【A1 型題】
1.顱內(nèi)壓增高的三主征是
A.血壓升高;脈搏細弱、呼吸微弱
B.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫
C.意識不清、嘔吐、行走不穩(wěn)
D.頭昏、頭痛、嘔吐
E.血壓下降、脈搏緩慢、呼吸微弱
2.正常成人顱內(nèi)壓是
A.30~160mmH2O
B.50~180mmH2O
C.70~200mmH2O
D.90~220mmH2O
E.110~240mmH2O
3.引起顱內(nèi)壓增高的原因,不包括
A.顱腦損傷
B.顱內(nèi)腫瘤
C.顱內(nèi)感染
D.腦血管疾病
E.腦萎縮
4.處理顱內(nèi)壓增高,以下哪一項是錯誤的
A.頻繁嘔吐時宜禁食
B.限制輸液量及速度
C.便秘 4 天以上給予高位灌腸
D.靜點地塞米松
E.早期行病因治療
5.降低顱內(nèi)壓的治療最有效易行的方法是
A.腰穿大量引流腦脊液
B.施行人工冬眠物理降溫
C.進行控制性過度換氣
D.使用脫水劑或利尿劑
E.將病員置于高壓氧艙內(nèi)
6.形成腦疝的根本條件是
A.劇烈頭痛
B.過量過快補液
C.頻繁嘔吐
D.高壓灌腸
E.顱內(nèi)各分腔壓力不均衡
7.造成腦疝常見的原因中不包括
A.外傷所致各種顱內(nèi)血腫
B.顱內(nèi)膿腫
C.顱內(nèi)腫瘤
D.顱內(nèi)寄生蟲
E.顱底骨折
8.枕骨大孔疝臨床表現(xiàn)的主要特點是
A.劇烈頭痛
B.頻繁嘔吐
C.煩躁不安
D.血壓升高
E.早期發(fā)生呼吸驟停
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9.小腦幕切跡疝臨床表現(xiàn)的主要特點是
A.劇烈頭痛
B.頻繁嘔吐
C.意識障礙發(fā)生較早
D.呼吸驟停發(fā)生較早
E.血壓、脈搏、呼吸改變
10.顱內(nèi)壓增高病人,腰穿放腦脊液后,突然呼吸停止,其原因是
A.小腦扁桃體疝
B.顳葉海馬溝回疝
C.腦室系統(tǒng)出血
D.顱內(nèi)壓過低
E.腦血管意外
11.關(guān)于頭皮裂傷,下列哪項是錯誤的
A.創(chuàng)口有腦組織外溢,須立即縫合頭皮,變開放為閉合損傷
B.處置時著重檢查有無顱骨和腦損傷
C.盡早清創(chuàng)縫合
D.清創(chuàng)時限放寬至 24 小時
E.即使創(chuàng)口不大,出血也較多
12.診斷顱蓋骨骨折通常依據(jù)
A.頭顱 X 線攝片
B.頭皮傷痕
C.局部觸診聞及骨擦音
D.劇烈頭痛伴嘔吐
E.對側(cè)肢體偏癱
13.診斷顱底骨折通常依據(jù)
A.頭顱 X 線攝片
B.受傷機制
C.劇烈頭痛伴嘔吐
D.臨床體征
E.意識障礙
14.顱前窩骨折最易損傷的顱神經(jīng)是
A.嗅神經(jīng)
B.面神經(jīng)
C.三叉神經(jīng)
D.外展神經(jīng)
E.滑車神經(jīng)
15.顱蓋骨凹陷骨折的手術(shù)指征和術(shù)式,下列哪項不對?
A.開放性骨折
B.深度>1cm
C.位于重要功能區(qū)(中央?yún)^(qū))
D.合并顱內(nèi)血腫
E.手術(shù)術(shù)式為切除全部凹陷的骨片
16.腦震蕩臨床表現(xiàn)不包括
A.意識障礙不超過 30 分鐘
B.意識障礙期肌腱反射消失、皮膚蒼白、血壓下降
C.醒后常有頭暈、頭痛、惡心嘔吐
D.腰穿腦脊液中紅細胞 1000×109/L(1000/mm3)
E.逆行性遺忘
17.腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)中,下列哪項不相符合
A.傷后立即昏迷絕大多數(shù)超過半小時
B.傷后立即出現(xiàn)局灶癥狀及體征
C.可有頭痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)
D.有遲發(fā)性瞳孔散大而無腦疝表現(xiàn)
E.腰穿腦脊液有紅細胞
18.外傷性顱內(nèi)血腫的主要致命因素是
A.急性腦疝
B.彌漫性腦水腫
C.昏迷所致肺部感染
D.腦脊液循環(huán)受阻
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
19.關(guān)于原發(fā)性腦干損傷以下哪項不正確?
A.昏迷時間超過 12 小時,甚至無體征
B.四肢強直性痙攣,錐體束征陽性
C.瞳孔多變或不等圓,對光反射遲鈍
D.體溫調(diào)節(jié)功能障礙,體溫不升
E.生命體征不平穩(wěn),血壓波動或下降
20.腦損傷的傷情分級,錯誤的是
A.按臨床表現(xiàn)分三型
B.輕型(Ⅰ級)指無器質(zhì)性腦損害,有短暫功能障礙者
C.顱骨骨折,腦挫裂傷屬中型(Ⅱ級)
D.腦干損傷,外傷性顱內(nèi)血腫屬重型(Ⅲ級)
E.按 Glasgow 昏迷評分法,總分≤8 為輕型,≥14 為重型
21.高血壓腦內(nèi)出血的手術(shù)適應證不包括
A.意識障礙輕,但逐漸加重,腦疝表現(xiàn)尚不明顯者
B.淺部出血如小腦、皮層下及殼核優(yōu)先考慮
C.大腦半球出血量>30ml,小腦半球出血量>10ml
D.有血腫,但神志清楚,病情無進行性惡化
E.全身無系統(tǒng)性疾病,能耐受手術(shù)者
22.關(guān)于高血壓腦出血,下列哪項不正確
A.出血是因粟粒狀微動脈瘤破裂所致
B.出血 50%~60%發(fā)生在殼核,其余為皮層下、丘腦、腦橋和小腦
C.臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高和局灶征
D.CT 為首選的檢查方法
E.外科治療的目的是止血
23.診斷顱內(nèi)占位病變無痛、安全、準確的方法是
A.頭顱 CT
B.頭顱 X 線平片
C.腦電圖
D.腦血管造影
E.氣腦造影
24.關(guān)于顱內(nèi)腫瘤,不正確的是
A.大腦半球發(fā)生腦腫瘤的機會最多
B.臨床表現(xiàn)主要包括顱內(nèi)壓增高及局灶性癥狀及體征
C.最早出現(xiàn)的局灶性癥狀及體征有定位意義
D.神經(jīng)膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)最常見的惡性腫瘤
E.腦膜瘤為僅次于膠質(zhì)瘤的顱內(nèi)惡性腫瘤