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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)復習題:神經(jīng)外科

來源:考試網(wǎng)   2020-12-03   【

  【A1 型題】

  1.顱內(nèi)壓增高的三主征是

  A.血壓升高;脈搏細弱、呼吸微弱

  B.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

  C.意識不清、嘔吐、行走不穩(wěn)

  D.頭昏、頭痛、嘔吐

  E.血壓下降、脈搏緩慢、呼吸微弱

  2.正常成人顱內(nèi)壓是

  A.30~160mmH2O

  B.50~180mmH2O

  C.70~200mmH2O

  D.90~220mmH2O

  E.110~240mmH2O

  3.引起顱內(nèi)壓增高的原因,不包括

  A.顱腦損傷

  B.顱內(nèi)腫瘤

  C.顱內(nèi)感染

  D.腦血管疾病

  E.腦萎縮

  4.處理顱內(nèi)壓增高,以下哪一項是錯誤的

  A.頻繁嘔吐時宜禁食

  B.限制輸液量及速度

  C.便秘 4 天以上給予高位灌腸

  D.靜點地塞米松

  E.早期行病因治療

  5.降低顱內(nèi)壓的治療最有效易行的方法是

  A.腰穿大量引流腦脊液

  B.施行人工冬眠物理降溫

  C.進行控制性過度換氣

  D.使用脫水劑或利尿劑

  E.將病員置于高壓氧艙內(nèi)

  6.形成腦疝的根本條件是

  A.劇烈頭痛

  B.過量過快補液

  C.頻繁嘔吐

  D.高壓灌腸

  E.顱內(nèi)各分腔壓力不均衡

  7.造成腦疝常見的原因中不包括

  A.外傷所致各種顱內(nèi)血腫

  B.顱內(nèi)膿腫

  C.顱內(nèi)腫瘤

  D.顱內(nèi)寄生蟲

  E.顱底骨折

  8.枕骨大孔疝臨床表現(xiàn)的主要特點是

  A.劇烈頭痛

  B.頻繁嘔吐

  C.煩躁不安

  D.血壓升高

  E.早期發(fā)生呼吸驟停

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  9.小腦幕切跡疝臨床表現(xiàn)的主要特點是

  A.劇烈頭痛

  B.頻繁嘔吐

  C.意識障礙發(fā)生較早

  D.呼吸驟停發(fā)生較早

  E.血壓、脈搏、呼吸改變

  10.顱內(nèi)壓增高病人,腰穿放腦脊液后,突然呼吸停止,其原因是

  A.小腦扁桃體疝

  B.顳葉海馬溝回疝

  C.腦室系統(tǒng)出血

  D.顱內(nèi)壓過低

  E.腦血管意外

  11.關(guān)于頭皮裂傷,下列哪項是錯誤的

  A.創(chuàng)口有腦組織外溢,須立即縫合頭皮,變開放為閉合損傷

  B.處置時著重檢查有無顱骨和腦損傷

  C.盡早清創(chuàng)縫合

  D.清創(chuàng)時限放寬至 24 小時

  E.即使創(chuàng)口不大,出血也較多

  12.診斷顱蓋骨骨折通常依據(jù)

  A.頭顱 X 線攝片

  B.頭皮傷痕

  C.局部觸診聞及骨擦音

  D.劇烈頭痛伴嘔吐

  E.對側(cè)肢體偏癱

  13.診斷顱底骨折通常依據(jù)

  A.頭顱 X 線攝片

  B.受傷機制

  C.劇烈頭痛伴嘔吐

  D.臨床體征

  E.意識障礙

  14.顱前窩骨折最易損傷的顱神經(jīng)是

  A.嗅神經(jīng)

  B.面神經(jīng)

  C.三叉神經(jīng)

  D.外展神經(jīng)

  E.滑車神經(jīng)

  15.顱蓋骨凹陷骨折的手術(shù)指征和術(shù)式,下列哪項不對?

  A.開放性骨折

  B.深度>1cm

  C.位于重要功能區(qū)(中央?yún)^(qū))

  D.合并顱內(nèi)血腫

  E.手術(shù)術(shù)式為切除全部凹陷的骨片

  16.腦震蕩臨床表現(xiàn)不包括

  A.意識障礙不超過 30 分鐘

  B.意識障礙期肌腱反射消失、皮膚蒼白、血壓下降

  C.醒后常有頭暈、頭痛、惡心嘔吐

  D.腰穿腦脊液中紅細胞 1000×109/L(1000/mm3)

  E.逆行性遺忘

  17.腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)中,下列哪項不相符合

  A.傷后立即昏迷絕大多數(shù)超過半小時

  B.傷后立即出現(xiàn)局灶癥狀及體征

  C.可有頭痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)

  D.有遲發(fā)性瞳孔散大而無腦疝表現(xiàn)

  E.腰穿腦脊液有紅細胞

  18.外傷性顱內(nèi)血腫的主要致命因素是

  A.急性腦疝

  B.彌漫性腦水腫

  C.昏迷所致肺部感染

  D.腦脊液循環(huán)受阻

  E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

  19.關(guān)于原發(fā)性腦干損傷以下哪項不正確?

  A.昏迷時間超過 12 小時,甚至無體征

  B.四肢強直性痙攣,錐體束征陽性

  C.瞳孔多變或不等圓,對光反射遲鈍

  D.體溫調(diào)節(jié)功能障礙,體溫不升

  E.生命體征不平穩(wěn),血壓波動或下降

  20.腦損傷的傷情分級,錯誤的是

  A.按臨床表現(xiàn)分三型

  B.輕型(Ⅰ級)指無器質(zhì)性腦損害,有短暫功能障礙者

  C.顱骨骨折,腦挫裂傷屬中型(Ⅱ級)

  D.腦干損傷,外傷性顱內(nèi)血腫屬重型(Ⅲ級)

  E.按 Glasgow 昏迷評分法,總分≤8 為輕型,≥14 為重型

  21.高血壓腦內(nèi)出血的手術(shù)適應證不包括

  A.意識障礙輕,但逐漸加重,腦疝表現(xiàn)尚不明顯者

  B.淺部出血如小腦、皮層下及殼核優(yōu)先考慮

  C.大腦半球出血量>30ml,小腦半球出血量>10ml

  D.有血腫,但神志清楚,病情無進行性惡化

  E.全身無系統(tǒng)性疾病,能耐受手術(shù)者

  22.關(guān)于高血壓腦出血,下列哪項不正確

  A.出血是因粟粒狀微動脈瘤破裂所致

  B.出血 50%~60%發(fā)生在殼核,其余為皮層下、丘腦、腦橋和小腦

  C.臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高和局灶征

  D.CT 為首選的檢查方法

  E.外科治療的目的是止血

  23.診斷顱內(nèi)占位病變無痛、安全、準確的方法是

  A.頭顱 CT

  B.頭顱 X 線平片

  C.腦電圖

  D.腦血管造影

  E.氣腦造影

  24.關(guān)于顱內(nèi)腫瘤,不正確的是

  A.大腦半球發(fā)生腦腫瘤的機會最多

  B.臨床表現(xiàn)主要包括顱內(nèi)壓增高及局灶性癥狀及體征

  C.最早出現(xiàn)的局灶性癥狀及體征有定位意義

  D.神經(jīng)膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)最常見的惡性腫瘤

  E.腦膜瘤為僅次于膠質(zhì)瘤的顱內(nèi)惡性腫瘤

  

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糾錯評論責編:wzj123
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