【A2 型題】

　　25.患者，男性，車禍傷及頭部，傷后出現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝變淺，鼻出血，左耳聽力下降，左外

　　耳道流出淡血性液體。診斷首先考慮

　　A.顱前窩骨折

　　B.顱中窩骨折

　　C.顱后窩骨折

　　D.左顳骨骨折

　　E.腦震蕩

　　26.男性，4l 歲，交通事故致頭部受傷，來院時檢查：意識模糊，呼之能睜眼，不能正確對

　　答問題，刺激肢體能回縮，按 Glasgow 昏迷評分法評定，該患者傷情屬于

　　A.輕型

　　B.中型

　　C.重型

　　D.特重型

　　E.都不是

　　【B1 型題】

　　(27～29 題共用備選答案)

　　A.鼻流血

　　B.雙眼瞼皮下青紫，逐漸加重，出現(xiàn)熊貓眼征

　　C.乳突下瘀血斑出現(xiàn) Battle 征

　　D.腦脊液耳漏

　　E.顳部頭皮腫脹瘀血

　　27.顱前窩骨折

　　28.顱中窩骨折

　　29.顱后窩骨折

　　【A3/A4 型題】

　　(30～32 題共用題干)

　　30 歲男患，病程 4 個月，頭痛發(fā)病，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查，意

　　識清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級，腱反射活躍，病理征(+)。

　　30.診斷是

　　A.腦梗死

　　B.腦出血

　　C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D.腦水腫

　　E.顱內(nèi)壓增高

　　31.應采用的檢查是

　　A.X 線顱片

　　B.腦電圖

　　C.腦血管造影

　　D.CT

　　E.ECT

　　32.根本治療原則是

　　A.脫水治療

　　B.給予鎮(zhèn)痛劑

　　C.冬眠物理降溫

　　D.去病因治療

　　E.去骨開顱減壓

　　(33～35 題共用題干)

　　45 歲女患者，車禍頭部受傷，傷后即昏迷，1 小時后入院時，中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，

　　光反射消失，左上下肢病理征(+)。

　　33.首先采取的措施是

　　A.給予止血藥物

　　B.20%甘露醇 250ml 靜點

　　C.給予抗生素預防感染

　　D.地塞米松 20mg 靜點

　　E.給予呼吸興奮劑

　　34.采取的檢查為

　　A.X 線顱片

　　B.腦電圖

　　C.腦血管造影

　　D.CT

　　E.ECT

　　35.根本治療措施為

　　A.冬眠物理降溫

　　B.脫水治療

　　C.止血，預防感染治療

　　D.氣管切開

　　E.血腫清除術(shù)

　　(36～37 題共用題干)

　　有一名 16 歲男孩，2 小時前 3 樓掉下一花盆擊傷左頂部，當時有短暫意識障礙，左頂

　　部有 1.5cm 長頭皮不全裂傷，局部頭皮腫脹，正側(cè)切位顱片示左頂凹陷骨折，陷入度 0.5cm，

　　頭顱 CT 示左頂凹陷骨折，局部頭皮腫脹。

　　36.該病例診斷是

　　A.腦震蕩

　　B.頭皮裂傷

　　C.開放凹陷性顱骨骨折

　　D.閉合性凹陷性顱骨骨折，頭皮裂傷(不全)，腦震蕩

　　E.頭皮血腫

　　37.下列哪項處理是錯誤的

　　A.清潔不全裂傷頭皮

　　B.凹陷骨折不需處理

　　C.給予抗生素

　　D.觀察有無顱內(nèi)血腫形成

　　E.加壓包扎

　　(38～39 題共用題干)

　　有一名 6 歲男孩，3 天前右額碰在桌子角上，當時能哭，現(xiàn)右額顳部頭皮隆起，局

　　部觸之有 12cm×l2cm 波動區(qū)，無神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀，頭顱 CT 片示右額顳頭皮腫脹。

　　38.該病例診斷是

　　A.頭皮挫傷

　　B.皮下血腫

　　C.骨膜下血腫

　　D.帽狀筋膜下血腫

　　E.頭皮下積液

　　39.處置應該是

　　A.加壓包扎

　　B.局部不作處置

　　C.理療，促其吸收

　　D.穿刺抽血+加壓包扎

　　E.切開引流+加壓包扎

　　(40～42 題共用題干)

　　男性，8 歲，枕部著地，昏迷 5 分鐘后清醒，并自己回到家中，其后出現(xiàn)頭痛并呈逐漸

　　加重伴嘔吐，1 小時后不省人事，急送醫(yī)院。查體：BP 130/90mmHg，P 65 次/分，R15

　　次/分。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左側(cè)瞳孔 4mm，對光反應消失;右側(cè)瞳孔 2.5mm，對

　　光反應存在。

　　40.最可能的診斷是

　　A.腦梗死

　　B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　C.顱內(nèi)血腫腦疝

　　D.腦挫傷

　　E.顱腦腫瘤

　　41.最好的診斷措施是

　　A.頭顱超聲檢查

　　B.腦電圖

　　C.頭顱 MRI

　　D.頭顱 CT

　　E.頭顱 X 線片

　　42.引起病人淺昏迷、左側(cè)瞳孔散大最可能的原因是

　　A.枕骨大孔疝

　　B.動眼神經(jīng)中樞麻痹

　　C.小腦幕切跡疝

　　D.頸髓損傷

　　E.右側(cè)視神經(jīng)損害

　　(43～44 題共用題干)

　　女性，60 歲，2 個半月前有車禍頭受傷史，當時有一過性意識障礙，傷后頭痛，逐漸好

　　轉(zhuǎn)，近半個月又出現(xiàn)頭痛，越來越重，頭顱 CT 示右額顳頂?shù)兔芏刃略聽钣跋瘢�腦室中線受

　　壓移位。

　　43.該病例診斷是

　　A.右額顳頂急性硬膜下血腫

　　B.右額顳頂慢性硬膜下血腫

　　C.右額顳頂急性硬膜外血腫

　　D.右額顳頂慢性硬膜外血腫

　　E.右額顳頂硬膜下積液

　　44.根本治療措施是

　　A.冬眠物理降溫

　　B.止血治療

　　C.預防感染

　　D.鉆孔沖洗引流術(shù)

　　E.血腫清除術(shù)

　　(45～47 題共用題干)

　　女性，45 歲，3 小時前車禍頭部受傷，傷后立即昏迷，做 CT 后入院，入院檢查中度昏

　　迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌張力增高，病理征(+)，CT 示右額顳部高密度新

　　月影像。

　　45.該病例診斷是

　　A.右額顳腦挫傷，腦疝

　　B.右額顳急性硬膜下血腫，腦疝

　　C.右額顳急性硬膜外血腫，腦疝

　　D.右額顳急性硬膜下積液，腦疝

　　E.右額顳腦內(nèi)血腫，腦疝

　　46.出血來源為

　　A.腦膜中動脈

　　B.腦表面挫傷小動脈

　　C.橋靜脈

　　D.矢狀竇

　　E.蛛網(wǎng)膜顆粒

　　47.最重要的治療是

　　A.冬眠物理降溫

　　B.氣管切開

　　C.脫水治療

　　D.止血，預防感染治療

　　E.血腫清除術(shù)

　　(48～50 題共用題干)

　　有一名 53 歲男患者，入院前 3 小時突然劇烈頭痛伴嘔吐，CT 檢查后入院，入院檢查意

　　識清，痛苦病容，四肢肌張力肌力改變不明顯，項強直(+)，頭 CT 腦溝腦池有高密度影像，

　　眼底檢查玻璃體膜下片狀出血。

　　48.該病例診斷是

　　A.腦出血

　　B.腦梗死

　　C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D.腦供血不全

　　E.腦膜炎

　　49.最多的出血來源是

　　A.腦動脈硬化

　　B.腦血管畸形

　　C.顱內(nèi)動脈瘤

　　D.煙霧病

　　E.腦腫瘤卒中

　　50.最根本的治療方案是

　　A.鎮(zhèn)靜止痛藥物

　　B.脫水治療

　　C.止血治療

　　D.絕對臥床休息

　　E.開顱動脈瘤夾閉術(shù)