【A1 型題】

　　1.關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎，下列哪項(xiàng)不正確

　　A.主要病變是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生

　　B.多見(jiàn)于中老年人

　　C.女性多于男性

　　D.可長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)注射

　　E.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于 50 歲以上的肥胖者

　　2.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎正確的是

　　A.只可強(qiáng)直于屈曲位而出現(xiàn)駝背畸形

　　B.常侵及骶髂關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突、附近韌帶、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)

　　C.屬結(jié)締組織的血清陰性反應(yīng)疾病

　　D.是一種脊椎的急性炎癥

　　E.無(wú)明顯的家族史

　　3.在強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法中，哪項(xiàng)不正確

　　A.鼓勵(lì)平臥

　　B.非甾體類抗炎藥

　　C.適當(dāng)牽引

　　D.腰椎截骨術(shù)

　　E.抗生素

　　4.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎描述不正確的是

　　A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎

　　B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是血管炎的一種表現(xiàn)

　　C.晨僵可出現(xiàn)在 95%以上的患者

　　D.血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性可出現(xiàn)在 98%以上的患者

　　E.最常見(jiàn)合并的肺病變是肺間質(zhì)病變

　　5.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病中起主要作用的細(xì)胞是

　　A.CD3 細(xì)胞

　　B.

　　4

　　CD

　　細(xì)胞

　　C.CD8 細(xì)胞

　　D.B 淋巴細(xì)胞

　　E.巨噬細(xì)胞

　　6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)特點(diǎn)不包括

　　A.關(guān)節(jié)痛是最早的關(guān)節(jié)癥狀

　　B.以大關(guān)節(jié)受累為主

　　C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直

　　D.關(guān)節(jié)畸形

　　E.關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙

　　7.下列與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)無(wú)關(guān)的是

　　A.晨僵

　　B.關(guān)節(jié)畸形

　　C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

　　D.血沉增快

　　E.C 反應(yīng)蛋白增高

　　8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最先受累的關(guān)節(jié)是

　　A.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

　　B.近端指間關(guān)節(jié)

　　C.肘關(guān)節(jié)

　　D.肩關(guān)節(jié)

　　E.髖關(guān)節(jié)

　　9.除了關(guān)節(jié)腫之外，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是

　　A.肘膝部肌腱附著端痛與足跟、腳掌痛

　　B.關(guān)節(jié)隆起與受壓部位有無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)

　　C.小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結(jié)節(jié)

　　D.彌漫性肺間質(zhì)改變伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)

　　E.雙側(cè)滲出性胸腔積液，其糖定量正常

　　10.在常規(guī)臨床工作中測(cè)得的 RF 類型是

　　A.IgG

　　B.ISA

　　C.IgM

　　D.IgD

　　E.IgE

　　11.按診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不是診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的必 備關(guān)節(jié)表現(xiàn)

　　A.關(guān)節(jié)腫痛≥6 周

　　B.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫

　　C.腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫

　　D.關(guān)節(jié)畸形

　　E.晨僵

　　【A2 型題】

　　12.女，50 歲。掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛 2 年余，近 1 個(gè)月病情加重，晨起時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，

　　活動(dòng)后可緩解。首先考慮的診斷是

　　A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B.痛風(fēng)

　　C.強(qiáng)直性脊柱炎

　　D.骨關(guān)節(jié)炎

　　E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　13.女性，48 歲，發(fā)熱伴對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵 3 個(gè)月，查 ANA 低滴度陽(yáng)性，RF (+)，

　　IgG 和補(bǔ)體升高，最可能的診斷是

　　A.多肌炎

　　B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　D.干燥綜合征

　　E.混合性結(jié)締組織病

　　【B1 型題】

　　(14～16 題共用備選答案)

　　A.晨僵

　　B.休息痛

　　C.侏儒

　　D.駝背

　　E.高熱

　　14.骨關(guān)節(jié)炎可表現(xiàn)為

　　15.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可表現(xiàn)為

　　16.強(qiáng)直性脊柱炎可表現(xiàn)為

　　(17～20 題共用備選答案)

　　A.關(guān)節(jié)清理術(shù)

　　B.切開復(fù)位術(shù)

　　C.腰椎截骨術(shù)

　　D.切開引流術(shù)

　　E.病灶清除術(shù)

　　17.骨關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療

　　18.強(qiáng)直性脊柱炎的手術(shù)治療

　　19.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療

　　20.關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療

　　【A3/A4 型題】

　　(21～22 題共用題干)

　　女性，40 歲，反復(fù)手關(guān)節(jié)痛 1 年，曾診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，間斷使用理療和非甾體抗

　　炎藥，癥狀有緩解。近 1 個(gè)月來(lái)低熱，關(guān)節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個(gè)皮下結(jié)節(jié)，檢查 ESR 40mm

　　/h，心臟彩超發(fā)現(xiàn)小量心包積液。考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)。

　　21.對(duì)疾病活動(dòng)診斷最有意義的檢查

　　A.C 反應(yīng)蛋白

　　B.心包積液病理

　　C.類風(fēng)濕因子滴度

　　D.關(guān)節(jié)影像學(xué)

　　E.補(bǔ)體

　　22.最適宜的治療措施是

　　A.維持原治療方案

　　B.改用皮質(zhì)激素

　　C.加用青霉素

　　D.選用慢作用抗風(fēng)濕藥

　　E.應(yīng)用皮質(zhì)激素加慢作用抗風(fēng)濕藥