【A1 型題】

　　1.下列關(guān)于全身性外科感染的敘述，哪項是錯誤的?

　　A.菌血癥是膿毒癥的一種

　　B.當代外科感染中，革蘭陰性桿菌感染已超過革蘭陽性球菌感染

　　C.外科真菌感染屬條件性感染

　　D.真菌感染時血培養(yǎng)易發(fā)現(xiàn)

　　E.伴有厭氧菌感染時易形成膿腫

　　2.抗菌藥物在外科疾病應(yīng)用中，下列哪項敘述不正確?

　　A.抗菌藥物應(yīng)用可減少術(shù)后并發(fā)癥，增加手術(shù)安全性

　　B.嚴重創(chuàng)傷、大面積燒傷應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物

　　C.全身情況不良的病人，應(yīng)盡量選用殺菌性的抗生素治療感染

　　D.嚴重感染者，在體溫正常、全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后 3～4 天即可停藥，不需使用更長時間

　　E.腎功能中度減退者，首次給藥后，每次應(yīng)給正常劑量的 1/2～1/5

　　3.下列關(guān)于抗生素的使用原則中哪項是錯誤的

　　A.選用藥源充足的

　　B.選用價格較便宜的

　　C.選用副作用小的

　　D.能窄譜的有效，不選用廣譜的

　　E.能聯(lián)合用藥，不單用

　　4.如擬應(yīng)用抗菌藥物來預(yù)防手術(shù)后感染時，一般原則應(yīng)是

　　A.術(shù)前應(yīng)用二天，術(shù)后繼用三天

　　B.術(shù)前應(yīng)用一天，術(shù)后繼用一周

　　C.術(shù)前和術(shù)中各給一次，術(shù)后繼用 1～2 天

　　D.術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用三天

　　E.術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用至傷口拆線

　　5.下列哪種疾病不需應(yīng)用抗菌藥物?

　　A.毛囊炎

　　B.丹毒

　　C.開放性骨折

　　D.結(jié)腸手術(shù)前

　　E.人工關(guān)節(jié)術(shù)后

　　6.下列有關(guān)體表感染的描述，錯誤的是

　　A.癤是毛囊與鄰近皮脂腺的化膿性感染

　　B.癰是多數(shù)散在的、不相關(guān)聯(lián)的癤病

　　C.丹毒是皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變

　　D.急性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織的感染

　　E.膿腫是急性感染后的局限性膿液積聚

　　7.急性顏面或下肢感染伴發(fā)熱，病變呈鮮紅色，邊緣稍隆起，與正常皮膚界限清楚，指壓可使紅色消退，壓力除去后紅色很快恢復(fù)。最可能的診斷是

　　A.急性淋巴管炎

　　B.氣性壞疽

　　C.深部膿腫

　　D.丹毒

　　E.淺靜脈炎

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　　8.關(guān)于膿性指頭炎的治療措施中，下列哪項是錯誤的?

　　A.局部熱敷，理療

　　B.抬高患肢，給止痛劑

　　C.應(yīng)用磺胺藥或抗生素

　　D.必須在局部出現(xiàn)波動時方可切開引流

　　E.疼痛劇烈，指腹張力顯著增高時，馬上切開減壓

　　9.膿血癥最具特征性的臨床表現(xiàn)是

　　A.寒戰(zhàn)后高熱

　　B.白細胞計數(shù)達 20～30×109/L 以上

　　C.可出現(xiàn)感染性休克

　　D.轉(zhuǎn)移性膿腫

　　E.病情重而病程短

　　10.化膿性感染形成膿腫后，外科治療的基礎(chǔ)原則是

　　A.全身加大抗生素劑量

　　B.改用其他抗生素

　　C.加用腎上腺皮質(zhì)激素

　　D.配合局部物理療法

　　E.立即切開引流

　　11.破傷風的平均潛伏期為

　　A.1 天

　　B.2～5 天

　　C.6～12 天

　　D.11～15 天

　　E.16～30 天

　　12.破傷風最初的癥狀是

　　A.角弓反張

　　B.四肢抽搐

　　C.張口困難

　　D.呼吸急促

　　E.神志不清

　　13.在破傷風的治療措施中，下列哪項是關(guān)鍵?

　　A.徹底清創(chuàng)，引流傷口，消除毒素來源

　　B.使用破傷風抗毒素中和游離的毒素

　　C.控制和解除痙攣，預(yù)防窒息

　　D.給予大量青霉素，抑制破傷風桿菌

　　E.積極支持治療

　　14.氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是

　　A.大劑量青霉素

　　B.高壓氧療法

　　C.輸血、輸液

　　D.緊急手術(shù)處理

　　E.補充足夠的營養(yǎng)

　　【A2 型題】

　　15.男性，30 歲，左下肢局部皮膚紅、腫、熱、痛，中央部缺血壞死流出膿液稀薄，粉紅色，其致病菌是

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.β-溶血性鏈球菌

　　C.大腸桿菌

　　D.綠膿桿菌

　　E.變形桿菌

　　16.生后 15 天的男嬰突然高熱、哭鬧、拒食、昏睡，腰骶部皮膚紅腫出現(xiàn)水皰，觸之皮下空虛，有皮膚漂浮感，其原因可能是

　　A.急性蜂窩織炎

　　B.丹毒

　　C.新生兒皮下壞疽

　　D.氣性壞疽

　　E.深部膿腫

　　17.一大面積燒傷病人，近日來常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，紫紺，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。其原因最大可能是

　　A.革蘭陽性細菌敗血癥

　　B.革蘭陰性細菌敗血癥

　　C.真菌性敗血癥

　　D.厭氧菌性敗血癥

　　E.二重感染

　　18.女性，30 歲，背部腫塊，紅、腫、疼痛 3 天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱 39℃。查體：背部腫起約 3cm×5cm，觸之有波動感，給以局部引流和全身應(yīng)用抗生素后，仍有寒戰(zhàn)、高熱，最合適的治療措施是

　　A.局部理療

　　B.局部再次清創(chuàng)擴大引流

　　C.尋找有無其他感染病灶

　　D.使用抗霉菌藥物治療

　　E.加用腎上腺皮質(zhì)激素

　　19.男性，60 歲，足刺傷 10 天，頭痛、乏力、張口困難及頸項強直，傷口紅腫。臨床診斷為

　　A.氣性壞疽

　　B.敗血癥

　　C.破傷風

　　D.腦血栓

　　E.牙周炎

　　【B1 型題】

　　(20～21 題共用備選答案)

　　A.膿液稀薄、淡黃，量較多

　　B.膿液稠厚，黃色，不臭

　　C.膿液淡綠，有甜腥味

　　D.膿液有特殊惡臭

　　E.膿液稠厚有糞臭

　　20.金黃色葡萄球菌感染，其膿液特點

　　21.大腸桿菌和其他致病菌造成的混合感染的特點

　　(22～24 題共用備選答案)

　　A.不凝的血性液體

　　B.黃綠色透明液體，無臭味

　　C.稀膿性液體，略帶臭味

　　D.淡黃色透明液體

　　E.黃綠色稠厚液體，帶有糞便樣特殊臭味

　　下列疾病的穿刺液分別是以上哪種液體

　　22.肛周膿腫

　　23.急性闌尾炎穿孔

　　24.胃十二指腸急性穿孔

　　(25～26 題共用備選答案)

　　A.敗血癥

　　B.急性感染

　　C.菌血癥

　　D.非特異性感染

　　E.特異性感染

　　25.破傷風屬于

　　26.拔牙術(shù)中及術(shù)后早期可以出現(xiàn)

　　(27～29 題共用備選答案)

　　A.β-溶血性鏈球菌

　　B.梭狀芽孢桿菌

　　C.銅綠假單胞菌

　　D.大腸桿菌

　　E.金黃色葡萄球菌

　　27.丹毒的致病菌是

　　28.癰的致病菌是

　　29.氣性壞疽的致病菌是

　　(30～31 題共用備選答案)

　　A.癤

　　B.癰

　　C.丹毒

　　D.急性蜂窩織炎

　　E.淋巴管炎

　　30.病變區(qū)和正常皮膚界限清楚

　　31.皮膚可見“紅線”的是

　　【A3/A4 型題】

　　(32～34 題共用題干)

　　男，60 歲，發(fā)熱 4 天，37.5℃左右，伴左路路△趾痛。檢查：血壓 114/70mmHg，左

　　△趾甲溝部紅腫。血白細胞計數(shù)為 10×109/L，中性粒細胞為 82%。

　　32.初步診斷是

　　A.左△趾甲溝炎

　　B.右△趾壞疽

　　C.左側(cè)小腿丹毒

　　D.左小腿蜂窩織炎

　　E.感染性休克

　　33.左踞趾經(jīng)切開引流處理后應(yīng)給予

　　A.大劑量青霉素

　　B.激素

　　C.退熱劑

　　D.慶大霉素

　　E.維生素

　　34.經(jīng)處理 3 天后病人體溫突然升高達 40℃，呈稽留熱，并出現(xiàn)皮疹，嘔吐，腹瀉，血白細胞 20×109/L，中性粒細胞為 89%，此時病人可能合并有

　　A.敗血癥

　　B.DIC

　　C.急性胃腸炎

　　D.過敏性皮疹(對青霉素過敏)

　　E.菌血癥

　　(35～36 題共用題干)

　　女，18 歲，上唇紅腫疼痛 5 天，加重伴寒戰(zhàn)、高熱、頭痛 2 天。檢查：表情淡漠，體溫 39.5℃，脈搏 120 次/分，上唇隆起呈紫紅色，中心組織壞死塌陷，有多個膿栓，鼻部、眼部及其周圍廣泛腫脹，發(fā)硬，觸痛;化驗 WBC25×109/L，N0.90。

　　35.本例應(yīng)考慮的診斷

　　A.唇部蜂窩織炎

　　B.唇癰

　　C.唇靜脈瘤繼發(fā)感染

　　D.唇癰并發(fā)化膿性海綿狀靜脈竇炎

　　E.唇部膿腫

　　36.本例治療措施錯誤的是

　　A.補液、少量多次輸血

　　B.限制張口、少言語

　　C.早期聯(lián)合靜脈滴注抗生素

　　D.過氧化氫液局部濕敷

　　E.擠出膿栓