【A1 型題】

　　1.下列關(guān)于 SLE 描述不正確的是

　　A.免疫復(fù)合物的形成及沉積是 SLE 發(fā)病的主要機(jī)制

　　B.抗 Sm 抗體特異性高達(dá) 99%

　　C.約 80%的病人在病程中有皮膚損害

　　D.幾乎所有患者的腎組織均有病理變化

　　E.補(bǔ)體 C3 升高

　　2.SLE 累及器官發(fā)生率最高者為

　　A.關(guān)節(jié)

　　B.腎

　　C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

　　D.漿膜

　　E.血液系統(tǒng)

　　3.對確診 SLE 和判斷其活動(dòng)性參考價(jià)值最大的抗體是

　　A.抗核抗體

　　B.抗 dsDNA 抗體

　　C.抗 Sm 抗體

　　D.抗 RNP 抗體

　　E.抗 Ro 抗體

　　4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡中具有該病標(biāo)志性意義的抗體是

　　A.抗 RNP

　　B.抗雙鏈 DNA

　　C.抗 Scl-70

　　D.抗 Sm

　　E.抗 Jo-1

　　5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)中主要的是

　　A.神經(jīng)系統(tǒng)損傷

　　B.皮膚黏膜與關(guān)節(jié)表現(xiàn)

　　C.腎炎

　　D.漿膜炎

　　E.貧血

　　6.SLE 患者不會(huì)出現(xiàn)的血液學(xué)異常是

　　A.血紅蛋白減少

　　B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

　　C.白細(xì)胞減少

　　D.淋巴細(xì)胞減少

　　E.血小板減少

　　7.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷常用而有價(jià)值的病理檢查是

　　A.腎穿刺

　　B.骨髓穿刺

　　C.肺穿刺

　　D.淋巴結(jié)活檢

　　E.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)

　　8.在 SLE 應(yīng)用激素沖擊療法中，下列哪項(xiàng)一般不是適應(yīng)證?

　　A.急性腎衰竭

　　B.NP 狼瘡的癲癇發(fā)作

　　C.NP 狼瘡的明顯精神癥狀

　　D.嚴(yán)重溶血性貧血

　　E.嚴(yán)重血小板減少性紫癜

　　9.關(guān)于 SLE 免疫抑制劑治療下列哪項(xiàng)不正確

　　A.重癥狼瘡輔以環(huán)磷酰胺沖擊，效果佳

　　B.環(huán)磷酰胺沖擊治療中如血白細(xì)胞<4×109/L 則停用

　　C.環(huán)磷酰胺沖擊治療時(shí)應(yīng)予水化，以減少出血性膀胱炎

　　D.糖皮質(zhì)激素最常用

　　E.白細(xì)胞下降是免疫抑制劑的最常見不良反應(yīng)

　　【A2 型題】

　　10.女性，22 歲。不規(guī)則低熱伴關(guān)節(jié)痛 1 個(gè)月，3 天來尿少、浮腫，皮膚有瘀斑，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+++)，紅細(xì)胞 10 個(gè)/HP，血 ESR40mm/h，血 ANA1/160(+)，首先考慮的診斷是

　　A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C.急性腎小球腎炎

　　D.關(guān)節(jié)型過敏性紫癜

　　E.原發(fā)性腎病綜合征

　　11.女，30 歲。低熱伴關(guān)節(jié)腫痛 3 個(gè)月，輕度貧血，抗核抗體(+)，抗雙鏈 DNA 抗體(+)，

　　疑患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，治療首選的藥物是

　　A.非甾體抗炎藥

　　B.抗生素

　　C.免疫抑制劑

　　D.糖皮質(zhì)激素

　　E.柳氮磺胺吡啶

　　【A3/A4 型題】

　　(12～13 題共用題干)

　　女性，23 歲，間斷發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛 1 年，半月來高熱、皮疹、下肢浮腫;血壓 120/80mmHg，皮膚無紫癜，肝脾不大，尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞 5～10/HP，顆粒管型偶見，Hb98g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞 5%，血 BUN7mmol/L。

　　12.本例最可能的診斷是

　　A.急性腎炎

　　B.慢性腎炎急性發(fā)作

　　C.慢性腎盂腎炎

　　D.過敏性紫癜腎炎

　　E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡繼發(fā)狼瘡性腎炎

　　13.為進(jìn)一步明確診斷，最重要的血液學(xué)化驗(yàn)是

　　A.ESR

　　B.RF

　　C.血漿蛋白

　　D.血清免疫球蛋白

　　E.抗核抗體譜