮腫半年。尿常規(guī)：蛋白+++-++++，紅細(xì)胞8-18/HP，血尿素氮10.8mmol/L (30mg/dl)，血清總蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g/L，(1.52/dl)，BP150/100mmHg，診斷考慮為 (答案：E)

　　A.急性鏈球菌感染后腎炎

　　B.單純性腎病

　　C.病毒性腎炎

　　D.急進(jìn)性腎炎

　　E.腎炎性腎病

　　130.某醫(yī)師，在去年8月至今年6月的執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，為了從個(gè)體推銷(xiāo)商手中得到好處，多次使用未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品和消毒藥劑，累計(jì)獲得回扣8205元。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)依法給予該醫(yī)師的行政處罰是 (答案：D)

　　A.警告

　　B.責(zé)令暫停9個(gè)月執(zhí)業(yè)活動(dòng)

　　C.罰款1萬(wàn)元

　　D.吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)

　　E.沒(méi)收非法所得

　　131.一份粉塵樣品分散度測(cè)定結(jié)果如下：

　　粉塵粒徑(μm) 構(gòu)成比(%)

　　<2

　　2~

　　5~

　　≥10

　　35

　　45

　　15

　　5

　　其中呼吸性粉塵占 (答案：D)

　　A.35%

　　B.45%

　　C.15%

　　D.80%

　　E.95%

　　132.某中年人，童年生活受挫折，個(gè)性克制，情緒壓抑，經(jīng)常焦慮、抑郁，又不善于宣泄，過(guò)分謹(jǐn)慎，強(qiáng)求合作調(diào)和。他的行為模式最容易患的軀體疾病是 (答案：E)

　　A.冠心病

　　B.腦出血

　　C.慢性結(jié)腸炎

　　D.甲狀腺功能亢進(jìn)

　　E.癌癥

　　A3/A4型選擇題(133-160題)

　　(133-135題共用題干)

　　26歲，女性，停經(jīng)45天，突感下腹墜痛及肛門(mén)墜脹感，少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查：面色蒼白，BP80/40mmHg，腹肌略緊張，下腹壓痛。婦科檢查：陰道少量血性物，宮頸舉痛(+)，后穹隆飽滿，子宮稍大，附件區(qū)觸診不滿意

　　133.首選檢查項(xiàng)目應(yīng)是 (答案：B)

　　A.B型超聲檢查

　　B.后穹窿穿刺

　　C.血常規(guī)及出凝血時(shí)間

　　D.尿妊娠試驗(yàn)

　　E.診斷性刮宮

　　134.本例最可能的診斷是 (答案：D)

　　A.急性盆腔炎

　　B.先兆流產(chǎn)

　　C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　D.異位妊娠

　　E.難免流產(chǎn)

　　135.本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?(答案：C)

　　A.中醫(yī)治療

　　B.糾正休克

　　C.輸血同時(shí)手術(shù)探查

　　D.應(yīng)用抗生素

　　E.靜脈輸液

　　(136-138題共用題干)

　　50歲女性，孕5產(chǎn)5，絕經(jīng)3年，陰道不規(guī)則流血1月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸肥大、糜爛、觸之易出血，子宮后屈、稍小，雙側(cè)附件未見(jiàn)異常。

　　136.該病人絕經(jīng)后最可能的出血原因是 (答案：B)

　　A.子宮頸炎

　　B.子宮頸癌

　　C.子宮內(nèi)膜癌

　　D.子宮頸尖銳濕疣

　　E.子宮內(nèi)膜炎

　　137.進(jìn)一步確診時(shí)需做(答案：C)

　　A.B型超聲檢查

　　B.宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查

　　C.宮頸活組織檢查

　　D.子宮頸碘試驗(yàn)

　　E.陰道鏡檢查

　　138.若以上檢查未發(fā)現(xiàn)可疑病灶，下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?(答案：A)

　　A.分段刮宮

　　B.子宮鏡+子宮內(nèi)膜活檢

　　C.宮頸激光

　　D.宮頸錐切術(shù)

　　E.3-6個(gè)月后復(fù)查

　　(139-141題共用題干)

　　24歲女性，停經(jīng)58天，13天前行人工流產(chǎn)吸宮術(shù)。術(shù)后持續(xù)陰道流血。

　　139.初步考慮的診斷是 (答案：B)

　　A.子宮穿孔

　　B.吸宮不全

　　C.子宮內(nèi)膜炎

　　D.子宮復(fù)舊不良

　　E.漏吸

　　140.為明確診斷，首先應(yīng)選用的輔助檢查方法是 (答案：C)

　　A.腹腔鏡檢查

　　B.子宮鏡檢查

　　C.B型超聲檢查

　　D.HCG測(cè)定

　　E.血常規(guī)檢查