答案與分析

　　1.[答案]C

　　[考點(diǎn)]良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別

　　[分析]良性肺瘤與惡性腫瘤主要鑒別在于分化程度不同。良性腫瘤組織分化程度較好，

　　異型性小，與原有組織形態(tài)相似。惡性腫瘤組織分化不好，異型性大。

　　2.[答案]C

　　[考點(diǎn)]腫瘤的分類

　　[分析]除良性與惡性腫瘤兩大類外，交界性或臨界性腫瘤是指形態(tài)上屬良性，但常浸潤(rùn)

　　性生長(zhǎng)，切除后易復(fù)發(fā)，甚至可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，從生物行為上顯示良性與惡性之間的類型。如包

　　膜不完整的纖維瘤、黏膜乳頭狀瘤等。

　　3.[答案]E

　　[考點(diǎn)]腫瘤的分類

　　[分析]惡性腫瘤來自上皮組織者稱為“癌”，如胃癌;來源于間葉組織者稱為“肉瘤”，

　　如脂肪肉瘤。

　　4.[答案]C

　　[考點(diǎn)]良性腫瘤的診斷

　　[分析]對(duì)于良性腫瘤，其特點(diǎn)是細(xì)胞分化程度高，多呈膨脹性生長(zhǎng)，有包膜，與周圍有

　　明顯界限，當(dāng)然任何良性腫瘤都可以惡變，只是惡變率不同而已。惡性腫瘤多為單發(fā)，但良

　　性腫瘤卻不是絕 對(duì)的，有很多良性腫瘤是多發(fā)的，如脂肪瘤等。

　　5.[答案]E

　　[考點(diǎn)]腫瘤診斷

　　[分析]診斷腫瘤最準(zhǔn)確、可靠的方法是病理學(xué)檢查，包括細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)檢查。

　　6.[答案]B

　　[考點(diǎn)]惡性腫瘤的血清學(xué)檢查

　　[分析]在原發(fā)性肝癌中 AFP(甲胎蛋白)多數(shù)會(huì)升高，除了活動(dòng)性肝病、性腺腫瘤等，

　　其特異性和敏感性都比較好，而且只需要抽外周血就可以檢測(cè)，方便易行，故常用做原發(fā)性

　　肝癌的普查。

　　7.[答案]B

　　[考點(diǎn)]腫瘤治療

　　[分析]腫瘤化療有很大進(jìn)展，目前已能單獨(dú)應(yīng)用化療治愈的腫瘤有幾種，其中包括精原

　　細(xì)胞瘤。

　　8.[答案]A

　　[考點(diǎn)]腫瘤轉(zhuǎn)移

　　[分析]惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式有多種。淋巴道轉(zhuǎn)移是常見的方式之一。淋巴道轉(zhuǎn)移可有多

　　種的臨床表現(xiàn)，題中的 5 個(gè)選項(xiàng)均是，其中最多見的情況是區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　9.[答案]C

　　[考點(diǎn)]良性腫瘤的治療

　　[分析]良性腫瘤一般采用手術(shù)治療。

　　10.[答案]C

　　[考點(diǎn)]腫瘤的放射治療

　　[分析]上皮組織既包括鱗狀上皮，也包括腺上皮。腺癌對(duì)放射治療不是高度敏感。

　　A、B、D、E 均為正確的。

　　11～12.[答案]11.A;12.C

　　[考點(diǎn)]腫瘤分類

　　[分析]腫瘤有不同的分類方法，以利于選擇治療方案，提示預(yù)后等。根據(jù)組織來源不

　　同，來自上皮組織的惡性腫瘤稱為“癌”;來自胚胎組織的腫瘤常稱為母細(xì)胞瘤。

　　13～14.[答案]13.D;14.E

　　[考點(diǎn)]皮下良性腫瘤

　　[分析]該 2 個(gè)問題描述的腫瘤其共同特點(diǎn)是部位均在皮下組織內(nèi)。同時(shí)具有可壓縮性

　　特點(diǎn)的是蔓狀血管瘤;經(jīng)常呈分葉狀腫塊的是脂肪瘤。

　　15～16.[答案]15.D;16.C

　　[考點(diǎn)]腫瘤的核素檢查

　　[分析]放射性核素顯像是檢查腫瘤的手段之一，一般可顯示 2cm 以上的病灶。臨床上

　　甲狀腺、肝、骨、腦、大腸等部位腫瘤常選用此法檢查。骨腫瘤診斷陽(yáng)性率較高，可早于 X

　　線顯影。胃腸道腫瘤陽(yáng)性率低。

　　17～18.[答案]17.C;18.B

　　[考點(diǎn)]腫瘤轉(zhuǎn)移

　　[分析]右半結(jié)腸由腸系膜上動(dòng)脈供血，左半結(jié)腸由腸系膜下動(dòng)脈供血;靜脈與動(dòng)脈相

　　似，分別經(jīng)腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈而匯入門靜脈，所以結(jié)腸癌血行轉(zhuǎn)移時(shí)多經(jīng)門靜脈

　　轉(zhuǎn)移至肝。椎旁靜脈系統(tǒng)的轉(zhuǎn)移是血行轉(zhuǎn)移的途徑之一。椎旁靜脈系統(tǒng)位于脊柱周圍，壓力

　　低，無(wú)靜脈瓣，脫落的乳腺癌細(xì)胞極易直接經(jīng)肋間靜脈進(jìn)入該靜脈系統(tǒng)，造成椎骨、骨盆、

　　肋骨等部位的骨轉(zhuǎn)移。

　　19～20.[答案]19.C;20.E

　　[考點(diǎn)]腫瘤轉(zhuǎn)移

　　[分析]惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式有直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移等。胃癌

　　的癌細(xì)胞脫落在體腔內(nèi)而造成盆腔的種植轉(zhuǎn)移。椎旁靜脈系統(tǒng)位于脊柱周圍，且與體壁、四

　　肢近心端相交通，因而與頸根部和盆腔腹膜后臟器的血流密切相連。靜脈內(nèi)壓力低，無(wú)靜脈

　　瓣，故脫落的腫瘤細(xì)胞極易進(jìn)入該靜脈系統(tǒng)。前列腺癌的骨盆骨轉(zhuǎn)移是經(jīng)此途徑。